・１３２・ ｌ｛ｉｉ床合理用药２０１３年１２月第６卷第ｌ２期中 Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．６ Ｎｏ．１２Ｂ ３李曙蓉．影响重症肝炎预后的诱因及并发症分析和护理［Ｊ］．当代 护士，２００６，ｌ：２９—３ｏ ５张万会，鄢立辉．重症肝炎并发多器官衰竭的护理［Ｊ］．中国中医急 症，２０１３，２２（８）：１４５５． ４谭琼．预见性护理在重症肝炎并发症中的应用［Ｊ］．临床护理杂志， ２００４，３（３）：１９—２１． ６蔡琼香．重症肝炎患者的护理及健康教育［Ｊ］．山东医药，２０１０，５０ （１６）：３７—３８． （收稿日期：２０１３—０９一ｌ１） ・药事监管・ 基层医院药房管理中存在的问题及对策 钱新民 【关键词】基层医院；药房管理；问题；对策 【中图分类号】Ｒ ９５４【文献标识码】 Ｃ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１３）１２Ｂ一０１《中华人民共和国药品管理法》定义：药品是１种用于预 防、治疗、诊断人的疾病，有目的的调节人的生理机能并规定了 适应症或功能主治、用法以及用量的物质…。药房为药品购 进、验收、暂存及出售的重要环节，药房人员能否严格遵守相关 法律法规及规章制度对药品进行操作及管理，是决定患者能否 方便、价廉、安全用药的关键 。近年药品安全事故频发，国 家高度重视，并制定相关法律法规。作为基层医院药房，更有 责任做好管理工作，药房人员应将药品选购、采购、处方、调剂、 应用及药物评价与临床药学服务并重，加强药学宣传与指 导 。我国基层药房管理工作尚有诸多不足需改进，本文针 对基层医院药方管理现存的一些问题，提出相应对策。 １基层医院药房管理现存的问题 １．１ 队伍建设不健全基层医院药房人员因事业单位编制问 题而整体呈短缺状态。大、中专医药院校毕业生很难获得事业 编制，故即便进入医院药房工作，亦缺少主动学习药学知识的 积极性。同时很多药学专业毕业生因受利益驱使，会流向社会 其他行业，很少选择进入基层医院。故造成了基层医院人员配 备不齐，队伍建设不健全的现状。为维持药房正常运转，常会 将不具备药学专业知识的人员调入药房，这些人员不具备深层 次药学服务意识与专业技能，影响药房服务质量与管理质量。 １．２监督管理机制不健全基层医院整体管理及监督机制不 健全，导致诸多管理制度形同虚设，违规行为比比皆是。药房 工作需人员间相互配合协调，若缺少规范管理制度，药房人员 相互推诿，导致工作混乱，又因医院监督机制缺失，导致药房人 员违规操作，如未严格执行双核对制度，单人配药、核对现象屡 禁不止。 １．３人员管理意识淡薄多数基层医院药房管理人员认为药 剂科日常工作单调乏味，对管理的概念缺少认识，认为管理是 上级领导的事，与己无关。即便医院委任了药房管理者，也很 难起到明显作用。多数管理人员认为“药房只要将药发给患 者，不弄错就行”。同时因医院药房属后勤保障科室，发展空 间狭窄，极少能进入管理层，故多数人员仅做常规工作，忽视对 药房管理知识的学习与研究，导致药房管理不规范。 ２相应建议与对策 ２．１ 加强人员队伍建设基层医院管理者应积极向上级主管 部门及争取大、中专毕业生，同时根据社会现实，积极整 作者单位：２１４２６１ 江苏省宜兴市周铁社区卫生服务中心 ３２—０１ 合院内人力资源，加强人员岗位培训，提高药房从业人员业务 水平与专业技能，从根本上解决各基层医院药剂科人员短缺现 象。同时根据人员能力水平，将能力强、业务水平高及药学服 务意识好的人员分配到一线岗位中，与患者直接接触，保障患 者药学服务。对于从事药学服务的非药学专业人员，督促其通 过各种方式，获得相关资质、资格，以便进入药学服务岗位 Ｊ。 ２．２完善管理制度及监督机制建立、完善药房各项规章制 度，药品管理实行金额管理、重点统计与实耗实消，同时细化管 理环节，使人员、设备、药品管理均有章可循，消除管理漏洞。 对药品采购、中西药调剂、中药材炮制、药品标准及药品质量检 验等管理须实行制度化 。药房人员实行责任制。对 品、精神药品等，须明确且严格管理制度。利用微机管理系统， 逐步实现药房量化管理，以适应新农村合作医疗改革对药房管 理工作的新要求 Ｊ。 ２．３提高人员管理意识及自身素质药学人员须重视思想道 德及职业道德教育，树立良好医德医风，认识到本职工作责任 重大，且对临床起着关键作用。医院领导应通过公平管理，充 分调动基层员工积极性，将有能力的人员提升到中层岗位 。 在岗人员则应不断加强业务学习，在实践中不断总结，刻苦钻 研，发现问题及时解决，不断提高自身素质。 综上所述，用药安全是保证患者疗效的前提与基础。必须 重视基层医院药房管理与建设，以发展成为管理、技术与经营 一体的综合性科室，确保患者用药安全、有效。 参考文献 １赵媛媛．药房托管模式与实例分析【Ｊ］．实用医药杂志，２０１１，２８ （１２）：１１４３—１１４５． ２赵凯，杨光．医院药房管理探讨［Ｊ］．中国现代医学杂志，２０１１，２１ （１６）：１９２９—１９３０，１９３３． ３尹明证，李善伟．医院药房管理探讨［Ｊ］．现代医药卫生，２００７，２３ （５）：７６９—７７（】． ４郑坤．医院药房信息化管理探讨［Ｊ］．中国医药导报；２０１１，０８（３２）： １４４—１４５，１５８． ５池里群．我国当前社会药房药学服务的现状与发展 Ｊ］．中国医药指 南，２０１１，０９（３４）：４３—４５． ６孙燕．药房管理中的问题及改进措施［Ｊ］．中国当代医药，２０１１，ｌ８ （０６）：１２８—１２８． ７常怡勇．药房差错的原因分析及防范［Ｊ］．中国药事，２０１１，２５（０２）： １９９—２０１． （收稿日期：２０１３—０９—１５）
