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一、选择题:(50分,每题5分) 1、麻疹的并发症主要为( A ) A.肺炎 B.肾炎 C.脑炎 D.肠炎 2. 预防麻疹最好的方法是( C )
A.远离患者 B.戴口罩 C.注射麻疹疫苗 D.做好消毒 3. 麻疹的传播途径主要是(A )
A.呼吸道飞沫传播 B.垂直传播 C.血液传播 D.蚊虫叮咬 4. 典型麻疹的出疹先后顺序是( A )
A.先由耳后,到发际、额、面部、颈、躯干(胸,背,腹)和四肢,最后到手掌足底 B.先由颜面、躯干(胸、背、腹)和四肢,到耳后、发根,最后到手足心 C.先由耳后,到手足心,最后到发根、颜面、躯干(胸,背、腹)和四肢 D.先由手足心、颜面、躯干(胸,背、腹)和四肢,最后到耳后,到发根
5. 多见于2岁以内婴幼儿,骤发高热,上呼吸道症状轻微,患儿精神好,高热持续3-5天骤退,热退时或退后出疹,无色素沉着,亦不脱屑,是下列哪项疾病的临床特点 (C ) A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 6. 下列哪项对麻疹的早期诊断最有价值 (D )
A.发热 B.呼吸道卡他症状 C.呕吐与腹泻 D.口腔粘膜斑(科氏斑) 7. 下列关于麻疹粘膜斑的描述错误的是( B ) A.发疹前2-3天出现
B.麻疹粘膜斑开始见于上磨牙相对的颊粘膜上,以后累及整个颊部并蔓延至唇部黏膜。 C.直径约的灰白色小点,外有红晕。 D.一天内很快增多,出疹后逐渐消失。
8、接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹(A )
A、5天内 B、7天内 C、10天内 D、12天内 E、14天内 9、保护麻疹易感人群,最有效的预防措施是( B )
A、应用免疫球蛋白 B、采用麻疹减毒活疫苗 C、应用胎盘球蛋白 D、应用成人血浆 E、应用维生素A
二、判断题:(20分,每题4分)
1、麻疹患者出疹前和出疹后的4天均有传染性。( √ ) 2、麻疹患者是唯一的传染源。(√ )
3、预防麻疹的最有效措施是接种疫苗。( √ ) 4、麻疹皮疹消退后无色素沉着。( × )
5、接触过麻疹的易感者应检疫观察2周,并给予被动免疫。( × ) 三、简答题:(30分,每题15分)
一、 对确诊或可疑感染病人如何管理及如何加强医务人员职业防护? 二、麻疹的综合预防措施有哪些?
答案: 三、简答题:
一、确诊或可疑感染病人应单间安置,无条件时,相同病原微生物感染病人可同居住一室。尽可能避免转移病人,病人活动范围。必须转运时注意医务人员的防护;当病人病情允许时应戴医用防护口罩,尽可能减少病原微生物的传播。
加强医务人员职业防护,对于可能接触麻疹患者时应佩戴有效的防护口罩。如无麻疹感染或疫苗接种史,应接种麻疹疫苗。
二、1、控制传染源:早发现、早报告、早隔离、早治疗麻疹患者,一般隔离至出疹后5天。合并肺炎者延长至出疹后14天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周,并给予被动免疫。
2、切断传播途径:病人曾住的房间应通风并用紫外线照射,病人衣物应在阳光下暴晒。流行季节易感儿尽量少去公共场所(尤其是医院),少串门,以减少感染和传播机会。 3、保护易感人群:
主动免疫:采用麻疹减毒活疫苗预防接种,初种年龄国内规定为生后8个月,岁时复种一次。易感者在接触病人3日内接种疫苗,仍有可能预防发病或减轻病情。
被动免疫:接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白kg可预防发病。如用量不足或接触麻疹后、第5-9日使用,仅可减轻症状。被动免疫只能维持3-8周,以后采取主动免疫。
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