慢性阻塞性肺疾病肺心病622例血气比较论文

慢性阻塞性肺疾病与肺心病622例血气分析比较

摘 要 目的：慢性阻塞性肺疾病与肺心病的血气分析差异探讨。方法：用丹麦产abl-5型血气分析仪，对622例慢性阻塞性肺疾病与肺心病患者动脉血进行血气分析并进行统计学分析。结果：①慢阻肺组与对照组比较：ph（p＞0.05）、paco2（p＞0.05），两指标差异无显著性，pao2（p＜0.05）有差异；②慢阻肺组与肺心病组的完全代偿期比较：ph（p＞0.05）、pao2（p＞0.05）两指标差异无显著性，paco2（p＜0.01）差异有显著性；③慢阻肺组与肺心病组的部分代偿期比较：ph（p＜0.05）、pao2（p＜0.05）两指标有差异，paco2（p＜0.01）差异有显著性；④慢阻肺组与肺心病组的失代偿期比较：ph（p＜0.01）、paco2（p＜0.01），pao2（p＜0.01）3项指标差异均具有显著性。结论：血气分析对慢性阻塞性肺疾病与肺心病在临床上诊断治疗与愈后的判断具有重要的意义。 关键词 肺心病 血气分析 资料与方法

一般资料：正常对照组标本来自我院103例健康体检动脉血进行血气分析。慢性阻塞性肺疾病与肺心病患者622例，男506例，女116例，年龄42～75岁，平均58岁，其中慢阻肺组412例，肺心病组210例，来自我院从2004～2006年共计622例慢性阻塞性肺疾病与肺心病患者动脉血进行血气分析，检测均在2小时内完成。慢性肺疾病潜伏期一般在6个月以上，以上疾病种类、族别、性别、症状、年龄、比较差异无显著性。

方法：用丹麦产abl-5型血气分析仪，检测血气指标，根据《全国临床检验操作规程》（第3版），进行结果分析。 结 果

血气分析结果表明：①慢阻肺组与对照组比较：ph（p＞0.05）、paco2（p＞0.05），两指标差异无显著性，pao2（p＜0.05）有差异；②慢阻肺组与肺心病组的完全代偿期比较：ph（p＞0.05）、pao2（p＞0.05）两指标差异无显著性，paco2（p＜0.01）差异有显著性；③慢阻肺组与肺心病组的部分代偿期比较：ph（p＜0.05）、pao2（p＜0.05）两指标有差异，paco2（p＜0.01）差异有显著性；④慢阻肺组与肺心病组的失代偿期比较：ph（p＜0.01）、paco2（p＜0.01），pao2（p＜0.01）3项指标差异均具有显著性。慢阻肺组和肺心病组的血气分析比较，肺心病组的pao2、paco2、ph变化较慢阻肺组明显，尤其是呼酸，高碳酸血症，重度低氧血症等变化更加明显。 讨 论

慢性阻塞性肺疾病（copd）由于其患患者数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为重要的公共卫生问题［1～3］。本文对肺心病组与慢阻肺组，两组之间的血气分析对比来看，慢阻肺组虽然ph、paco2两指标变化不明显，但pao2（p＜0.05）有差异，肺心病组在呼酸、呼碱、低氧血压、高碳酸血症等，变化过程比慢阻肺组的变化较明显，因此呼吸系统疾病的早期要加强预防，阻止其发展成肺心病，因为达到肺心病程度主要在慢性呼吸道反复感染，通气功能障碍导致缺氧，形成阻塞性肺气肿使肺动脉压力增高，加重心脏

负担所致。在治疗中要积极控制感染，根据血气分析结果如pao2、paco2、ph等指标纠正缺氧及酸碱失衡和电解质紊乱，湿化痰液使呼吸道通畅，同时治疗合并症，以此达到巩固疗效的目的［1～3］。同时，动态观察血气的变化，为临床诊断治疗慢阻肺、肺心病提供可靠依据。 参考文献

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