口腔护理(棉棒法)评分标准

情境：苏奶奶，帕金森病，卧床，生活不能自理，不会刷牙漱口，请护理员用棉球法为苏奶奶进行口腔清洁。

（1）本题分值：100分 （2）考核时间：7分钟 （3）考核形式：实操 （4）具体考核要求： ①做好操作前的准备工作 ②做好沟通工作

③按照操作流程完成用棉球法为老年人进行口腔护理全过程 ④做好操作后的整理工作 ⑤掌握操作的注意事项 （5）否定项

① 擦洗前后，无清点棉球为否定项，全题得“0”分。 （6）赛场准备

序号 1 2 3 4 名称 多功能护理床 模拟人 牙模 治疗车 口腔护理包（弯盘1个；治疗碗1个；污物碗1个；镊5 子1把；弯血管钳1把；干棉球16个（治疗碗内）；压舌板1支；） 6 7 手电筒 水杯 普通 普通 支 个 1 1 普通 个 1 准备两套 规格 普通 普通 普通 普通 单位 张 个 个 辆 数量 1 1 1 1 备注 8 9 10

毛巾 润唇膏 棉签 普通 普通 普通 条 支 包 1 1 1 适当 （7）实操评分标准

评分标准 项目 总分 环境准备：口述： （1）房间干净整齐；（1分） （2）光线明亮。（1分） 护理员准备：口述 （1）着装整齐；（1分） （2）洗手；戴口罩。（1分） 工作 步骤1 准备 14分 老年人准备：口述： （1）平卧在床，评估全身状况尚好、无义齿、无口腔溃疡、无牙龈出血；可3 以操作（2分） （2）协助解决大小便等特殊要求。（1分） 物品准备完好： （1）治疗车；治疗盘1个；口腔护理包：（内有弯盘1个；治疗碗1个；污物4 碗1个；镊子1把；弯血管钳1把；干棉球16个（治疗碗内）；压舌板1支。）手电筒1支；润唇膏1支；口杯1个（盛温开水）；干毛巾1条。（4分） （2）物品摆放合理，避免污染。(1-3分) 口述加操作： 沟 （1）推治疗车放在床头；(2) 步骤2 通 （2）解释目的，取得配合；(2) 6分 （3）态度和蔼，语言亲切。(2) 6 4 2 0 3 2 1 0 3 1 0 2 1 0 2 1 0 2 1 0 技术操作要求 A B C D 扣分 （1）操作：协助老年人取头侧位，面向护理员。（1分） 摆体位 步骤3 3分 （3）操作：打开口护包；取弯盘置于老年人右侧颌下。（1分） 口述加操作： （1）压舌板放置在左侧口护包内，位置固定，避免污染；（1分） （2）手电筒放置在口护包右侧外面，避免污染口护包（1分） 观察 步骤4 5分 （4）再次检查口腔粘膜无出血，无感染；（1分） （5）压舌板和手电筒归位。（1分） 备注：压舌板放置未固定位置，导致污染，扣6分 操作前准备：口述加操作： （1）清点治疗碗内棉球16个（1） （3）左手持压舌板，右手持手电筒；（1分） （2）操作：毛巾铺在老年人胸前及右侧颌下枕头上。（1分） 3 2 1 0 5 4 3 0 3 （2）用温水将棉球浸湿；（1分） （3)左手持镊子，右手持血管钳；（1分） （4）镊子夹棉球，从上向下递与血管钳夹紧1/3；（2分） 3 （5）在污物碗上方绞干，不滴水为宜。 （1分） 擦洗口腔：口述加操作： （1）第一个棉球湿润口唇，再依次擦洗口腔：（1分） （2）擦洗对侧牙齿外侧面，由内向外纵向擦洗至门齿；（2分） （3）擦洗近侧牙齿外侧面，由内向外纵向擦洗至门齿；（2分） 擦拭口腔 步骤5 37分 （4）纵向擦洗对侧上内侧；（2分） 4 （5）螺旋擦洗对侧上咬合面；（2分） （6）纵向擦洗对侧下内侧；（2分） 4 （7）螺旋擦洗对侧下咬合面；（2分） （8）纵向擦洗近侧上内侧；（2分） 4 （9）螺旋擦洗近侧上咬合面；（2分） （10）纵向擦洗近侧下内侧；（2分） 4 （11）螺旋擦洗近侧下咬合面；（2分） （12）用压舌板撑开对侧面颊部弧形擦洗；（2分） （13）用压舌板撑开近侧面颊部弧形擦洗；（2分） 备注：压舌板放置未固定位置，导致污染，扣4分 （14）“之”形擦洗硬腭；（2分） （15）横擦舌面；（2分） （16）“U”型擦洗舌下。（2分） 6 4 2 3 2 1 0 2 1 0 2 1 0 0 2 0 2 0 2 0 2 0 2 0 4 2 0 口述加操作： （1）清点棉球16个，擦洗前后数量相等；（2分） （2）左手取压舌板，右手拿手电筒；（2分） （3）再次检查牙龈无出血。（1分） 口述加操作： (1) 撤去弯盘放于治疗车下层；（1分） 整理 步骤6 15分 口述加操作： (1) 用棉棒涂润唇膏；（1分） (2) 用过的器械清洗、消毒以备下次应用；（2分） (3) 用过的棉球、棉棒按医疗垃圾处理。 （1分） (4) 洗手（1分） 2 (5) 记录（1分） 1．口述：动作轻柔防止碰伤粘膜。意识不清老年人禁漱口。（1-2分） 2．口述：擦洗时用血管钳夹紧棉球，防止遗漏，弯头朝向擦洗面，每面换棉2 注意事项 10分 球1个，不得重复使用。（1-2分） 3．口述：棉球不可过湿，防止多余水分引起老年人呛咳。（1-2分） 4．口述：每次张口擦拭时间不可过长，以20-25秒为限。（1-2分） 5．口述：擦拭上颚和舌面，位置不可太深，避免老年人不适。（1-2分） 1.熟悉操作流程2分，操作步骤准确。（3分） 总体评价 2.动作轻柔，擦洗干净。（3分） 10分 合计 备注 3.操作中随时与老人沟通并注意观察老人反应（4分） 100分 否定项：擦洗前后，未清点棉球为否定项，全题得“0”分。 裁判长 ： 裁判员： 核分员： 年 月 日

3 4 2 0 1 0 2 2 2 3 1 1 1 2 0 0 0 1 0 1 0 2 1 0 1 0 1 0 3 2 1 0 (2) 用毛巾擦干口周及面部，撤掉放于治疗车下层；（2分） 3 2 1 0 1 0 4 2 0 合计得分