延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

2019年8月第9卷第16期

延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能

及生活质量的影响

敖春暖  陈明玉  何观莲广东省阳江市人民医院，广东阳江 529500

[摘要] 目的 探讨延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响。 方法 选取2016年6月～2018年7月我院收治的82例慢性阻塞性肺疾病患者，依照护理方式的不同将其分为对照组（n=41）与试验组（n=41），对照组施以常规护理干预，试验组施以延续性护理干预，观察两组患者护理前后的肺功能改善情况、生活质量评分情况与氧气分压及二氧化碳分压情况。 结果 护理前，试验组的肺功能、生活质量评分情况、氧气分压及二氧化碳分压情况差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组的肺功能显著改善，并且各项生活评分与氧气分压显著提升，二氧化碳分压显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 延续性护理干预能够有效的改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，提升其生活质量，并且能够提升其氧气分压，降低二氧化碳分压。

[关键词] 延续性护理干预；慢阻肺；肺功能；生活质量

[中图分类号] R563   [文献标识码] A   [文章编号] 2095-0616（2019）16-1-04

Clinical study on effects of continuous nursing intervention

on lung function and quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease

AO Chunnuan  CHEN Mingyu  HE GuanlianYangjiang People’s Hospital,Yangjiang 529500,China

[Abstract] Objective To explore the effects of continuous nursing intervention on lung function and quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods 82 patients with chronic obstructive pulmonary disease who were admitted and treated in our hospital from June 2016 to July 2018 were selected.According to the different nursing method,they were divided into the control group(n=41)and the experimental group(n=41).The control group was given routine nursing intervention while the experimental group was given continuous nursing intervention.The improvement of lung function,quality of life score,oxygen partial pressure and carbon dioxide partial pressure were observed before and after treatment. Results Before treatment,there was no statistically significant difference in lung function,quality of life score,oxygen partial pressure and carbon dioxide partial pressure in the experimental group (P＞0.05).After nursing,the lung function of the experimental group was significantly improved,the quality of life scores and oxygen partial pressure were significantly increased and carbon dioxide partial pressure was significantly reduced.The difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Continuous nursing intervention can effectively improve the lung function of patients with COPD and improve their quality of life.In addition,it can increase their oxygen partial pressure and reduce carbon dioxide partial pressure.

[Key words] Continuous nursing intervention;Chronic obstructive pulmonary disease;Pulmonary function; Quality of life

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的肺部疾病，对于患者的肺功能将会产生严重阻碍，并且对其呼吸系统也将造成较为严重的不良影响，同时还将在较大程度上降低患者的生活质量，为此需要对其予以由于该类患者需要进行长期的护理，良好的护理[1]。

因此在医院接受专业的护理后，在日常生活中仍然护理人员主要采用需要接受长期照顾[2]。基于此，

延续性护理干预措施对患者进行护理照顾，能够获现报道如下。得显著的效果[3]，

1 资料与方法1.1 一般资料

选取2016年6月～2018年7月我院收治的82例慢性阻塞性肺疾病患者，依照护理方式的不同将其分为对照组与试验组。对照组41例，男24例，女17例，年龄57～67岁，平均（62.1±4.9）岁，病程2～5年，平均（3.5±0.1）年；试验组41例，男25例，女16例，年龄58～67岁，平均（62.5±5.1）岁，病程3～5年，平均（4.1±0.1）年。纳入标准：（1）

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以全面了解患者的病情发展，以便能够及时有效的对护理方案进行调整，从而能够使其更加有效的应对患者的实际情况。1.3 观察指标

（1）两组患者护理前后的肺功能改善情况，主要包括第一秒用力呼气量（FEV1）、呼气高峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）与最大呼气中期流量（MMEF）等情况。

（2）两组患者护理前后的生活质量评分情况，依据生活质量量表[4]（QOL-100）进行评分，每项满分均为100分，分数越高，说明患者的生活质量越高，主要包括生理评分、心理评分、社会评分与物质评分。

（3）两组患者护理前后的氧气分压及二氧化碳分压情况。1.4 统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件包对研究得到的数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果

2.1 两组患者护理前后的肺功能改善情况比较

护理前，两组患者的肺功能差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组的肺功能获得显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2 两组患者护理前后的生活质量评分情况比较

护理前，两组患者的生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组的生活质量评分显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。2.3 两组患者护理前后的氧气分压及二氧化碳分压情况比较

护理前，两组患者的氧气分压及二氧化碳分压情差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组的氧气分压显著提升，二氧化碳分压显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的临床肺部疾病，其主要的临床特征表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息与胸闷等，其主要的特点即为不完全可逆的气流受限。虽然该疾病的主要脏器为肺脏，但将会引发全身的炎性反应，在我国具有较高的发病率，并且该疾病具有较长的病程与反复发作，将会严重降低患者的生活质量；同时诸多患者因为担心病情将会产生严重的焦虑与抑郁等不良心理，使

均符合慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准；（2）未患有其他肺部疾病。排除标准：（1）无法积极配合完成护理实验；（2）患有严重的神经性疾病。患者家属在了解相应的护理方式后签署知情同意书，同时由医院伦理委员会对本实验进行监督；使用统计学软件对两组患者进行分析处理，结果显示两组患者之间的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法

对照组予以常规护理干预，即对患者进行日常的饮食、药物与消毒护理等，同时观察患者的生命体征变化情况。

试验组予以延续性护理干预：（1）建立延续性护理小组。由护士长选取具有丰富护理经验与高超护理技能的护士组成延续性护理小组，并通过查阅相关的资料制定延续性护理方案，并对小组成员进行培训与考核，之后使小组成员明确患者的基本临床资料，从而能够使其针对患者的实际情况对护理方案进行完善。（2）在患者住院期间，护理人员需要加强对患者的心理疏导，使其能够明确护理的重要性，进而能够积极配合；并对其进行重要的呼吸锻炼，例如在吸气时可使患者保持胸部前倾与腹部向外鼓起，在呼气时可使患者采取缩唇缓慢呼气及腹部向内凹陷的缩唇腹式呼吸，每次锻炼20min。（3）患者出院后，护理人员告知患者需要购买专业的吸氧设备，并指导其相应的使用方式，从而能够提升患者的血氧饱和度；除此之外，还需要指导家属在正确的时间对患者进行吸氧，例如在就餐前或运动前。（4）对患者进行日常药物护理。患者出院后，护理人员需要定期与家属进行沟通联系，指导其正确的用药方式，并且告知家属严格遵医嘱用药，避免频繁更换药物；若发生不良情况，需要及时与护理人员取得联系，之后为其提供相应的解决方式。（5）对患者进行日常的饮食护理。在日常生活中，护理人员需要指导患者家属为患者制定合理的饮食方案，例如使其食用富含蛋白质与维生素的食物，同时还需要严格控制糖分与钠盐的摄入量，采取少食多餐原则，避免就餐过饱现象。（6）对其予以日常的运动护理。待患者病情允许的条件下，家属可陪同患者进行适量的户外运动锻炼，从而提升患者的肺部与心肌功能，并且提升其机体免疫力。（7）当采取上述措施后患者仍未能够获得好转，则护理人员需要进行实地走访，以对患者的护理情况进行全面了解，并对其予以及时有效的纠正。除此之外，护理人员还需要定期对患者进行电话随访，

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·护理研究·

表1  两组患者护理前后的肺功能改善情况比较

组别

对照组（n=41）试验组（n=41）tP组别

对照组（n=41）试验组（n=41）tP

FEV1（L）

护理前0.49±0.120.47±0.130.7240.471

护理后1.19±0.361.76±0.317.6820.000FVC（L）

护理前1.02±0.141.05±0.230.7130.477

护理后1.98±0.292.96±0.3513.8050.000

t19.029.201

P0.0000.000

护理前6.28±1.256.26±1.230.0730.942

t11.81224.572

P0.0000.000

护理前2.41±0.292.43±0.350.2820.779

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PEF（L/s）护理后3.79±0.5.76±0.518.2000.000MMEF（L/s）护理后5.29±0.5.76±0.584.2460.000

t4.27.063

P0.0000.000

t14.01224.120

P0.0000.000

表2  两组患者护理前后的生活质量评分情况比较（分）

组别

对照组（n=41）试验组（n=41）tP组别

对照组（n=41）试验组（n=41）tP

生理评分

护理前52.63±4.7852.61±4.810.0190.985

护理后68.71±5.2680.34±6.988.5200.000社会评分

护理前.58±2.53.59±2.710.0240.981

护理后78.53±4.0291.03±5.3711.9320.000

t18.80528.146

P0.0000.000

护理前52.69±2.8752.68±2.910.0160.988

t14.48720.946

P0.0000.000

护理前58.42±3.4258.49±3.310.0940.925

心理评分护理后72.34±4.2585.67±5.3612.4780.000物质评分护理后71.52±3.91.±4.8718.5780.000

t24.85941.715

P0.0000.000

t16.33927.626

P0.0000.000

表3  两组患者护理前后的氧气分压及二氧化碳分压情况比较（mm Hg）

组别

对照组（n=41）试验组（n=41）tP

氧气分压

护理前61.01±4.7660.56±4.230.4520.652

护理后63.82±4.0369.65±5.065.7710.000

t2.8858.825

P0.0000.000

护理前52.01±5.1451.56±6.120.3610.719

二氧化碳分压护理后48.93±3.72.85±4.266.8520.000

t3.0977.479

P0.0000.000

自身及其家属均承受过重的负担，为此需要对患者予以良好的护理[5-7]。以往的常规护理仅能够在表面上缓解患者的病情，但无法深入病灶内部进行护理，因而无法有效的清除病灶，无法提升患者的肺功能与生活质量，并且无法从根本上改善患者的学习功能，最终无法是缓解这获得良好的护理效果，因此需要对护理方式进行不断的完善[8]。

随着护理方式的不断改善，目前护理人员主要对患者予以延续性护理模式[9]。在患者住院期间，其可接受到专业护理人员的护理，能够使其获得良好的效果[10]，但由于该疾病的病程较长，患者出院

后的日常生活中仍然需要接受良好的护理，为此护理人员需要为其制定完善的延续性护理方案，主要包括日常的饮食、运动、药物护理与实地走访等[11]。对患者进行严格的饮食护理，能够有效的避免不良的饮食对脏器产生过重的负担，从而对肺脏形成良好的保护[12]；对患者进行严格的运动护理，能够有效的提升患者的呼吸功能与心肌供血功能，从而能够有效的提升患者的肺功能[13]；对患者进行严格药物护理，能够有效的降低患者机体的炎性细胞因子含量，从而能够降低机体炎性反应的发生率[14]；护理人员通过电话等方式对患者的家庭护理情况进行

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·护理研究·

1073-1075.

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（收稿日期：2019-02-21）

了解[15]，并且能够及时纠正其错误的方式，并告知患者家属采取延续性护理措施的重要性，从而能够有效的提升家属的重视程度，进而能够积极配合护理人员完成对患者的护理，最终提升其肺功能与生活质量[16]。依据实验数据显示，患者的肺功能获得显著改善，生活质量评分获得显著提升，氧气分压及二氧化碳分压情况获得显著改善，主要原因在于延续性护理措施使得患者在出院后仍然能够获得专业性的护理照顾，并且能够及时纠正不良护理方式，从而提升患者的康复程度；并且通过患者家属严格的监督与辅助，使患者的机体免疫能力获得显著提升，进而间接的提升患者的肺脏功能，有效的提升其生活质量与预后质量。

综上所述，本文认为延续性护理干预能够有效的改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，并且提升其生活质量，可作为今后护理慢性阻塞性肺疾病患者的首选方式。但在日后的护理工作中，护理人员仍然需要继续加强对延续性护理方案的完善，借鉴以往的护理经验，融合以往的实际护理措施，从而能够有效的提升患者的肺功能，使其获得健康的生活方式。

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（收稿日期：2019-03-09）

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