作出行政处罚决定书

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　　行政处罚决定书

　　文号

　　被处罚人：　　　　　　　　地址：

　　本机关依法查明

　　以上事实有

　　为证。

　　你(单位)违反了　　　　　　　的规定。

　　现依据的规定，

　　决定予以你(单位)

　　的行政处罚。

　　罚款于收到本决定书之日起15日内缴至　　　　　　　　　　　　　　　　　。

　　逾期不缴纳罚款的，依据《行政处罚法》第五十一条第(一)项规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。

　　如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起60日内向

　　或申请行政复议，或者3个月内向　　　　　人民起诉，但不得停止执行本处罚决定。逾期不申请行政复议也不向人民起诉，又不履行处罚决定的，本机关将依法申请人民强制执行。

　　卫生行政机关名称并盖章

　　年月日

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