社区

大三最后一学期的社区见习在不知不觉中就要结束了，通过这段时间的学习和见习，让我对社区的卫生服务情况有了更进一步的了解，也让我更认识和了解了真正的社区社会工作。下面我就广州华林街的见习浅谈一些我对社区见习的体会和了解。

在这之前我先说明一下社区的一些有关内容。社区护理（community health nursing）一词源于英文，也可称为社区卫生护理或社区保健护理。根据美国护理协会的定义，社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。社区护理是将公共卫生学与护理学有效地结合在一起，既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目的。因此，社区护理既具有公共卫生学的某些特点，又具有护理学的某些特点，但与公共卫生学和护理学相比较，社区护理在以下四个方面更为突出。 1、以促进和维护健康为中心——社区护理的主要目标是促进和维护人群的健康，所以预防性服务是社区护理的工作重点。

2、面向整个社区人群社区——护理的对象是社区全体人群，即包括健康人群和患病人群。

3、社区护士具有高度的自主性——在社区护理过程中，社区护士往往独自深入家庭进行各种护理，故要求社区护士具备较强的工作能力和高度的自主性。 4、社区护士必须和其他相关人员密切合作——社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中不仅仅要与卫生保健人员密切合作，还要与社区居民、社区管理人员等相关人员密切协调。

现在我就对我这次去华林街的社区见习所见、所听、所闻谈谈感想吧！ 首先我想谈一下我对社区护士的能力的看法。比起医院的护士能力来说，我觉得社区的护士简直就可以用多才多艺来形容。在医院，只要你这个护士是在某一科室工作的，那你这个护士只对这一科室的病来说比较专就行了。可在华林街我所看到的护士，个个都是多才多艺的，对每一个疾病都要有一定的理解和认识。更有甚至，我在华林街的社区时，还看到了有一层专门是搞中医的，而且听那里的护长说，在那每一个护士都要去某医院的中医专科去实习三四个月左右，才能在那工作。看到这，我简直觉得无地自容，因为对我现在来说，一些基本的护士学习内容还不太了解，而社区的护士对我来说简直就是“神”。

在这我也想说一下社区护士的一些必须能力。社区护理的工作范围、社区护士的职责角色对社区护士的能力提出了更高的要求，要求社区护士不仅仅要具备一般护士所应具备的护理基本能力，而且还要必备以下几种能力。

1. 人际交往、沟通能力——社区护理工作既需要其合作者的支持、协助，又需要其护理对象的理解、配合：社区护士的主要合作者包括社区卫生服务站的其他卫生工作人员。面对一些具有不同的年龄、家庭、文化及社会背景的合作者和护理对象，社区护士必须具有社会学、心理学及人际沟通技巧方面的知识，从而才能更好地开展工作。在华林街社区医院，我了解到在那的护士要去培训这些能力一段时间等等。

2. 判断、解决问题能力——社区护士不同于医院护士，常常处于工作状态。在医院，护士遇到问题往往可以与其他护士、护士长或医生研究解决；但在社区，社区护士将地进行各种护理操作、地运用护理程序、独

立地开展健康教育、地进行咨询或指导。

3. 预见能力——预见能力主要应用于预防性的服务，而预防性服务是社区护士的主要职责之一。社区护士有责任向病人或残疾人、家庭及健康人群提供预防性指导和服务。在医院，临床护士主要运用顺向思维，即针对已发生的问题，找出解决的方法并实施；而在社区，社区护士不仅要运用顺向思维，还要运用逆向思维，即在问题发生之前，找出可能导致问题发生的潜在因素，从而提前采取措施，避免或减少问题的发生。我在华林街社区时，也曾听护长说起过这个问题，她强调这真是很重要的一个能力。

4. 组织、管理能力——社区护士一方面要向社区居民提供直接的护理服务，另一方面还要调动社区的一切积极因素，充分利用社区的各种资源大力开展各种形式的健康促进活动。社区护士有时要负责人员、物资和各种活动的安排，有时要组织本社区有同类兴趣或问题的机构人员学习，如老人院中服务员的培训或餐厅人员消毒餐具的指导，这些均需要一定的组织、管理能力。 5. 自我防护能力——社区护士的自我防护能力主要包括两个方面，即法律的自我防护及人身的自我防护。首先，社区护士常常在非医疗机构场所提供有风险的医疗护理服务，如在病人的家中进行静脉输液。社区护士应加强法律意识，不仅要完整记录病人病情，还要在提供一些医疗护理服务前与病人或家属签订有关协议书，以作为法律依据。其次，社区护士在非医疗机构场所提供护理服务时，应避免携带贵重物品，并注意自身的防护。虽然这个能力对于所有护士都是必要的，但那里的护长告诉我们在社区时就要更加小心才行，因为社区多了许多在家里的治疗措施。 到这里，我的心得也差不多要结束了。不过在此我想向学校提点社区见习的建议。那就是我们学校与社区联系的不够好，我们去到社区时，那些护士根本不知道有学生去见习。那里的护理部也没有什么通知给护长的，所以我们去到那里时，护长大吃一惊，不知道要向我们讲些什么内容。我希望以后学校可以做好这一点。但还是要谢谢学校给我们安排的社区见习。