事故经济损失分析表
发生事故时间： 年 月 日 经济损失合计：
伤者姓名： 事故地点： 一、 直接经济损失： 序号 1 2 3 4 5 6 二、 间接经济损失； 序号 1 2 3 4 5 项目 停产损失费 补充员工费 工作损失价值 其他费用 合 计 金额 备注 项目 医疗费用 善后处理费 财产损失费 歇工工资 其他费用 合 计 金额 备注 编制： 总经理： 日期： 日 期：
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