医院健康教育对腰痛患者康复作用的验证性研究

·健康教育·

医院健康教育对腰痛患者康复作用的验证性研究

李艳芬

（河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州）

摘要：目的 通过有效的健康教育，改变患者的固有认知，引起其对自身疾患的重视，配合医护人员的治疗，最终达到康复的效果。方法 研究择取从2016年1月至2016年12月于本科就诊的900例腰痛患者中的100例患者作为研究对象。采取小组责任护理宣教，

强调全程负责、专业化、个性化整体护理，提高责任护士的专业知识水平和技能，通过从患者的生理、心理、精神、社会文化、自理能力、疼痛评分、现有症状等制定出健康教育计划，根据计划实施与完成情况，及时发现问题，不断调整护理方案，完成患者住院期间的教育目标。结合实际情况，针对性做好出院指导及定期随访。结果 通过全程责任制护理做出的健康教育，患者治愈率及满意度均有明显提高。出院后的指导及定期随访，患者能够正常生活及工作，患者舒适度得到满足，腰痛复发率及并发症不断减少。结论 医院健康教育的实施，提高了腰痛患者治疗的依从性、治愈率和满意度，具有积极的意义，使护理目标得以完成。

关键词：健康教育；腰痛患者；康复；验证性研究

中图分类号：R473.6　　　文献标识码：B　　　DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.18.123

本文引用格式：李艳芬.医院健康教育对腰痛患者康复作用的验证性研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18):182,193.

0 引言

腰痛是一种多发病、常见病，并且随着年轻人久坐的职业特点及自身长期不良姿势的习惯，发病人群越来越年轻化[1]。据流行病学调查，人的一生中几乎都有过腰痛，在疼痛科门诊中腰痛病例几乎占1/4。腰痛是一个复杂的病症，涉及到多种病因、多个系统，所以给诊断和治疗带来一定的难度[2]。

医院健康教育是以病人为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其教育目标是针对患者个人的健康状况和疾病特点，通过健康教育实现疾病控制，促进身心康复，提高生

[3，4]

命质量。

从理论上推断，在腰痛患者之间开展系统的、深入的健康教育可以辅助治疗，并为后续腰部的保健和锻炼提供一定的认知基础。本次研究通过实证研究的范式，制定系统的健康教育方案并实施，最后通过对病患的观察和访谈，获得佐证资料。

1 对患者实施健康教育方案

1.1 研究对象

按照方便取样和分层取样相结合的原则，本研究选取本院疼痛科2016年1月至2016年12月收治腰痛住院患者中的100例作为研究对象。男性患者60例，女性患者40例。年龄32-70岁，平均年龄为（40.83±7.56）岁。其中23例为单纯性腰部疼痛；35例为腰痛伴一侧或双侧下肢疼痛，其中18例患者伴下肢麻木；43例患者疼痛剧烈，影响夜间睡眠；28例患者为病程较长，疼痛时间大于5年，患者多伴有焦虑、紧张、易怒等不良情绪。

灸、推拿、中药溻渍、艾灸等[6]，2016年在科主任、护士长的带

领下，我们不断引进新技术、新设备等，针对患者疼痛程度、部位、疼痛时间、诱发因素安排针对性强、适合患者本身的治疗及护理。（2）饮食指导：腰痛患者一般系属瘀血证较多，饮食宜行气活血、清淡易消化的食物，如红花茶等，忌食辛辣刺激、生冷寒凉之品。（3）生活指导：纠正生活工作中的不良姿势，避免弯腰负重、剧烈活动及久坐、久站、久行，注意腰部保暖，勿用力咳嗽、屏气排便，保持大便通畅。睡眠不佳者，为保证充足的睡眠，睡前可指导患者饮一杯热牛奶或用温水泡脚，保持病室干净整洁，创造良好的休息环境。对久坐、久站、久行者日常生活宜佩戴腰围保护腰椎。（4）功能锻炼：疼痛早期宜卧硬板床休息，指导其在床上做直腿抬高、吸腹式等锻炼。待患者疼痛缓解后，可指导患者适度进行腰部及下肢的功能锻炼，告知患者正确锻炼方法，可借助科室宣传材料和宣传片，使患者有计划的锻炼。（5）用药指导：向患者讲解药物的重要性，使患者了解药物的性能、用法、剂量、作用与副作用，叮嘱患者不可随意增减及停药。（6）心理指导：指导患者可以经常听一些轻音乐，与其沟通，讲解本科室治疗的成功案例，使其解除思想顾虑，保持情绪稳定，做好心理自我调节，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。（7）出院指导：患者日常生活中采取正确的坐、立、行、卧的姿势，生活要有规律，避免过度劳累，注意身体保暖，合适饮食，合理休息，正确用药，适度锻炼，定期复查。

2.2 预防措施

1.2 教育者和实施者

健康教育者必须加强相关理论知识和技能的学习，责任

护士积极进行健康知识的宣教，力求用简单易懂和良好的沟通技巧以及通过自身的认识和判断能力，较为准确的知道患

[5]

者所需。充分利用科室腰痛预防手册、功能锻炼宣传片等，保证实施的健康教育科学、有效。评估教育需求：教育者从患者入院开始指导，详细介绍医院和科室环境及各项规章制度，使患者尽快熟悉和适应医院环境和生活，消除紧张、焦虑等不良情绪。教育者通过与患者接触，从患者生命体征、既往史、现病史、社会心理、文化背景、对疾病的认识等方面，对患者的生理、心理进行评估。制定教育目标：患者对自身疾病有正确的认识，使其与家属积极配合教育者的护理措施。

2.2.1 体育锻炼

体育锻炼是许多疾病预防的重要措施，可针对性地进行腰背肌、腿部肌肉的放松锻炼，腰背部的伸展运动，循序渐进、持之以恒的功能锻炼，如：“小燕飞、倒走、瑜伽、游泳”等[7]。2.2.2 科学护理

运用评估、诊断、计划、实施、评价为一体的护理程序，护士长定期培训、考核教育者，指导其以满足服务对象的全面需要，增进健康为目标，科学的确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。2.2.3 提高抗压能力

在日常生活中，应学会自我调节与放松，选择合适的方法释放压力，提高适应挫折、坎坷及疼痛等的心理素质，进而减轻压力和身心不适，有利于缓解病情，恢复健康。

3 评价教育效果

3.1 病情转变

密切关注患者病情变化，评估患者经治疗后疾病好转程度。100例患者疼痛及其他病情得到有效控制，80％患者病情好转且接近康复，其余患者需调整治疗方案及延长治疗时

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2 实施教育计划

2.1 治疗教育

（1）疼痛治疗与护理：本科开展多项中西医治疗，如温针

投稿邮箱：sjzxyx88@126.com

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第18期

均属于此类药物。

2127-2128．

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3 讨论

近年来，中药学的研究逐渐增多，且研究更加深入，使得中药的临床应用也更加广泛且疗效显著。同时，中药使用具有复杂性，因此更应当加强对中药药剂性能的研究，在中药药剂制备中使药剂能够更加安全有效。本研究对中药药剂性能、临床应用相关内容进行了总结，提出在中药临床应用中，应当详细全面的了解中药的药性药效，准确把握中药配伍原则以及使用剂量，从而促进临床合理用药，使患者用药安全性和有效性得到更好的保证。同时加强对中药药剂性能及应用的研究对于促进中医药学的发展也有十分重要的意义，这也是今后中医药学研究的一个重要方向。参考文献

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(上接第182页)

间，全部患者已树立健康观念，积极接纳健康教育，提高自身生活质量。

3.2 认识转变

通过健康教育和动态观察与记录，健康教育者一对一指导与追踪，患者腰痛、下肢疼痛、麻木及睡眠状况都有所好转，患者疼痛得到控制，心理逐渐接受并认可医院健康教育，并且心理上得到了重视，治疗的积极性和战胜疾病的信心日渐上升。

的重要组成部分[8]。通过健康教育，能帮助人们认识哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。腰痛患者在就医过程中，健康教育完成与否，直接影响腰痛康复的重要性。有目的、有计划、系统性的健康教育活动对腰痛患者的治愈率有重要的作用，有利于减少患者住院天数，减少经济负担，降低医疗成本，提高医疗设施的利用率。参考文献

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3.3 心态转变

正视自身不良习惯，重视健康指导和生活细节的重要

性。让健康教育融进生活，积极与教育者制定适合自己的健康目标。

4 结果

通过全面切实的健康教育，患者依从率、治愈率得到提高，患者疼痛得到控制，达到护理预期目标。护理人员在对患者实施健康教育的过程中，有针对性的学习、实践，时常和患者沟通，自己的知识储备、实践能力、与患者沟通的能力都得到了提高。

5 讨论

医院健康教育是社会发展和医学进步的产物，是健康教育工作者多项功能的重要体现，对疾病的预防、治疗、护理、康复、管理等许多具体环节具有特殊的意义和作用，是医院工作

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