竣 工 验 收 申 请 报 告
(承包[2017]验报01号)
合同名称:大田县湖美乡湖上村自然村内道路硬化工程
致:(监理机构)泉州三众工程管理有限公司 大田县湖美乡湖上村自然村内道路硬化工程项目已经按计划于 2017 年 12月 10日全部完工,现申请验收。 √合同项目完工验收 □□阶段验收 □单位工程验收 □分部工程验收 附 件: 1、工程竣工验收申请报告。 承 包 人:福建省宝宸建设有限公司 项目经理: 日 期: 监理机构审核意见: 监理机构(章): 验收工程名称、编码 大田县湖美乡湖上村自然村内道路硬化工程 申请验收时间 2017.12.19 建设单位审核意见: 建设单位(章): 总监理工程师: 负责人: 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 说明:本表一式 三 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、
发包人各1份。
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