脾胃虚弱型功能性消化不良应用香砂六君子汤治疗的临床观察

时有利于月经恢复、防止子宫内膜癌典氯米芬作为目前临床常

10000IU诱发排卵2.2观察组在对照组口服氯米芬的基础上加服中药温肾化痰 活血颗粒（本院智能颗粒药房制作）。于月经第5天开始口服1 盒/次,2次/<1：药物组成:紫石英15g、肉忒蓉15g、菟丝子20g、肉

桂5g、柴胡10g、干姜10g、苍术10g、陈皮15g、姜半夏15g、茯苓

用的促排卵药物.促排卵效果较好,但该药抗雌激素效用较强， 可降低子宫内膜厚度.从而减少怀孕几率，且有使流产率增加

的风险乩PCOS属于中医学的“月经后期”“闭经”“不孕”等范 畴、中医认为，肾藏精.主生殖，为冲任之本、天癸之源：若肾阳 不足.则津液温煦气化不利而成痰,气血运行无力而成瘀,痰瘀 互结，闭阻冲任及胞宫,以致闭经不孕:此外,气血运行不畅，痰 湿积聚也可引起肥胖、座疮等症状：采用“温肾化痰、活血化瘀”

15g、当归15g、泽兰10g、川苇10g;月经来潮或确定妊娠则停药治疗过程中.观察组与对照组若无卵泡成熟，则在月经周

期第16-25天予黄体酮胶囊100mg Bid,停药后3~7d月经来

潮：两组均治疗3个月经周期后.进行临床疗效统计；

3疗效观察观察治疗周期内的卵泡发育成熟率、卵泡发育成熟周期排

卵前子宫内膜厚度、排卵率及妊娠率’中药治疗本病有较好的临床疗效.方中紫石英可温肾暖宫，治 疗女子宫寒不孕；肉忒蓉、菟丝子既可温肾助阳养精血，又可补

肾固冲安胎；肉桂温补肾阳.且可温通经脉.鼓舞气血生成；干

4统计学方法应用SPSS21.0软件统计数据卵泡成熟率、排卵率及妊娠

姜、苍术、半夏、陈皮、茯苓合用可健脾化痰除湿;当归、泽兰、川

茸活血化瘀.此3味活血药虽活血，但药性较为平和，不至于破 血伤胎;柴胡疏肝活血 诸药合用，共奏温肾化痰活血之功：现 代药理研究证明，肉桂、当归、泽兰及川茸均可改善机体微循

率以（％）表示，排卵前子宫内膜厚度以（x±s）表示「计量资料行 t检验，计数资料行X，检验：P<0.05为差异有统计学意义

5治疗结果两组治疗3个月经周期后统计治疗周期内的卵泡发育成 熟周期数及卵泡发育成熟率、卵泡发育成熟周期排卵前子宫内

环，增加卵巢及子宫的血流供应,进而改善卵巢功能及盆腔内

微循环状态.增加子宫内膜容受性.从而有效增强女性的受孕 能力,提升妊娠率。参考文献膜厚度、排卵周期数及排卵率、妊娠例数及妊娠率：两组卵泡发

育成熟率、卵泡发育成熟周期排卵前子宫内膜厚度、排卵率、妊

娠率比较，观察组明显优于对照组，见表2表2两组卵泡发育成熟率、卵泡发育成熟周期排卵前子宫内膜厚度、［1］曹泽毅.中华妇产科学［M］.第1版.北京：人民卫生出版社，

1999:2199-2209.|2|谢幸，苟文丽.妇产科学［M］.第八版.北京：人民卫生出版社， 2013:361.排卵率、妊娠率比较组别病例 数观察 卵泡发育 卵泡发育成熟周 周期 成熟周期数92排卵周期 妊娠例 数（％）期排卵前子宫内 膜厚度（mm）数（％）83(90.2%)数（％）［3］付凤真.达英-35联合二甲双脈对多囊卵巢综合征患者胰岛 素抵抗及性激素水平的影响［J］.现代医用影像学,2017,26观察组409.33±1.918」8±2.0675(81.5%)67(66.3%)25(62.5% )16(40%)（4）:1129-1130.|4］刘岚，朱昊平.氯米芬与来曲哇在多囊卵巢综合征不孕症患者 中促排卵作用比较［J］.临床军医杂志,2016,44（4）： 343-346.

对照组4010182(81.2% )注:观察组与对照组比较,有显著差异.P<0.05脾胃虚弱型功能性消化不良应用香砂六君子汤治疗的临床观察朱照（北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心北京100010）摘要目的：探讨脾胃虚弱型功能性消化不良应用香砂六君子汤治疗的临床效果方法：收集2015年9月~2017年9月院内90例

脾胃虚弱型功能性消化不良患者，随机分组对照组予以埃索美拉哇、多潘立酮治疗，观察组予以埃索美拉哇、多潘立酮联合

香砂六君子汤治疗比较两组临床疗效，早饱、上腹灼热等症状消失时间，治疗前后疾病积分、消化功能评分、生活质量评分。 结果：观察组临床疗效高于对照组，P<0.05;观察组早饱、上腹灼热等症状消失时间优于对照组，P<0.05;治疗前两组疾病积分、

消化功能评分、生活质量评分并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组疾病积分、消化功能评分、生活质量评分优于对照组,P<0.05

结论：埃索美拉哇、多潘止酮联合香砂六君子汤治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效确切，可更好地改善疾病积分、消化

功能评分、生活质量评分，值得推广。关键词脾胃虚弱型功能性消化不良；香砂六君子汤；临床疗效中图分类号:R259

文献标识码：B

文章编号:1006-0979（2019）05-0038-02功能性消化不良是临床常见的功能性胃肠病症，具有慢性胀，腹胀.痰多，酸反流，上腹部疼痛、灼热感，恶心呕吐,食欲不

复发性疾病发作特点，主要临床表现是上腹部不适，伴餐后饱振等症状.目前，西医治疗主要是促进胃动力、助消化、抗幽门内蒙古中医药第 38 卷 2019 年 5 月第 5 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38 No.5 201939螺杆菌感染、抑酸、护胃、心理治疗和对症治疗，但疗效一般，有

不同程度的不良反应叫本研究分析脾胃虚弱型功能性消化不 良应用香砂六君子汤治疗的临床效果.报道如下.组别表3两组早饱、上腹灼热等症状消失时间对比(x±s,d)早饱消失上腹灼热例数4446上腹疼痛消失时间4.48±2.25食欲不振时间消失时间消失时间1资料与方法对照组观察组4.42±2.103.11±1.214.23±1.223.05±0.244.27±1.511.1 一般资料 收集2015年9月-2017年9月院内90例脾胃虚

弱型功能性消化不良患者 以随机化方法分为对照组44例和 观察组46例。观察组男性22例，女性24例;年龄32-77岁，平

3.24±1.413.11 ±0.239.733tP8.2040.0009.1860.0008.2140.0000.000均年龄(42.21±2.14)岁；病程1~12年，平均病程(6.41+0.24)年「 3讨能性消化不良是临床上最常见的消化系统疾病之一随

着生活节奏的加快，人们的精神压力增加.生活习惯发生变化， 这种疾病的发病率迅速增加.给人们生活和健康带来严重不良 影响：目前功能性消化不良的发病机制尚不完全清楚.可能与

对照组男性22例.女性22例；年龄32-78岁，平均年龄(42.56±

2.25)岁。病程1~12年，平均病程(6.45+0.21)年=两组一般资料

无显著差异(P>0.05 ):1.2治疗方法对照组予以埃索美拉哩、多潘立酮治疗,埃索美 拉醴每次服用20mg, 1次/d。餐后早饱和饱胀服用多潘立酮，

多种因素有关，如胃肠动力障碍、内脏敏感性增加、幽门螺杆菌

感染等叫这种疾病属于中医“痞满”“嘈杂”等范畴：脾胃虚弱是

10mg/次,3次/小 治疗4周。观察组则予以埃索美拉瞠、多潘立

酮联合香砂六君子汤治疗；在对照组基础上给予香砂六君子汤

该病的根本原因,治疗以健脾益胃为主心1 口服中药方剂香砂 六君子汤，方中党参、黄罠、山药健脾益气；白术益气健脾;砂仁

治疗，药方组成：人参10g、茯苓18g、甘草5g、白术15g、半夏

12g、砂仁9g、广木香10g、香附15g、酸枣仁15g、陈皮12g、白芍

和木香补气止痛;陈皮健脾理气;半夏和神曲降逆止呕；甘草调

和诸药.诸药合用，可健脾益气、和胃止痛：现代药理研究发现，

10g、延胡索12g:每天1剂，每日2次，饭后半小时服用「1.3观察指标比较两组临床疗效，早饱、上腹灼热等症状消失

时间，治疗前后疾病积分(0~3分，越低越好)、消化功能评分

香砂六君子汤可通过显著增加血浆胃动素和血清5-轻色胺.降

低生长抑素水平，抑制小肠过快蠕动，促进胃排空，并改善脾虚

症状冋。(0~10分，越高越好)、生活质量评分(0-100分，分数越高越 好)：显效:早饱、上腹灼热等症状消失，指标正常;改善:早饱、

上腹灼热等症状和指标改善程度达到50%;无效:早饱、上腹

本研究中.对照组予以埃索美拉哩、多潘立酮治疗.观察组

则予以埃索美拉哩、多潘立酮联合香砂六君子汤治疗「结果显

灼热等症状改善不明显，低于50% :临床疗效=显效、改善百分

示，观察组临床疗效，早饱、上腹灼热等症状消失时间，疾病积 分、消化功能评分、生活质量评分优于对照组/<0.05.综上所述.埃索美拉哩、多潘立酮联合香砂六君子汤治疗

脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效确切，可更好地改善疾

率之和叫1.4统计学方法 使用SPSS21.0软件进行X2和t检验,P<0.05

为差异有统计学意义：2结果病积分、消化功能评分、生活质量评分，值得推广:2.1两组临床疗效对比观察组临床疗效高于对照组/<0.05,

如表1表1两组临床疗效对参考文献[1] 何桂花，钟子劭，胡学军，等.香砂六君子汤加减治疗功能性 消化不良的Meta分析[J].中医药导报,2018,24( 10):105-

无效12组别对照组观察组例数44显效改善1412总临床疗效32(72.73)109.18[2] 牛意，李君秋，汤蔚峰，等.香砂六君子汤治疗消化系统疾病临 床研究现状[J].甘肃中医药大学学报,2017,34(6)：94-99.4632244(95.65)8.9980.003X2[3] 郭信，陈艳艳.香砂六君子汤加减对功能性消化不良患者胃动

力及胃肠激素的影响[J].中医临床研究,2017,9(30):4-7.P2.2治疗前后疾病积分、消化功能评分、生活质量评分对比治

疗前两组疾病积分、消化功能评分、生活质量评分并无明显差

[4] 王娜，杨翠兰，伏新顺，等.香砂六君子汤加减联合兰索拉哇治

疗脾胃虚弱型消化性溃疡疗效观察[J].陕西中医,2017,38异./>>0.05 ；治疗后观察组疾病积分、消化功能评分、生活质量评

分优于对照组,P<0.05,如表2 :表2治疗前后疾病积分、消化功能评分、生活质量评分对比(x±s):1187-118(9)&[5] 司富国.香砂六君子汤联合吗丁啡治疗脾胃虚弱型功能性消 化不良[J].实用中西医结合临床,2017,17(8):9-10.组别观察组例数46时期疾病积分消化功能评分生活质量评分78.09±3.28[6] 奚锦要，朱永钦，朱永苹，等.香砂六君子汤联合针刺疗法治疗 功能性消化不良临床疗效观察[J].中国实验方剂学杂志，

治疗前治疗后治疗前442.56±0.130.21 ±0.112.53+0.174.13±1」1&56±1.344.12+1.106.51±1.5792.19±4.3578.11±3.212017,23(20):157-162.对照组[7] 呂美君，贾连群，王志丹，等.香砂六君子汤的文献分析研究 [J].中华中医药学刊,2016,34(7):1620-1623.[8] 朱冉飞，罗源.针灸合六君子汤治疗脾虚气滞型功能性消化不

良疗效观察[J].安徽中医药大学学报,2016,35(2):51-53.治疗后1.25±0.1282.12±4.112.3两组早饱、上腹灼热等症状消失时间对比观察组早饱、上

腹灼热等症状消失时间优于对照组/<0.05,如表3