医疗设备验收报告单

医疗设备验收报告（商务验收）

填表日期: 年 月 日

合设备财产 编号 号 数设备名称 规格型号 量 合设备电气设备所属 科室 编码 格 国代理商 生产厂家 别 索合同到货 期 期 期 是否外贸采购 否 □是 □外贸代理 商 实际到货 赔 安全分类 价同 号 同 到货验收 年 月 验收结束年 月 日 时间 日 时间 运输方式：□空运；□铁运；□海运； 运单号： 包装：□木箱；□纸箱；共 箱。 与合同 □相符；□不相符 外观：□无损；□有残损，共 箱，箱号为： 防倾斜运输变色标记：□无；□有；□未变色；□已变色 内部开箱：□无损；□有残损，共 箱，箱号为： 配置清单 箱号 部件编号 品名 型号 合同实际验盈数量 收数量 +/亏- 备注 按合同和装箱单，核对设备到货实际配置、型号、规格、数量： （上表填写不下时可附表续填） □全部和合同与装货单相符 □缺配置，其中为： □型号规格与合同货装箱单不符，其中为： □其他 验收结果或尚待解决问题： 使用科室验收人（签字）： 设备管理部门代表（签字）： 厂商代表（签字）： 医疗设备到货验收报告(商务验收)

配置清单（续）

设备财产编号： 设备名称： 箱部件编号 品名 号 型号 数量 收数量 亏- 注 合同实际验盈+/备使用科室验收人(签字)： 设备管理部门代表(签字)： 厂商代表(签字)： 医疗设备验收报告（技术验收）

共 页，第 页 填表日期: 年 月 日

设备财产编号 型号规格 出厂编号 验收人/经办人 设备名称 第三方检测 单位 检测日期 设备安装情况： 安装工程师签名： 安装日期： 年 月 日 机器性能检测 序号 检测项目 测试条件 要求指标 实测数据 结论 验收人签名：

验收日期： 年 月 日

医疗设备验收报告（临床验收）

填表日期: 年 月 日 设备财产设备名称 编号 设备所属规格型号 科室 操作人员培训内容： 考核情况： 授课人（签字）： 培训地点： 培训时间： 考核合格的受训人员（签字）： 临床应用培训内容： 考核情况： 授课人（签字）： 培训地点： 考核合格的受训人员（签字）： 医疗设备维修保养培训内容： 考核情况： 授课人（签字）： 培训地点： 考核合格的受训人员（签字）： 设备操作培训验收结果或尚待解决问题： 使用科室相关负责人（签字）： 日期： 临床应用验收结果或尚待解决问题： 使用科室相关负责人（签字）： 日期： 设备维修保养培训验收结果或尚待解决问题： 设备管理部门负责人（签字）： 日期： 培训时间： 培训时间： 厂商代表：（签字）