2021年全科医学单选题与答案解析(114)

一、单选题(共50题)

1.以下哪项不是巨幼细胞贫血的血液系统表现 A：溶血 B：淋巴结肿大 C：黄疸 D：皮肤瘀斑 E：鼻出血 【答案】：B

【解析】：淋巴结肿大不是巨幼细胞贫血的血液系统表现。 2.治疗急、慢性骨及关节感染宜首选的口服药物是 A：青霉素G B：多黏菌素B C：克林霉素 D：林可霉素 E：吉他霉素 【答案】：C 【解析】：

3.下列哪种传染病的时间分布一般呈严格的季节性 A：虫媒传染病 B：寄生虫病 C：肠道传染病

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D：呼吸道传染病 E：血液传染病 【答案】：A

【解析】：由于虫媒的大量出现具有明显的季节性，所以虫媒传染病的发病多集中在少数几个月内，呈现严格的季节性。

4.一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中的医患关系模式是() A：并列互补型 B：共同参与型 C：指导-合作型 D：主动-被动型 E：以上都不是 【答案】：C 【解析】：

5.化脓性脑膜炎抗生素治疗的停药指征是以下各项除了 A：体温恢复正常并已持续3～5天 B：临床症状消失

C：脑脊液无细菌，细胞数及生化指标正常 D：一般静脉给药10～14天改肌注

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E：革兰阴性杆菌脑膜炎治疗到2周即可 【答案】：E 【解析】：

6.在实施临床试验前，对无行为能力的病人要获得其家属的同意，这属于 A：知情同意 B：代理同意 C：无效同意 D：家属同意 E：间接同意 【答案】：B

【解析】：特殊病人（婴幼儿病人、智残病人、休克病人等），因本人不能、不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。

7.抗结核的一线药下列哪些是最正确的 A：异烟肼、利福平、链霉素

B：异烟肼、利福平、PAS(对氨基水杨酸) C：异烟肼、链霉素、PAS D：异烟肼、乙胺丁醇、PAS E：异烟肼、链霉素、乙硫异烟肼 【答案】：A 【解析】：

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8.碘油剂不能用于 A：瘘管窦道造影 B：心血管造影 C：支气管造影 D：输卵管造影 E：椎管造影 【答案】：B 【解析】：

9.阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是 A：临床资料分析 B：MRI示广泛脑萎缩 C：PS-1或PS-2基因突变 D：神经心理学检查

E：临床资料分析结合神经心理学检查 【答案】：E

【解析】：阿尔茨海默病以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。临床上主要依据其临床表现适当的辅助检查及神经心理学检查而作出诊断，最终确诊有赖于病理学。

10.26岁，女，妊娠10周，因患卵巢肿瘤蒂扭转急诊手术，切除右附件。下述术后用药，哪项对围生儿有不良影响 A：链霉素肌注 B：口服维生素E

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C：头孢菌素静滴 D：肌注黄体酮 E：静滴硫酸镁 【答案】：A 【解析】：

11.全科医学的学科特点是

A：是将各个学科知识和技术叠加或集合，知识范围较广 B：服务范围宽泛，满足所有病人的需求 C：定位于基层卫生保健领域 D：统一各地域的健康问题 E：统一各地域的服务需求 【答案】：C

【解析】：全科医学不是知识和技术的叠加；全科医学不能满足所有病人的要求；也不能统一各地域的健康问题和服务需求。应根据当地特点实施卫生保健工作。 12.体温过低见于 A：组织破坏 B：恶性肿瘤 C：无菌性炎症 D：甲状腺功能减退 E：内出血 【答案】：D

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【解析】：体温低于35℃称体温过低。甲状腺功能减退时，代谢处于低下状态，故可表现为体温过低。 13.女性内生殖器官包括 A：子宫 B：输卵管、卵巢

C：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭 D：子言、卵巢、大阴唇、小阴唇 E：阴道、子宫、输卵管、卵巢 【答案】：E 【解析】：

14.肾病综合征中常见的病理类型应不包括 A：膜性肾病 B：系膜增生型 C：微小病变 D：局灶增殖型 E：局灶硬化型 【答案】：D 【解析】：

15.下列哪项属于糖尿病的筛检项目 A：糖化血红蛋白测定 B：血清肌酐测定 C：心电图检查

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D：空腹血糖测定 E：尿液分析 【答案】：D 【解析】：

16.健康相关行为的含义是 A：与健康有关的行为 B：与疾病有关的行为 C：与健康和疾病有关的行为 D：危害健康的行为 E：促进健康的行为 【答案】：C 【解析】：

17.关于宫颈癌的诊断，下列哪项是不必要的 A：宫颈活检 B：阴道镜 C：妇查盆腔情况 D：宫颈刮片 E：腹腔镜 【答案】：E 【解析】：

18.研究者进行临床试验时.常采用双盲法，以尽可能减少 A：选择偏倚

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B：观察偏倚 C：混杂偏倚 D：信息偏倚 E：以上都不是 【答案】：D

【解析】：采取盲法的作用是消除主观性因素的影响，即减少信息偏倚。

19.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是 A：破坏破伤风梭菌的芽胞 B：抑制破伤风梭菌 C：减少毒素的产生 D：中和游离毒素 E：控制和解除痉挛 【答案】：D 【解析】：

20.肿瘤放射免疫显像的主要特点是 A：灵敏度高 B：费用经济 C：简便易行 D：特异性强 E：解剖定位准确 【答案】：D

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【解析】：

21.患者女性，15岁，月经来潮年余，2～3个月行经一次，每次8～10天，量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑 A：子宫内膜炎 B：排卵性功血 C：无排卵性功血 D：卵巢肿瘤 E：子宫肌瘤 【答案】：C 【解析】：

22.停经3个月，子宫大于孕月，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是 A：B超

B：羊水甲胎蛋白测定 C：多普勒超声检查 D：腹部X线摄片 E：胎儿心电图检查 【答案】：A 【解析】：

23.霍奇金淋巴瘤患者，左侧颈后三角区淋巴结肿大，无消瘦、盗汗及发热，胸腹部CT均无异常，主要治疗是 A：化疗

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B：手术切除 C：生物治疗 D：放疗

E：造血干细胞移植 【答案】：D

【解析】：霍奇金淋巴瘤ⅠA、ⅡA期患者，选择放疗。ⅠB、ⅡB和Ⅲ～Ⅳ期患者应采用化疗。该例诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA，故选择D。 24.关于小儿腹泻的病因，下列哪项是不正确的 A：肠道内感染（细菌、病毒） B：喂养不当

C：消化系统发育不成熟 D：肠道外感染

E：血液中免疫球蛋白IgG偏低 【答案】：E

【解析】：婴儿血液中免疫球蛋白（尤其是IgM、IgA）和胃肠道分泌型IgA均较低，免疫功能较差，对感染的防御能力低，因此易受各种病原体感染而发生腹泻，但与血液中IgG无明显关系。 25.评价的基本原理是 A：重复 B：比较 C：均衡 D：干预

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E：测试 【答案】：B 【解析】：

26.胎儿成熟度的各项辅助检查中，不包括下列哪一项 A：羊水泡沫振荡实验 B：羊水磷脂测定 C：羊水含脂细胞检查 D：羊水的重量、渗透压 E：胎儿参数一系列的超声波测量 【答案】：D 【解析】：

27.为了比较同一组儿童身高和体重两项指标的变异程度的大小，可选用的变异指标为 A：全距 B：标准差 C：方差 D：变异系数 E：四分位数间距 【答案】：D

【解析】：五个选项都是表示变异程度的指标，其中选项D适用于比较不同组间观察指标的度量衡单位不相同，或虽单位相同但均数相差较大时的变异程度的比较。

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28.在我国，咯血的主要原因首推 A：肺梗死 B：肺结核 C：肺炎 D：矽肺 E：恶性肿瘤转移 【答案】：B

【解析】：在我国肺结核是最常见的咯血原因之一。

29.口腔预防教研室集体备课时，指出牙周疾病流行病学中的影响流行的因素最主要是 A：年龄性别与民族差异 B：地区分布和时间分布 C：不同国家和城乡区别 D：摄氟量与饮食习惯 E：口腔卫生的好坏 【答案】：E 【解析】：

30.下列哪-项是肾源性水肿的特点 A：多从下肢开始继而遍及全身 B：多从眼睑开始继而遍及全身 C：多伴有双上肢静脉压升高 D：多为非压陷性水肿

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E：多伴有淋巴回流受阻 【答案】：B

【解析】：肾源性水肿早期出现于眼睑及颜面，以后发展为全身水肿，常见于各型肾炎及肾病。主要机制是多种因素使肾排泄水钠减少，导致水钠潴留。

31.下列哪种疾病AFP值一般不会升高 A：生殖腺胚胎肿瘤 B：原发性肝细胞癌 C：肺癌 D：肝病活动期 E：妊娠 【答案】：C

【解析】：AFP成人血清值升高提示原发性肝癌或生殖腺胚胎肿瘤，此外，妊娠、肝病活动期和少数消化道肿瘤亦可升高。 32.下列颅脑损伤最急需处理的是 A：脑震荡

B：颅顶凹陷骨折超过1.5cm C：颅底骨折引起外耳道出血 D：开放性颅脑损伤，脑组织外溢 E：颅内血肿并脑疝形成 【答案】：E

【解析】：颅脑损伤形成颅内血肿，使颅内压升高，如持续出血，颅

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压持续增加最终引发脑疝形成危及生命。 33.无排卵性功血常见于 A：不孕患者 B：流产后 C：育龄期 D：青春期及更年期 E：产后 【答案】：D 【解析】：

34.末次月经第一日是2013年10月26日，计算预产期应是 A：2014年8月3日 B：2014年8月2日 C：2014年8月1日 D：2014年8月4日 E：2014年8月5丑 【答案】：B 【解析】：

35.患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC3.4×101211，Hb100g/L，WBC1.0×10/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×10/L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85。此患者治疗首选

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A：抗生素 B：抗生素+激素

C：抗生素+雄性激素+G-CSF

D：长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松） E：支持及对症治疗+环孢菌素（环孢素）+G-CSF 【答案】：E

【解析】：从病例资料反映患者应诊断为急性重型再生障碍性贫血，故该患者治疗首选支持及对症治疗十环孢菌素（环孢素）+G-CSF。 36.风疹的出疹特点是

A：发热3～4小时开始，自耳后、发际、颌面、颈出疹，渐及躯干及四肢，最后见于手足心

B：发热1～2天开始，最早见面颊部，迅速扩展至躯干和四肢，24小时内布满全身，但手足心通常无皮疹 C：高热退出疹

D：发热数小时到1天出疹，分批出现，向心性分布，以躯干、头、腰部多见

E：玫瑰红色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼两侧，1～2天蔓延至全身 【答案】：B

【解析】：A是麻疹的出疹特点，B是风疹的出疹特点，C是幼儿急疹的出疹特点，D是水痘的出疹特点，E是传染性红斑的出疹特点。 37.关于小儿生长发育的一般规律，以下说法不正确的是 A：由下到上

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B：由近到远 C：由粗到细 D：由低级到高级 E：由简单到复杂 【答案】：A

【解析】：小儿生长发育遵循由上到下的规律，头部领先生长，下肢最晚。

38.幼儿急疹发热和皮疹的关系是

A：高热39～40℃之间，持续3～5天骤降，热退疹出 B：一般为低热，发热1～2天出疹 C：出疹期间发热加重 D：发热3～5天后出疹 E：发热和皮疹没有明显相关 【答案】：A

【解析】：A是幼儿急疹，B是风疹，C是麻疹。 39.计算相对数的目的是 A：为了进行显著性检验 B：为了表示绝对水平 C：为了便于比较 D：为了表示实际水平 E：为了表示相对水平 【答案】：C

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【解析】：两个有关联的指标之比称为相对数。很多情况下，绝对数很难揭示事物内在特征或规律，因此，在绝对数的基础上计算相对数更加便于比较。

40.引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种 A：晕动病 B：迷路炎 C：脑动脉硬化 D：前庭神经炎 E：梅尼埃病 【答案】：C

【解析】：中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎-基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、脑动脉硬化、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。

41.关于寻常型银屑病，以下哪项易出现同形反应A.进行期B.静止期C.消退期 A： B：B均是 C： D： E：C均是 【答案】：A

【解析】：寻常型银屑病在进行期易出现同形反应，故选A。

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42.眩晕伴听力障碍最常见于以下哪种疾病 A：晕动病 B：迷路炎 C：脑动脉硬化 D：前庭神经炎 E：梅尼埃病 【答案】：E

【解析】：梅尼埃病的临床表现为一侧耳鸣、耳聋伴有突然性眩晕，早期可在一次大发作后长期安然无恙，有的可数日或周反复发作，间歇期长短不定。间歇期内除有耳鸣、耳聋外，一般正常。早期发作过后耳鸣、耳聋亦可完全恢复正常，多次发作后就会逐渐出现不可逆的耳鸣和感音性耳聋。

43.患儿，女，1岁。因反复上呼吸道感染来门诊。做1：2000OT试验，72小时结果，硬结直径为0.9cm。新生儿期接种过卡介苗。判断为

A：新近有结核感染 B：曾经有结核感染 C：体内有活动性结核病灶 D：其他分枝杆菌感染 E：卡介苗反应 【答案】：E

【解析】：根据患儿有卡介苗接种史，作1：2000 OT试验，72小时

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结果为硬结直径为0.9cm，首先考虑卡介苗反应。

44.患者在听到脚步的声音的同时听到有人议论他的声音，这种症状属于 A：思维化生 B：听错觉 C：反射性幻觉 D：功能性幻觉 E：心因性幻觉 【答案】：D

【解析】：功能性幻觉是伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现涉及该器官的幻觉，正常的知觉与幻觉并存。

45.下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点 A：连续3次以上的室早 B：心室率超过110次/分 C：P波与QRS波群常有关 D：可见室性融合波 E：QRS波宽大畸形 【答案】：C

【解析】：室速的常见频率为130～180次/分，发作时多数人心室激动不能传至心房，故心房仍由窦性节律控制，心房频率低于心室频率，房室激动处于分离状态，P波与QRS波之间多没有固定的关系。

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46.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为 A：红细胞计数 B：血红蛋白测定 C：网织红细胞计数 D：红细胞形态学观察 E：红细胞压积测定 【答案】：C

【解析】：网织红细胞计数为外周血中间接反映骨髓红系造血功能的最佳指标。

47.目前，我国应用的死亡标准是() A：深度昏迷 B：心肺死亡 C：心肺与脑死亡 D：呼吸停止标准 E：脑死亡 【答案】：D 【解析】：

48.容易引起转移性脓肿的致病菌为 A：变形杆菌 B：铜绿假单胞菌 C：链球菌 D：金黄色葡萄球菌

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E：大肠杆菌 【答案】：D 【解析】：

49.手外伤后，应尽可能使手处于功能位。手的功能位是 A：腕背伸约10°～15°，掌指关节及指间关节呈半屈曲状态 B：腕背伸约20°～25°，掌指关节及指间关节呈半屈曲状态 C：腕背伸约20°～25°，掌指关节及指间关节微屈 D：腕背伸约20°～25°，掌指关节及指间关节呈半屈曲状态 E：腕背伸约10°～15°，掌指关节及指间关节微屈 【答案】：C

【解析】：腕背伸约20°～25°，掌指关节及指间关节微屈是手的功能位。

50.下列哪种药物对绿脓杆菌作用最强 A：头孢氨苄 B：头孢噻吩 C：头孢他啶 D：头孢哌酮 E：头孢唑啉 【答案】：C 【解析】：

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