中西医结合心血管病杂志 ２０１６年９月Ｃ第４卷第２７期 Ｓｅｐ．Ｃ ２０１６Ｖｏ１．４Ｎｏ．２７ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ４３ 坎地沙坦联合替米沙坦治疗高血压性心脏病的疗效分析 魏振林 （兴隆县人民医院，河北承德０６７３００） 【摘要】目的探讨坎地沙坦联合替米沙坦治疗高血压性心脏病的疗效。方法研究对象为我院收治的 高血压性心脏病患者１５３例，并随机分为研究组７７例和对照组７６例。对照组单纯应用替米沙坦进行治疗，研 究组应用坎地沙坦联合替米沙坦治疗方法。比较两组的疗效。结果研究组的总有效率为９４．８１％明显高于对 照组的７７．６３％，且差异有统计学意义（尸＜０．０５）。结论效显著，值得推广。 坎地沙坦联合替米沙坦治疗高血压性心脏病的疗 【关键词】坎地沙坦；替米沙坦；高血压性心脏病 【中图分类号】Ｒ５４１．３ 【文献标识码】Ｂ 高血压性心脏病属于临床内科一类多发疾病。随着生活 节奏的加快和生活压力不断增加，高血压性心脏病发生率逐 年增高。由于患者未能正视长期的高血压带来的影响，患者 心肌细胞增生，左室代偿性增厚，造成心脏功能减退，左心 室受损，从而形成高血压性心脏病。患者多表现为心悸、咳 嗽以及头晕等症状，严重者会出现咳血、呼吸困难，甚至造 成肺水肿，给患者生活带来了巨大的影响［１ 。临床上药物治 疗多选用美托洛尔、坎地沙坦、替米沙坦等治疗，然而临床 对单独使用或联合使用的效果和副作用有争议 ４。。基于此， 本研究针对单纯应用替米沙坦和坎地沙坦联合替米沙坦治疗 方法对高血压性心脏病的疗效探讨如下。 １资料与方法 １．１一般资料 研究对象为２０１ ３年１１月～２０１ ６年５月我院收治的 高血压性心脏病患者１ ５ ３例，并随机分为研究组７７例 和对照组７６例。两组患者经临床检查均有的头晕、 气短以及咳嗽等症状。研究组男４０例，女３ ７例；年 龄２ ９～７ ８岁，平均（４ ９．３±９．２）岁；高血压病史 ２～１ ７年，平均（６．８±３．１）年；病程２～１ ０年，平均 （４．７±２．６）年。对照组男３９例，女３７例；年龄２９￣７８岁， 平均（４９．３±９．２）岁：高血压病史２．１ ８年，平均 （６．９土３．４）年；病程２～１１年，平均（４．６±２．５）年。两组 一般资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 对照组使用坎地沙坦进行治疗，依据患者病情给予 ４～１２ ｍｇ／ｄ：研究组在服用坎地沙坦的基础上应用替米沙 坦，口服８０ ｍｇ替米沙坦，１次／ｄ，连续治疗３个月。 １．３观察指标 比较两组患者治疗后的疗效。 １．４疗效评定标准 显效：患者头晕、呕吐以及咳嗽等症状消失，且患者 血压恢复到正常范围；有效：患者临床症状症状基本消 失，且患者血压有所下降：无效：临床症状均无明显恢复 情况，血压水平基本无改变。总有效率＝显效率＋有效率。 １．５统计学方法 用ＳＰＳＳ ９．０统计学软件对数据进行处理，采用ｆ检验， 以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 研究组的总有效率为９４．８１％明显高于对照组的 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．６６８１．２０１６．２７．０４３．０１ ７７．６３％，差异有统计学意义（尸＜０．０５）。见表１。 表１ 两组患者治疗后的疗效对比 （％）］ 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５ ３讨论 近年来，随着现代化进程的加快，临床上高血压患者 日趋增多。其中，高血压性心脏病属于其中一类多发疾病。 多数高血压患者往往出现心率衰竭和左心室肥厚等心脏疾 病，对患者造成较大危害，患者心肌细胞增生，左室代偿性 增厚，导致心力衰竭。高血压心脏病患者出现头晕、恶心、 乏力等表现，并且严重影响了脑、心、肾等的器官功能，对 患者造成较大危害［５］。目前，临床上以西药治疗为主，主要 应用坎地沙坦、替米沙坦和美托洛尔等。坎地沙坦可以激活 血管紧张素，扩张血管，降压效果较好。但是长期服用会引 起腹泻、头晕等不良反应，并且疗效降低，单独使用疗效不 佳。据报道，联合替米沙坦治疗高血压性心脏病患者可以有 效的改善舒张压和收缩压，可以改善头晕、呕吐、咳嗽等临 床症状，有效的平稳血压，降压效果较好。在平稳血压，改 善临床症状的同时出现副作用的几率降低，效果较好。 本研究针对单纯应用替米沙坦和坎地沙坦联合替米沙 坦进行治疗高血压性心脏病患者，结果显示将坎地沙坦联 合替米沙坦应用，患者治疗有效率得到提高，且血压恢 复，病情稳定。 综上所述，坎地沙坦联合替米沙坦治疗高血压性心脏 病的疗效显著，值得推广。 参考文献 ［１】 朱明玉．坎地沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床效果 及安全性观察［Ｊ］．中国社区医师，２０１５，１３（２０）：２１９—２２０． 【２］ 黎志成，刘军，胡华．坎地沙坦联合美托洛尔治疗老年性高血 压性心脏病的临床研究［Ｊ］．中国现代医生，２０１２，５０（２１）：７１—７３． ［３］ 张文亮．坎地沙坦联合美托洛尔对收缩性心力衰竭的疗效及相 关因素分析［Ｊ］．中国临床药理学杂志，２０１１，２７（９）：６６１．６６２． ［４】 苗红．替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效观察［Ｊ］ ＿中国医药导刊，２０１２，１４，４（１０２）：６５１－６５２． 。 【５】 张会宝．中西医结合治疗６８例老年性高血压性心脏病临床分析 ［Ｊ］．现代诊断与治疗，２０１３，２４（１３）：２９２３—２９２４． 本文编辑：吴宏艳
