南方电网公司基建项目最新安全文明施工检查评价标准表

基建工程平安文明施工检查评价标准表式

〔2021年版〕

中国南方电网有限责任公司基建部 组编

编委会

主 任 祁达才

李庆江 袁太平 杨俊海

副 主 任 于俊岭 委

员 刘冬根

谢文景 冯庆燎

邹 晖 何光军

付冠辉

邹 庆

林 清

蔡希鹏

评审组

组

长 刘冬根

副 组 长 袁太平 成

员 梁 煜 牟 宁 磨其宁 包崇杰 罗 杨 陈运阳 王首魁

赵 凌 张忠桀 陆 俊 张怀岗 陈保刚 黄世立 李 犇 张宝平 马 頔 吴 泷 王文华 黎勇跃 林惊涛 陈升林 赖凯琪 刘子玲 李维利 龙 江 冯锐祥 李光哲 张力游 黄云乐 许 祺 徐 敏 杨 凯 毕云武

编写工作组

组

长 刘冬根 副 组 长 袁太平 成

员 梁 煜 康勇全 张明伦 陈保刚 杜凯明 赵 凌 王 菁

牟 宁 杨永春 杨 杰 刘文龙 徐 斌 冼成亨 张忠桀 温泉峰 梁伟强 李文超

主编单位 中国南方电网有限责任公司基建部，广州、深圳供电局，调峰调频公司 参编单位

广东、广西、云南、贵州、海南电网公司，超高压公司，广东、广西、云南、 贵州、海南送变电工程公司，深圳市粤网电力建设开展、深圳市威彦达 电力工程监理、广州市电力工程。

一、修编情况

使用说明

为进一步加强公司基建工程现场平安文明施工管理，在?基建工程平安文明施工检查评价标准表式?

〔2021年版〕运用经验的根底上，通过吸纳先进的管理思想，按照“4M1E〞综合夯实的原那么对表格进行优 化，形成了?基建工程平安文明施工检查评价标准表式?〔2021年版〕。

二、表格组成 本表式分通用、主网、配网、蓄能四个局部，涵盖人、机、料、法、环，共56张表格。 序号 1 2 3 4 三、现场运用根本原那么

评价主要专业 通用局部〔TY〕 主网局部〔ZW〕 配网局部〔PW〕 蓄能局部〔XN〕 数量〔张〕 15 25 8 8 1、检查评价单位〔机构〕应自工程开工至竣工验收完成期间开展检查评价工作〔配网可按标段为单 位进行检查〕。

2、各检查评价单位〔机构〕可根据工程现场实际情况，随机抽取检查表格对工程进行检查评价。 3、检查表的抽取根本原那么：根据现场已开展的施工作业、投入的人力和施工机械〔具〕抽取相应表 单进行检查评价。

序号 1 2 3 工程类型 主网输变电工程 配网工程 蓄能工程工程 抽取原那么 通用局部〔TY〕+主网局部〔ZW〕 通用局部〔TY〕+配网局部〔PW〕 通用局部〔TY〕+蓄能局部〔XN〕+主网局部〔ZW〕适用局部 其中表TY4、TY5、TY9、TY10、TY11、TY12为必检表〔已用“*〞标注〕。 四、检查评价方法

〔一〕检查周期 业主每月至少开展一次检查评价，监理、施工承包商可根据现场施工情况不定期进行自检。 〔二〕检查表格应用方法

1、检查人员对各检查评价表式中的已检项，在“□〞打“√〞，合格项为“1〞，不合格项为“0〞， 并在“备注〞栏内对不合格项进行简要说明。

2、检查人员应在各检查评价表式中的“整改要求〞栏，对检查发现的平安隐患〔问题〕提出具体要

求，明确整改完成时间。

3、检查评价单位〔机构〕应将检查发现的问题书面反应给受检单位。

4、检查表和整改回复单等文件由监理单位负责归档管理。

〔三〕评价汇总类表格应用方法

1、检查评价单位〔机构〕使用?平安文明施工检查评价统计表?〔表TY1〕每月定期统计历次检查项

总数和合格项总数，并计算累计合格率〔合格率 合格项总数 100% 〕，得出总体评价等级。

检查项总数

2、检查评价单位〔机构〕使用?平安文明施工检查评价汇总表?〔表TY2〕，计算得出本次检查合格

率〔合格率 合格项总数 100% 〕，得出本次评价等级，并简要评价本次检查的总体情况。〔评价等

检查项总数

级见下表〕

序号 1 2 3 合格率 ≥90% 80%≤合格率＜90% ＜80% 评价等级 优 合格 不合格 3、受检单位使用?平安文明施工检查评价整改回复表?〔表TY3〕在规定的时间内将具体的整改情况 和应附的文件、资料、图片一并提交复检。复检人员核实现场整改情况与回复附件，合格后完成闭环管理。

五、结果应用 工程平安检查评价得分〔即合格率〕反映工程平安过程绩效和平安结果绩效。

目 录

通用局部 ................................................................................................................................................................... 1

表 TY1 平安文明施工检查评价统计表 ......................................................................................................... 2 表 TY2 平安文明施工检查评价汇总表 ......................................................................................................... 3 表 TY3 平安文明施工检查评价整改回复表 ................................................................................................. 4 表 TY4 人员持证上岗检查评价表〔*〕 ....................................................................................................... 5 表 TY5 施工机具“八步骤〞检查评价表〔特种设备〕〔*〕 ..................................................................... 6 表 TY6 施工机具“八步骤〞检查评价表〔自制设备〕 ............................................................................. 7 表 TY7 施工机具“八步骤〞检查评价表〔常规机械设备〕 ..................................................................... 8 表 TY8 施工机具“八步骤〞检查评价表〔试验设备〕 ............................................................................. 9 表 TY9 个人防护用品检查评价表〔*〕 ..................................................................................................... 10 表 TY10 材料管理检查评价表〔*〕 ........................................................................................................... 13 表 TY11 平安“四步法〞检查评价表〔*〕 ............................................................................................... 14 表 TY12 施工现场 5S 管理检查评价表〔*〕............................................................................................. 15 表 TY13 业主工程部平安文明施工综合管理检查评价表 ......................................................................... 17 表 TY14 监理工程部平安文明施工综合管理检查评价表 ......................................................................... 19 表 TY15 施工工程部平安文明施工综合管理检查评价表 ......................................................................... 21 主网局部 ................................................................................................................................................................. 22

表 ZW1 钢管脚手架检查评价表 .................................................................................................................. 23 表 ZW2 竹脚手架检查评价表 ...................................................................................................................... 25 表 ZW3 跨越架检查评价表 .......................................................................................................................... 27 表 ZW4 土石方工程检查评价表 .................................................................................................................. 29 表 ZW5 模板工程检查评价表 ...................................................................................................................... 31 表 ZW6 钢筋检查评价表 .............................................................................................................................. 33 表 ZW7 混凝土工程检查评价表 .................................................................................................................. 34 表 ZW8 高处作业检查评价表 ...................................................................................................................... 35 表 ZW9 铁塔组立检查评价表 ...................................................................................................................... 37 表 ZW10 变电站构支架组立检查评价表 .................................................................................................... 39 表 ZW11 放紧线及附件安装检查评价表 .................................................................................................... 41 表 ZW12 桩基施工检查评价表 .................................................................................................................... 43 表 ZW13 交叉作业检查评价表 .................................................................................................................... 44 表 ZW14 焊接、切割作业检查评价表 ........................................................................................................ 45 表 ZW15 起重作业检查评价表 .................................................................................................................... 46 表 ZW16 电气试验检查评价表 .................................................................................................................... 47 表 ZW17 变电改扩建工程作业检查评价表 ................................................................................................ 48 表 ZW18 砌筑作业检查评价表 .................................................................................................................... 50 表 ZW19 临时用电和用电设施检查评价表 ................................................................................................ 51 表 ZW20 施工接地线检查评价表 ................................................................................................................ 表 ZW21 四口五临边检查评价表 ................................................................................................................ 55 表 ZW22 危险化学品管理检查评价表 ........................................................................................................ 56 表 ZW23 办公区域、生活区域文明施工管理检查评价表 ........................................................................ 57 表 ZW24 变电站〔换流站〕工程文明施工管理检查评价表 .................................................................... 58 表 ZW25 输电线路工程文明施工管理检查评价表 .................................................................................... 60 配网局部 ................................................................................................................................................................. 62

表 PW1 钢管脚手架检查评价表 .................................................................................................................. 63 表 PW2 竹脚手架检查评价表 ...................................................................................................................... 65 表 PW3 高处作业检查评价表 ...................................................................................................................... 67 表 PW4 起重作业检查评价表 ...................................................................................................................... 68 表 PW5 临时用电和用电设施检查评价表 .................................................................................................. 69 表 PW6 施工接地线检查评价表 .................................................................................................................. 70 表 PW7 高压试验检查评价表 ...................................................................................................................... 71 表 PW8 配网〔农网〕工程文明施工管理检查评价表............................................................................... 72 蓄能局部 ................................................................................................................................................................. 73

表 XN1 土石方工程检查评价表................................................................................................................... 74 表 XN2 混凝土工程检查评价表................................................................................................................... 76

表 XN3 危险化学品管理检查评价表........................................................................................................... 78 表 XN4 土石料场及渣场管理检查评价表................................................................................................... 80 表 XN5 砂石料生产系统管理检查评价表................................................................................................... 81 表 XN6 大件吊装检查评价表....................................................................................................................... 82 表 XN7 机组调试检查评价表....................................................................................................................... 83 表 XN8 抽水蓄能电站工程文明施工管理检查评价表............................................................................... 84

通用局部

工程名称 检查 评价时间 检查 表格数 建设单位 业主工程部 不合格项 总数 监理单位 施工单位 序号 检查项总数 合格项总数 合格率 评价结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 〔可根据实际需要增加〕 合计 / 合格率〔累计〕 / / □优 □合格 □不合格 评价结论 备注：检查评价单位应每月定期统计历次检查项总数和合格项总数，并计算累计合格率。

工程名称 检查评价 时间 受检单位 检查评价表〔编号及名称〕 检查项 总数 检查评价单 位〔机构〕 合格项 总数 不合格项 合格率 总数 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 〔根据实际情况填写〕 合计 合格率〔累计〕 评价结论 / □优 □合格 □不合格 检查评价： 检查评价组 成员 合格项总数 备注:合格率  100% 检查项总数

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 整改情况： 〔包括整改完成情况及效果，相关整改资料、图片等附件，附件可附后〕 整改单位〔章〕 整改责任人： 时 间： 复检意见： 复检单位〔章〕 复检责任人： 时 间：

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □施工工程部应建立现场人员管理台帐和档案。 是否合 格〔1/0〕 序号 1 备注 2 □施工工程部根据工程进展情况，对现场人员情况进行动态管理，保 持人员资料与现场实际相符。 □进场人员必须取得南方电网公司有关规定的岗位对应资格认定证 书，且证件在有效期内，持证上岗。 □施工作业人员进场前必须经现场平安教育培训合格，方可上岗作 业。 □施工单位应与短期作业人员签订当天有效的平安生产管理协议、进 行平安技术交底、持临时作业牌上岗。 □进场作业人员持证工种与作业相符。 3 4 5 6 7 □现场总监理工程师、监理人员必须持有国家或水利水电、电力行业 颁发的监理人员资格证书，且证书在有效期内，监理机构人员如变 更需办理相关手续。 □施工单位工程经理必须持有相应的注册建造师资格证书，且证书在 有效期内，如变更需办理相关手续。 □施工单位管理人员必须取得相应资格证书，且证件在有效期内，并 报监理单位审核通过。 □施工单位特种作业人员必须取得相应资格证书，且按规定进行年 审，在有效期内，并报监理单位审核通过。 □监理工程部及业主工程部对现场人员持证情况进行定期监督检查。 合格项总数： 8 9 10 11 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □建立设备管理台帐、维护保养记录清晰、齐全。 □建立特种设备清单。 □建立特种设备维护保养作业指导书。 □及时对特种设备进行维修、维护保养，并记录。 □建立并悬挂特种设备平安操作规程〔或操作手册〕。 □进场前和重点作业前进行专项检查。 □特种设备〔使用〕登记证。 □特种设备定期检验证明且在有效期内。 □特种设备操作人员持有特种设备操作人员证。 □设备外观干净整洁。 是否合 格〔1/0〕 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 备注 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 □标志或标牌清晰，设备对额定参数、危险标记和运行条件等标识数 据完整。 □设备外观不得有明显变形、缺陷和损伤。 □平安保护装置齐全、有效、可靠。 □液压系统和元件必须正常,有效和完好。 □各部位连接不得有松动、裂纹。 □主要零部件不得磨损超限和损伤。 □操作系统运行良好，设备运行时不得有异响和不正常振动。 □具有完善的设备平安操作规程、运行记录和责任人记录。 □不得有漏电、漏油、漏水、漏气等现象。 □登机梯子、栏杆、平台、走道、各种护罩、隔板符合平安标准要求。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □建立自制设备管理台账、维护保养记录清晰、齐全。 □建立自制设备清单。 □建立自制设备维护保养作业指导书。 □及时对自制设备进行维修、维护保养，并记录。 □建立并悬挂自制设备平安操作规程〔或操作手册〕。 □进场前和重点作业前进行专项检查。 是否合 格〔1/0〕 序号 1 2 3 4 5 6 备注 7 8 9 10 11 □设备制造许可单位出具的产品质量合格证明或质量保证文件〔委托 有资质厂家设计和制造的设备检查此项〕。 □安装及使用维护说明。 □试验报告。 □监督、检验证明等文件。 □设备外观干净整洁。 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 □标志或标牌清晰，设备对额定参数、危险标记和运行条件等标识数 据完整。 □设备外观不得有明显变形、缺陷和损伤。 □平安保护装置齐全、有效、可靠。 □各部位连接不得有松动、裂纹。 □主要零部件不得磨损超限和损伤。 □操作系统运行良好，设备运行时不得有异响和不正常振动。 □具有完善的设备平安操作规程、运行记录和责任人记录。 □不得有漏电、漏油、漏水、漏气等现象。 □登机梯子、栏杆、平台、走道、各种护罩、隔板符合平安标准要求。 □润滑部位良好,不缺油杯、油嘴、油尺，加油符合要求。 □液压系统和元件必须正常,有效和完好。 合格项总数： _ 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格项总数 合格率   100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □建立常规机械设备管理台账、有维护保养作业指导书。 □建立常规机械设备清单。 □及时对常规机械设备进行维修、维护保养，并记录。 是否合 格〔1/0〕 序号 1 2 3 备注 4 5 □设备制造商出具的产品质量合格证明或质量保证文件〔新出厂 1 年 内的产品检查此项〕。 □有检验条件的施工单位出具的定期检验报告。 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 □标志或标牌清晰，设备对额定参数、危险标记和运行条件等标识数 据完整。 □各种机械设备应有平安操作规程,并现场悬挂标识。 □设备外观不得有明显变形、缺陷和损伤。 □平安保护装置齐全、有效、可靠。 □各部位连接不得有松动、裂纹。 □主要零部件不得磨损超限和损伤。 □操作系统运行良好，设备运行时不得有异响和不正常振动。 □各种设备应转动部位按规定装设符合要求的平安防护装置。 □不得有漏电、漏油、漏水、漏气等现象。 □润滑部位良好,不缺油杯、油嘴、油尺，加油符合要求。 □液压系统和元件必须正常,有效和完好。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格项总数 合格率   100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人

受检人 备注：电网基建主要检查：空压机、电焊机、氩弧焊机、气割设备、六氟化硫气体抽真空充气装置、发电 机、圆盘锯、切割机、钢筋切断机、蛙式打夯机、台式钻床、台式砂轮机、手扳〔手拉〕葫芦、卡线器、 机动绞磨、卷扬机、牵引机、张力机、悬浮抱杆〔拉线式〕、座地抱杆〔摇臂式、平臂式〕。

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □建立试验设备管理台账、维护保养记录清晰、齐全。 □建立试验设备清单。 □及时对试验进行维修、维护保养，并记录。 □进场前和重点作业前进行专项检查。 □出具有资质的检验单位出具的定期检验报告。 □有平安操作规程或使用说明书。 □设备外观干净整洁。 是否合 格〔1/0〕 序号 1 2 3 4 5 6 7 备注 8 9 □标志或标牌清晰，设备对额定参数、危险标记和运行条件等标识数 据完整。 □设备外观不得有明显变形、缺陷和损伤。 □平安保护装置齐全、有效、可靠。 □各部位连接不得有松动、裂纹。 □主要零部件、附件等不得磨损超限和损伤。 □操作系统运行良好，设备运行时不得有异响和不正常振动。 □具有完善的设备平安操作规程、运行记录和责任人记录。 □不得有漏电、漏油、漏水、漏气等现象。 □润滑部位良好,不缺油杯、油嘴、油尺，加油符合要求。 合格项总数： 10 11 12 13 14 15 16 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格项总数 合格率   100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人

受检人 备注：电网基建主要检查：直流高压发生器、三倍频电压发生器、变频耐压综合测试仪、高压介质损耗测 试仪、氧化锌避雷器阻性电流测试仪。

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 平安帽 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 □建立管理台帐。 □产品应取得?特种劳动防护用品平安标志证书?，有“产品检验合 格证〞，厂家名称和有效期。 2 3 □按规定在有效期内正确使用平安帽，不得使用擅自改装、损坏的安 全帽。 平安带 1 □建立管理台帐。 □产品应取得?特种劳动防护用品平安标志证书?，并有“产品检验 合格证〞，生产厂家和许可证编号，生产日期。 2 3 □在规定的使用期限内使用，新平安带在使用 1 年后抽样试验，旧安 全带每 6 个月进行一次抽样试验，现场有检验、试验记录。 □使用前必须进行外观检查，平安带有〔绳〕断股、霉变、虫蛀、损 伤或铁环有裂纹、挂钩变形、接口缝线脱落等情况时严禁使用。 4 5 □高处作业人员必须正确使用双保险平安带，且作业地点超过 80 米 的作业人员必须使用全方位防冲击平安带；平安带应高挂和平行拴 挂，严禁低挂高用。 □平安带使用期为 3～5 年，发现异常应提前报废。 防毒面具 6 1 □一般防毒面具的防护性能具有专一性，应根据环境中有毒有害气体 的性质进行正确选择，不能乱用或混用。 □在使用防毒面具之前，应进行检查，查看各部位是否完整，查看连 接部份是否接好，认真检查气密性。 □所选用的防毒面具，必须有国家指定的部门鉴定到达技术要求方可 使用。 绝缘手套 2 3 1 □每半年进行一次检验、试验，合格前方可使用，现场有检验、试验 记录。 □使用前进行外观检查，无外伤、裂纹、漏洞、气泡、毛刺、划痕等 缺陷。 □佩戴时应将衣袖口套进筒内。 □使用后，应将污物擦洗干净，妥善保管防止受潮。 □严禁将绝缘手套挪作他用。 2 3 4 5 序号 检查评价工程 □从事高压验电、装拆接地线、高压电气试验等有触电危险的作业人 员必须佩戴绝缘手套。 绝缘鞋 是否合 格〔1/0〕 备注 6 1 □应建立管理台帐，每半年进行一次检验、试验，合格前方可使用。 □使用前进行外观检查，无外伤、裂纹、漏洞、气泡、毛刺、划痕等 缺陷。 □使用绝缘鞋〔靴〕时应将裤管套入鞋筒内。 □防止接触锋利物体、高温或腐蚀性物质。 □使用后，应将污物擦洗干净，妥善保管防止受潮。 □严禁将绝缘鞋挪作他用。 2 3 4 5 6 7 □从事高压验电、装拆接地线、高压电气试验等有触电危险的作业人 员必须穿着绝缘鞋〔靴〕。 导电鞋 1 □穿用过程中，一般不超过 200h 应进行电阻测试一次。 2 □应存放在枯燥通风的仓库中，防止霉变。堆放离开地面、墙壁 0.2m 以上，离开一切发热体 1m 以外。防止与油、酸、碱类或其他腐蚀 性物品接触。 登杆脚扣 1 2 □脚扣试验静拉力为 980N，试验时间为 5min，试验周期为半年一次， 外表检查周期为每月一次。 □脚扣宜放在枯燥通风和无腐蚀的场所保存。 登高板 1 2 □登高板绳索必须为一整根，直径不小于 18mm 多股绞绳或编织绳， 踏板和绳均应能承受 2205N。 □踏板正面应有防滑条纹，其深度不应超过 3mm。 3 □绳两端系结在踏板两头的扎结槽内，绳顶端系结铁挂钩，绳的长度 应与使用者的身材相适应。 绝缘隔板〔绝缘橡胶板〕 1 □应储存在枯燥通风的环境中，远离热源，离开地面和墙壁 20cm 以 上。 □应储存在防止受酸碱和油的污染，防止阳光直射的环境中。 □工频耐压试验周期为一年一次。 绝缘操作杆 2 3 1 □绝缘局度不得小于相应电压等级的最低要求。 序号 检查评价工程 □要求材料耐压强度高、耐腐蚀、耐潮湿、机械强度大、质轻、便于 携带，一个人能够单独操作。 □半年要对绝缘操作杆进行一次交流耐压试验，不合格的要立即报 废，不可降低其标准使用。 绝缘夹钳 是否合 格〔1/0〕 备注 2 3 1 2 □握手局部和绝缘局部其间有护环分开，绝缘局部和握手局部的最小 长度应符合要求。 □金属钩的长度，在满足工作需要的情况下，不宜超过 5-8 厘米。 绝缘绳 1 2 3 □绝缘绳不得沾染油污及其他污染。 □每股绝缘绳索及每股线均应紧密绞合，不得有松散、分股的现象。 □绳索各股中丝线均不应有叠痕、凸起、压伤、背股、抽筋等缺陷。 □接头应单根丝线连接，不允许有股接头。单丝接头应封闭在绳股内 部，不得露在外面。 □股绳在股线捻距及纬线在全长上应该均匀。 □经防潮处理后的绝缘绳索外表应无油渍、污迹、脱皮等。 □高压绝缘绳工频耐压试验周期为每半年一次。 验电器 4 5 6 7 1 □依据被验电气设备的额定电压，选用适宜型号的验电器。 2 □操作人员必须手握操作手柄并把操作杆整个拉出定位前方可按有 关规那么次序进行验电操作。 □确保验电操作的平安可靠，验电器使用年限不得超过 3 年〔自出厂 之日起〕。 合格项总数： 3 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格项总数 合格率   100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人 表 TY10 材料管理检查评价表〔*〕

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □施工单位在主要材料或构配件、设备进场经自检合格后，将有关质 量证明文件〔出厂合格证、检验、试验报告等〕报监理工程部审查。 □施工单位应及时按批量批次对需送检材料、试件等进行送检，相关 送检证明材料齐全、检测结论合格。 □监理人员应按规定对送检的材料、试件实行见证送检，见证员持有 见证员资格证书。 □乙供材料应由中标单位和专业分包单位采购，提供相关的采购证明 材料。 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 2 3 4 5 6 □甲供设备、材料、构配件进场后，施工、监理、业主工程部同厂家 做好开箱检查，做好?设备开箱检查记录?。如发现设备存在质量 缺陷，应填报?质量缺陷通知单?。 □施工单位应建立完善材料质量管理台账。 7 □施工单位应做好甲供物资的到货登记，并按规定时间汇总到货量报 监理审核。 □现场材料、设备应分类分规格存放，设置材料标示牌，进行颜色标 识管理。 □现场材料保管应做好防雨、防晒、防潮等保护措施。 合格项总数： 8 9 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 作业指导书 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 □根据作业任务选择适用的作业指导书，作业指导书的内容与现场实 际情况相符。 □对作业指导书进行差异化分析，差异化分析的结果与现场实际情况 相符。 □现场作业应按作业指导书的作业内容、作业流程、平安风险辨析及 控制措施、作业方法、质量控制措施及检验标准等进行施工。 平安风险分析与预控 2 3 1 2 3 □作业前应进行平安风险分析。 □平安风险分析应与现场作业环境和风险相符。 □根据平安风险分析落实风险预控措施。 平安施工作业票 □平安施工作业票与现场实际内容相符，不得随意打勾。 □在作业票的有效期内使用〔10 天〕。 1 2 3 □平安施工作业票填写标准，新增加人员在接受交底后补充签名。 □作业现场工作内容、地点、平安措施变更后应重新办理平安施工作 业票。 □平安施工作业票签名人员必须与现场作业人员一致，保证签名的真 实性。 站班会 4 5 1 □开工前班组长组织开展站班会。 2 3 □站班会平安技术交底等“三交〞工作与现场实际应相符，平安控制 措施落实到位。 □站班会记录〔或日志〕应表达“三交〞、“三查〞等内容。 4 □站班会记录签名人员必须与现场作业人员一致，保证签名的真实 性。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格项总数 合格率   100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 业主工程部 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 □提出 5S 管理的目标，组织开展 5S 实施情况的检查、评价，每月不 少于一次；对检查发现的问题，要求施工工程部整改闭环。 监理工程部 1 □参加业主工程部组织的 5S 管理检查。 2 □通过对施工现场的巡视，对检查发现的问题，催促施工工程部整改 闭环。 施工工程部 1 □根据工程实际进行区域划分，明确管理目标、任务和各区域责任人。 □参加业主组织的 5S 管理检查，对业主工程部及监理工程部提出的 问题，及时组织整改及回复。 □落实专人每天对施工现场进行巡视，检查各区域是否到达 5S 管理 要求，催促施工班组落实整理、整顿、清扫、清洁的相关要求。 施工班组 2 3 1 2 □负责落实整理、整顿、清扫的具体工作。 □负责完成发现问题的整改落实。 整理 1 2 3 □垃圾废品、可回收利用物品定期整理，与新物品分开堆放。 □及时清运现场垃圾废品。 □不需要的机械、工具、设备及时退场或入库。 整顿 1 2 3 4 5 □材料堆放分类、平安、整齐，散堆材料外表覆盖，规格材料分类成 堆。 □机械状态标识清晰、有效。 □现场实物堆放与标识符合平面定置图。 □设置区域责任人，明确 5S 管理工作标准。 □保持场区、作业区域通道畅通无杂物。 清扫 1 2 3 4 □班组作业面每天工完、料尽、场地清。 □完工后应对设备工具进行检查，保持状态正常。 □对作业场所平安设施情况进行检查并保持平安措施有效。 □生活区、办公室、宿舍房间、厨房、卫生间保持干净整洁。 续表

序号 检查评价工程 清洁 是否合 格〔1/0〕 备注 1 □持续开展整理、整顿、清扫工作，保持现场整洁。 素养 1 □正确使用个人防护用品。 2 □不发生流动吸烟、随手扔垃圾杂物、高空抛物、随地大小便、随地 吐痰等不文明行为。 □自觉遵守现场管理要求。 □积极主动参加 5S 活动，不破坏他人的劳动成果。 合格项总数： 3 不合格项总数： 评价结论：□优 4 检查项总数： 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人 表 TY13 业主工程部平安文明施工综合管理检查评价表

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 组织领导 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 □负责工程现场平安文明管理工作的综合管理和组织协调，监督监 理、施工工程部落实相应的平安职责。 □组织开展平安风险管理，组织监理、施工工程部对工程工程开展施 工危险源辨识、风险评价，制订预控措施，并监督落实。 □组织平安例行检查、专项检查和不定期检查活动，监督平安隐患闭 环整改情况。 □负责编制平安文明施工总体筹划，审批施工工程部平安文明施工二 次筹划书、分包预审，分包报审等。对施工过程全过程管理。 2 3 4 5 □根据工程实际成立工程平安生产委员会，并根据实际情况，调整安 全生产委员会成员；建立、健全现场平安文明管理的保证体系和监 督体系。 □建立平安健康环境管理责任制、工作例会、平安检查、事故统计报 告、考核奖惩〔罚〕等管理制度。 □制订重大事故事件预防措施和现场处置方案，并定期组织相关单位 进行应急演练。 组织实施 6 7 1 □按合同对参建承包商进行平安考核。 □按合同及时提供设计图纸、设备材料而不影响施工平安。 □按方案及时拨付平安文明施工措施费。 □经协商提前合同工期，应落实相应平安施工保证措施。 例行工作 2 3 4 1 □制订工程建设工程平安工作方案。 □定期召开平安例会，记录齐全。 □催促参建单位做好平安技术交底工作。 监督检查 2 3 1 □按规定组织开展平安监督检查，形成检查记录。 □检查发现平安隐患，处置以及复查应形成书面记录。 2 3 □监督施工平安措施费、补助费的使用情况。 续表

序号 检查评价工程 事故事件处置 是否合 格〔1/0〕 备注 不合格项总数： 评价结论：□优 1 □按规定进行事故事件的报告、参与处置和统计。 合格项总数： 检查项总数： 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人

受检人 备注：本表的受检人为业主工程部管理人员，检查人为本单位及上级单位平安质量管理人员。

表 TY14 监理工程部平安文明施工综合管理检查评价表

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 组织领导 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 □负责工程工程施工平安监理工作，履行监理合同中承诺的平安监理 职责。 □组织工程监理部人员参加平安教育培训，催促施工工程部开展平安 教育培训工作。 □检查现场施工人员及设备配置是否满足平安文明施工及工程承包 合同的要求。 □协调〔不同承包单位之间〕交叉作业和工序交接中平安文明施工情 况的落实。 □对工程工程关键部位、关键工序、特殊作业和危险作业进行旁站监 理。 □催促施工工程部对检查中发现的平安隐患及时整改；情况严重的， 要求施工工程部暂时停止相关作业，并及时报告业主工程部；施工 工程部拒不整改或者不停止施工的，及时向建设单位报告。 组织编审 2 3 4 5 6 1 □编制监理规划、明确平安监理目标、措施、方案；编制平安监理实 施细那么，明确文件审查、平安检查签证、旁站和巡视等平安监理的 工作范围、内容、程序和相关监理人员职责以及平安控制措施、要 点。 □编制强制性条文实施监理方案，并组织实施。 资质、制度审查 2 1 □检查施工单位职业健康平安和环境管理体系、规章制度和监督机构 的建立、健全及专职平安生产管理人员的配备情况。 □审查工程工程管理中施工方案的平安技术措施或专项施工方案是 否满足现场要求。 □审查工程工程施工过程中危险源、环境因素的识别、评价及其控制 措施是否满足现场要求。 □审查施工工程部平安文明施工二次筹划书、工程施工强制性条文执 行方案等平安文件。 □审查施工分包队伍的平安资质文件，催促总包单位对施工分包进行 全过程动态监督。 2 3 4 5 6 □审查施工工程经理、专职平安管理人员、特种作业人员的上岗资格， 监督其持证上岗。 □审查主要施工机械、工器具、平安防护用品〔用具〕的投入是否满 足工程要求。 7 续表

序号 8 检查评价工程 □审查平安文明施工措施费的使用方案，并催促其落实。 组织或参加 是否合 格〔1/0〕 备注 1 □组织或参加工程工程平安会议；检查并掌握现场平安动态，收集安 全管理信息，并在平安会议上针对存在的薄弱环节提出整改要求， 催促责任方落实。 □监督工程工程现场相关供货方人员的行为，要求其遵守现场平安管 理规定。 □负责平安监理工作资料的收集和整理，建立平安管理台帐。 □参与并配合工程工程事故的调查、处理工作。 合格项总数： 2 3 4 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人 表 TY15 施工工程部平安文明施工综合管理检查评价表

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 2 □依据有关平安管理规定和业主工程部的平安管理目标，制订施工项 目部平安管理目标、编制平安文明施工二次筹划书报监理、业主项 目部审查、批准后，在施工过程中贯彻落实。 □分解、细化业主工程部平安健康与环境管理目标。 3 □制定平安生产责任制、平安教育培训、平安检查、平安例会、平安 奖惩、事故统计报告、分包工程平安管理和交通平安管理等制度。 □建立平安文明施工管理、消防平安管理、突发事件应急管理组织机 构。 □对专业分包、劳务分包进行分包预审及分包资质报审，不允许超出 与发包方签订合同所规定的范围。分包单位需进行资信备案。 □按照分包合同的要求，与分包方签订平安生产管理协议，明确双方 平安生产责任。开工前，按要求对分包方做好相关平安技术交底。 4 5 6 7 □施工工程部负责编制各类事故或突发事件现场应急处置方案，应按 施工进度，阶段性开展现场应急处置方案演习，演习结束后，应进 行评审、改良，形成记录。 □施工工程部应定期〔每月不少于一次〕和不定期开展平安检查工作， 检查要有针对性，形成记录。发现的问题要进行整改，重大平安隐 患要立即停工整改，做好闭环处理。 □施工工程部〔每月不少于一次〕组织召开平安工作例会，平安例会 由工程负责人组织召开。 8 9 10 □会议对上阶段的平安检查情况进行总结，提出改良意见和措施，对 下阶段的平安工作措施进行布置。对重点和危险程度高的工序进行 重点布置。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人

主网局部

表 ZW1 钢管脚手架检查评价表

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 作业人员 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 □搭设及撤除过程必须设专人对现场进行监护。 材料要求 1 2 3 □选用Φ 48.3× 钢管。 □弯曲、压扁、有裂纹或已严重锈蚀的钢管，严禁使用。 □有脆裂、变形或滑丝的扣件，严禁使用。 4 5 6 □钢脚手板厚度为 2-3mm，两端有连接装置，板面有防滑孔，焊缝焊 接牢固，无裂纹、扭曲等缺陷。 □木脚手板厚度 5cm，无横向透节、无开裂、扭曲、腐朽等缺陷。 □连墙件规格应满足相关要求。 作业要求 1 □脚手架应根据建筑施工的要求选择合理的构架形式,并制定搭设、 撤除作业的程序和平安措施，当搭设高度超过免计算及构造要求的 搭设高度时，必须按规定进行设计计算。 □搭设完成的脚手架必须经过监理方、施工方、使用单位验收合格方 可投入使用。 □脚手架定期开展检查并记录齐全。 2 3 4 □脚手架长时间停止使用或在强风、暴雨过后，经检查合格方可投入 使用。 □脚手架搭设按规定设置扫地杆、剪刀撑、抛撑、连墙件。 ➢ 高度 24m 以上的双排脚手架必须采用刚性连墙件与建筑物可靠连 接。 ➢ 架子高度在 7m 以上或无法设支杆时，竖向每隔 4m，横向每隔 7m 应与建筑物牢固连接。 ➢ 立杆根底应平整且地基承载力应符合要求，立杆底部应有底座， 扫地杆设置应符合要求，应有排水措施。 5 ➢ 支杆和剪刀撑与地面夹角不大于 60 度，脚手架两端、转角处和 每隔 6-7 根立杆处设支杆和剪刀撑；24m 以上的脚手架在外立面 的整个长度和高度连续设置剪刀撑。 ➢ 立杆接长除顶层顶步外其余各层各步接头必须对接扣件连接；大 横杆接头宜采用对接，也可搭接，相邻接头应错开，不得在同步 或同跨内，水平方向距离不小于 50 ㎝；剪刀撑接头应采用搭接， 搭接长度不应小于 1m。 续表

序号 6 检查评价工程 □立杆应垂直，间距不大于 2m。 是否合 格〔1/0〕 备注 7 □大、小横杆间距应符合标准和方案的要求间距，且大横杆间距不大 于 1.8m。 □脚手架外侧、斜道、平台需设 1.2m 高的栏杆和 18 ㎝高的挡脚板〔或 设立网〕。 □高度在 20m 以上，不在避雷保护区内，脚手架应单独设避雷装置。 □不得用铁丝或绳子绑扎。 8 9 10 11 12 □附近有架空线时，应满足平安距离要求，采用可靠的隔离防护措施。 □满铺，铺设平稳并绑牢，无探头板。 13 14 □与墙面的距离不大于 20cm，对接时设双排小横杆，搭接时，设单排 小横杆，搭接长度不小于 20cm。 □架子拐角处，应交错搭接。 15 □6m 以下的脚手架应设有可供作业人员上下的垂直爬梯，6m 以上的 脚手架应设有斜爬梯，梯档间距不大于 30cm，按国家有关规定设置 防坠落设施。 □高层脚手架〔15m 以上〕设单独斜道，斜道脚手板有防滑条，间距 不大于 30cm。 □各层走道平台上应设置一定数量的消防器材。 □铺板严密、牢靠；架体外侧封闭密目式平安网，网间严密。 16 17 18 19 □脚手架应有专项施工方案，并经监理、业主审批；搭设前应进行交 底。 □搭设高度 50m 及以上的落地钢管脚手架，施工单位应组织专家对方 案进行论证。 □支撑脚手架超过 16m 以上应设水平平安网，外立面脚手架超过 12m 应设斜挡板。 作业环境 20 21 1 □露天作业，遇雷电、浓雾、暴雨、雪及 6 级〔临近带电区域为 5 级〕 以上大风天气应暂停工作。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格项总数 合格率   100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人 表 ZW2 竹脚手架检查评价表

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 作业人员 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 □搭设及撤除过程必须设专人对现场进行监护。 材料要求 1 □严禁使用青嫩、枯脆、白麻、虫蛀的毛竹。 2 □立杆、大横杆、剪刀撑、支杆的有效局部小头直径不小于 7.5cm。 □不得使用尼龙绳或塑料绳绑扎、绑扎材料不得重复使用。 作业要求 3 1 □脚手架应根据建筑施工的要求选择合理的构架形式,并制定搭设、 撤除作业的程序和平安措施，当搭设高度超过免计算及构造要求的 搭设高度时，必须按规定进行设计计算。 □搭设完成的脚手架必须悬挂平安警告〔警示〕标志牌，经过监理方、 施工方、使用单位验收合格方可投入使用。 □脚手架定期开展检查并记录齐全。 2 3 4 □脚手架长时间停止使用或在强风、暴雨过后，经检查合格方可投入 使用。 □双排竹脚手架的搭设高度不超过 24m。 □脚手架按规定搭设，设置扫地杆、剪刀撑、抛撑、连墙件。 □竹脚手板的厚度不小于 5 cm，螺栓拧紧。 □立杆遇松土或无法挖坑时应绑扎扫地杆。 □竹立杆和大横杆应错开搭接，搭接长度不小于 1.5m。 □绑扎时小头压在大头上，绑扣不小于三道。 □立杆、大小横杆相交时严禁一扣绑三根。 5 6 7 8 9 10 11 12 □立杆间距不大于 1.5m，大横杆间距不大于 1.2m，小横杆站距不大 于 0.75m。 □高层脚手架同时作业时层次不超过 3 层，每层用竹片隔离，料口、 平台、通道处设天棚。 □铺板严密、牢靠；架体外侧封闭密目式平安网，网间严密。 13 14 续表

序号 检查评价工程 □脚手架应有专项施工方案，并经监理、业主审批；搭设前应进行交 底。 作业环境 是否合 格〔1/0〕 备注 15 1 □露天作业，遇雷电、浓雾、暴雨、雪及 6 级〔临近带电区域为 5 级〕 以上大风天气应暂停工作。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人 表 ZW3 跨越架检查评价表

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 作业人员 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 □搭设及撤除过程必须设专人对现场进行监护。 工器具规定 1 □跨越架平安监护人员配置有效通信工具。 2 □搭设人员应配备工具袋，上下传递物品必须使用绳索吊运，严禁抛 掷。 材料要求 1 2 3 4 □应使用坚实而枯燥的竹或杉木搭设。 □跨越架使用毛竹时，小头有效直径不得小于 75mm。 □靠近电力线以上局部严禁使用铁丝进行绑扎。 □搭设电力线路跨越架的架杆应保持枯燥，防止感应电伤人。 作业要求 1 2 □跨越架的中心线应在线路中心线上。 □跨越架搭设的许可手续完整。 3 4 5 6 7 □不停电搭设跨越架，线路必须退出重合闸，并邀请被跨越线路运行 部门人员现场监护。 □跨越架定期开展检查并记录齐全。 □宽度应超出新建线路两边各 2m 以上。 □架顶两侧应装设外伸羊角。 □跨越架与被跨越物的距离不应小于最小平安距离。 8 □如果需要封顶，绝缘绳〔网〕的弛度不得大于 2.5 米，在多雨季节 和空气潮湿情况下，应在封网用承力绳与架体横担连接处采取分流 调节保护措施。 □跨越架两端及每隔 6—7 根立杆应设置剪刀撑、支杆或拉线；拉线 的挂点或支杆或剪刀撑的绑扎点应设在立杆与横杆的交接处，且与 地面的夹角不得大于 60°。支杆埋于地下的深度不得小于 0.5m。 □带电跨越架必须在两头各挂一块“有电危险，严禁攀登〞警示牌， 特别是在带电线路的跨越架内侧必须悬挂“禁止攀登〞警示牌。 9 10 续表

序号 检查评价工程 是否合 格〔1/0〕 备注 11 □公路跨越架搭设后涂红白相间油漆〔反光色带〕，悬挂夜间警示红 灯，施工过程，跨越架前后 200m 处设“电力施工，车辆慢行〞的警 示牌。 □经监理方、施工方、使用单位验收合格方可投入使用。 12 13 □在带电的被跨越线路进行跨越架的搭设或撤除时，必须办理工作 票。 □跨越架按照自上而下撤除，且需一件一件撤除，严禁整片推倒，拆 除后现场清洁无余留物。 □跨越架长时间停止使用或在强风、暴雨过后，经检查合格方可投入 使用。 □跨越架应有专项施工方案，并经监理、业主审批；搭设前应进行交 底。 作业环境 14 15 16 1 □露天作业，遇雷电、浓雾、暴雨、雪及 6 级〔临近带电区域为 5 级〕 以上大风天气应暂停工作。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人 表 ZW4 土石方工程检查评价表

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □人工开挖时，作业人员之间应保持适当距离，在悬崖陡坡上作业时 应系平安带。 □人员上下基坑应铺设防滑条的跳板，跳板宽度不得小于 0.75m，假 设 坑边狭窄，那么可使用梯架，严禁攀登挡土支撑架上下。 □坑底面积超过 2m2 时，可由 2 人同时挖掘，但不得面对面作业。 □土石滚落下方不得有人，并设专人警戒。 □向坑外抛扔土石时，应防止土石回落伤人。 □作业人员不得在坑内休息。 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 □在有电缆、光缆及管道等地下设施的地方开挖时，应征得有关管理 部门的同意，挖掘时有专人监护。 □人工挖孔桩、挖掘泥水坑、流沙坑时有专项平安技术措施。 9 □采用大型机械挖土时，应对机械的停放、行走、运土方法及挖土分 层深度等制定出具体施工平安技术措施〔方案〕。 10 □当开挖深度超过 3m〔含 3m〕的基坑〔槽〕土方开挖,应编制专项施 工方案，当开挖深度超过 5m〔含 5m〕的基坑〔槽〕土方开挖，还 要组织专家对方案进行论证。 □应事先去除坑口附近的浮石，严禁上、下坡同时撬挖。 11 12 □在扩孔范围内的地面上不得堆积土方，坑模成型后，应及时浇灌混 凝土，否那么应采取防止土石方塌落的措施。 □石方开挖时开挖工具必须完好，工作时站立的位置应稳固，打锤与 扶钎者不得对面工作，扶钎者应戴防护手套。 □机械开挖时严禁在伸臂及挖斗下面通过或逗留，严禁人员进入斗 内。不得利用挖斗递送物件。 □大型机械进入基坑时应有防止机身下陷的措施。 13 14 15 16 □使用挡土板进行基坑支护时，应经常检查有无变形或断裂现象，人 员不得站在挡土板支撑上传递土方或在支撑上搁置传土工具，更换 挡土板支撑应先装后拆。 □撤除挡土板应待根底浇制完毕后与回填土同时进行。 □机械开挖时应注意工作点周围的障碍物及架空线。 17 18 19 □变电施工区域内挖掘沟道或坑井时，应在其周围设置围栏及警告标 志，夜间应设红灯示警，围栏离坑边不得小于 0.8m。 续表

序号 检查评价工程 是否合 格〔1/0〕 备注 20 □施工人员不得在开挖后堆放的松散堆石上行走。 21 □在电杆或地下构筑物附近挖土时，其周围必须加固，在靠近建筑物 处挖掘基坑时，应采取相应的防坍塌措施。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人 表 ZW5 模板工程检查评价表

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 管理要求 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 □在高处安装与撤除模板必须遵守高处作业的有关规定。 2 3 4 5 □工作人员应从木梯上下，不得在模板、支撑上攀登，严禁在高处独 木或悬吊式模板上行走。 □模板支撑不得使用腐朽、扭裂、劈裂的材料。 □模板装车一般应平放，装车高度以 5～6 层为宜。 □堆放整齐，有防止倒塌措施。 6 □高处、复杂结构、高大模板的安装及撤除工作应制定专项平安技术 措施〔方案〕。 变电模板安装规定 1 □模板顶撑应垂直，底端应平整并加垫木，木楔应钉牢，支撑必须用 横杆和剪刀撑固定，支撑处地基必须坚实，严防支撑下沉、倾倒。 2 □支设 4m 以上立柱模板时，其四周必须固定牢固，操作时应搭设临 时工作台，支设梁模板时，不得站在柱模上操作或在梁的底模 上行走。 □柱或框架结构中长度较大的柱安装后应用缆风绳拉牢。 3 4 □用支撑在楼面上支承模板时，应复核支承楼面的强度，支承着力点 应根据计算确定。 5 □安装钢模板架设的支撑应有足够的支承面积，支撑下的地面应平 整、夯实并加垫木板，湿陷性地区应作防止湿陷的处理。支撑应与 模板面垂直，用斜撑时角度不得小于 60°。 □钢模板安装应自下而上进行，模板就位后应及时连接固定，两块大 模板的拼接处应增设横、竖连杆并用斜撑支稳。 □模板支撑搭设高度 8m 及以上，跨度 18m 及以上，施工总荷载 15 kN/m2 及以上，集中线荷载 20 kN/m 及以上的专项施工方案应按规定组织 专家论证。 线路模板安装 6 7 1 □模板应用绳索和木杠滑入坑内。 2 □模板的支承应使用钢支撑架或方木，采用吊梁应有足够的强度，搁 置应稳固。 □模板支撑应牢固，并应对称布置。高出坑口的加高立柱模板应有防 止倾覆的措施。 模板撤除 3 1 □撤除模板应按顺序分段进行，严禁猛撬、硬砸及大面积撬落或拉倒。 续表

序号 检查评价工程 □撤除薄腹梁、吊车梁、杵架等易失稳的预制构件的模板，应随拆随 顶，防止构件倾倒。 是否合 格〔1/0〕 备注 2 3 □撤除的单块钢模板应用绳子吊运或用传递方法运到指定地点堆放， 严禁从高处抛扔，模板撤除时，“U〞型卡和“L〞型插销应逐个拆 卸，防止整体塌落。 4 5 □变电工程钢模板的撤除，应先拆侧板、后拆底板。先拆非承重局部， 后拆承重局部。按顺序分段进行，拆下的模板不得堆放在脚手架或 临时搭设的工作台上。 □木模板外露的铁钉应及时拔掉或打弯。 6 7 □变电施工高处拆模应划定警戒范围，滑槽〔轨〕周围不小于 5m 处 应用危险标志旗绳围住，并设专人监护。 □垂直作业面应有隔离防护措施。 合格项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 检查项总数： 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人 表 ZW6 钢筋检查评价表

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □冷拉钢筋时，操作人员不得站在正面工作。 是否合 格〔1/0〕 序号 1 备注 2 □冷拉时，沿线两侧 2m 范围内为危险作业区，严禁一切人员和车辆 通行。 □钢筋加工使用的机械应由熟悉设备的人员严格按平安操作规程操 作。 □工作结束后，应切除配电箱总电源。 □钢筋加工场所悬挂平安操作规程、警告〔警示〕标志牌。 3 4 5 6 □钢筋加工机械做到“一机、一闸、一保护〞，接地〔接零〕可靠。 □电源线必须用橡胶护套电缆引接，电缆接头处的包扎完好，不得在 钢筋骨架上猛拉猛拽。 □工作台上的铁屑应及时清理，防止铁屑飞溅入眼。 □切割短于 30cm 的短钢筋必须用钳子夹牢，严禁直接用手把持。 □冷拉夹头应经常检查，夹齿磨损严重的禁止使用。 7 8 9 10 11 □冷拉钢筋周围及卷扬机前方应设置防止钢筋断裂飞出的平安装置。 □根底钢筋绑扎按规定摆放支架或马凳，架起上部钢筋，操作前检查 基坑土壁和支撑牢固。 □柱、墙主筋绑扎，不得站在钢筋骨架上操作，柱筋在 4m 以上时， 应搭工作台。 □钢筋骨架应设临时支撑防倾倒。 合格项总数： 12 13 14 不合格项总数： 评价结论：□优 检查项总数： 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人 表 ZW7 混凝土工程检查评价表

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 混凝土泵要求 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 2 □管道敷设应牢固，管道固定处应有缓冲垫，使管道不与钢筋或模板 直接接触。 □严禁将手或铁锹伸入料斗或用手抓握分配阀。 运输要求 1 2 3 □不准在模板上超负荷堆放混凝土。 □手推车运输时，铺设走道垫板，保护好电缆。 □手推车运输时，控制混凝土的自落高度。 4 □用手推车运送混凝土时，倒料口平台应设挡车措施，倒料时严禁撒 把。 浇注要求 1 □电源使用漏电保护器，振捣人员应戴绝缘手套，穿绝缘胶鞋。 2 □由高处向结构内浇制混凝土时应使用串筒或溜槽，严禁攀登串筒疏 通混凝土。 □浇制框架、梁、柱混凝土时应设操作台，不得直接站在模板或支撑 上操作。 作业环境 3 1 2 □木工和钢筋工应跟班检查钢筋、模板支撑是否完好。 □上述工作应进行施工平安技术交底。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人 表 ZW8 高处作业检查评价表

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 作业人员 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 □作业人员施工前进行专项平安技术交底。 2 3 □每年在县级及以上医院进行一次体检，体检不合格及患有不宜从事 高处作业病症的人员不得参加高处作业。 □衣着应灵便，衣袖、裤脚应扎紧，穿软底鞋。 4 5 □雨后进行高处作业必须先去除鞋上泥巴及高处作业面积水，按照要 求佩戴好平安带。 □高处上下交叉作业应防止在同一垂直线上作业。 工器具规定 1 2 □正确佩戴平安帽，使用平安带或全方位防冲击平安带。 □平安带使用高挂低用。 3 4 □工具和材料应放在工具袋内或用绳索绑牢；上下传递物件应用绳索 吊送，严禁抛掷。 □攀登无爬梯或脚钉的钢筋混凝土电杆必须使用登杆工具。 5 □高处作业区附近有带电体时，传递绳应使用绝缘绳，严禁使用金属 线，与带电体的最小平安距离必须符合规定。 作业要求 1 □人员在转移作业位置时不得失去保护，手扶的构件必须牢固。 2 3 □在大间隔部位或杆塔头部水平转移时，应使用水平绳或增设临时扶 手。 □上下铁塔应沿脚钉或爬梯攀登，不得沿单根构件上爬或下滑。 4 □多人上下同一杆塔时应逐个进行，严禁利用绳索或拉线上下杆塔或 顺杆下滑。 □高处作业的平台、走道、斜道等应装设 1.20m 高的防护栏杆和 18cm 高的挡脚板，或设防护立网。 □周围的孔洞、沟道等必须设盖板、平安网或围栏。 5 6 7 8 □高处作业地点、各层平台、走道及脚手架上不得堆放超过允许载荷 的物件，施工用料应随用随吊，严禁在脚手架上使用临时物体〔箱 子、桶、板等〕作为补充台架。 □严禁搁置物品或浮置工具塔材，必须可靠牢固绑扎固定。 9 □上下脚手架应走斜道或梯子，不得沿绳、脚手立杆或横杆等攀爬， 也不得任意攀登高层构筑物。 □不得坐在平台、孔洞边缘，不得骑坐在栏杆上，不得站在栏杆外工 作或凭借栏杆起吊物件。 10 续表

序号 检查评价工程 □焊接的物件不得移动，切割的工件、边角余料等应放置在牢靠的地 方，并有防止坠落的措施。 □在石棉瓦、油毡等轻型或简易结构的屋面上进行工作时，必须有防 止坠落的可靠措施。 作业环境 是否合 格〔1/0〕 备注 11 12 1 □在夜间或光线缺乏的地方进行高处作业，必须有足够的照明。 2 □露天作业，遇雷电、浓雾、暴雨、雪及 6 级〔临近带电区域为 5 级〕 以上大风天气应暂停工作。 □特殊高处作业的危险区，应设围栏及“严禁靠近〞的警告牌，危险 区内严禁人员逗留或通行。 合格项总数： 3 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人 表 ZW9 铁塔组立检查评价表

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 作业人员 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 □组织全体施工人员参加平安技术交底。 2 3 □在高处作业遵守高处作业的有关规定，正确佩戴和使用平安防护用 品。 □机械绞磨操作手应经培训合格方可上岗。 工器具规定 1 2 3 4 5 6 □组塔工器具建立管理台帐，进行定期的检查维护。 □组塔工器具在使用前有检查记录。 □抱杆、钢丝绳、卧式地锚等受力工器具应经过受力计算或检验。 □组立前必须对工器具进行外观检查，不得以小代大。 □不得利用树木或外露岩石做牵引或制动等主要受力锚桩。 □杆塔组立的加固绳和临时拉线必须使用钢丝绳。 7 8 □传递小型工具或材料不得抛掷，塔材、工具严禁放置在杆塔及抱杆 上。 □抱杆、机械绞磨操作符合平安操作规程要求。 材料要求 1 2 □塔材运输到位后应及时进行清理、排布，堆放有序。 □铁塔螺栓到场后应分类摆放，底部铺垫彩条布等。 作业要求 1 □应编制施工平安技术措施〔方案〕。 2 3 4 □组立〔拆、换〕杆塔应设平安监护人，吊件垂直下方、受力钢丝绳、 索具、导线的内角侧严禁站人。 □塔上作业人员应与地面指挥人员保持通讯畅通、信号传递及时。 □严禁将手指伸入螺孔找正。 5 6 □组装断面宽大的塔身时，在竖立的构件未连接牢固前，应采取临时 固定措施。 □山坡上组装塔片，垫高物应稳固，且有防塔片滑动的措施。 7 □塔片就位时应先低侧后高侧，主材和侧面大斜材未全部连接牢固 前，不得在吊件上作业。 □抱杆提升前，应将提升腰滑车处及其以下塔身的辅材装齐，并拧紧 螺栓。 8 续表

序号 检查评价工程 □升降抱杆必须统一指挥，信号畅通，四侧临时拉线应由熟练技工操 作并均匀放出。 □抱杆垂直下方不得有人。塔上人员应站在塔身内侧的平安位置上。 □抱杆根部与塔身绑扎牢固，抱杆倾斜角不宜超过 15°。 □起吊和就位过程中，吊件外侧应设控制绳。 是否合 格〔1/0〕 备注 9 10 11 12 13 14 □内拉线抱杆的拉线应绑扎在塔身节点下方，承托绳应绑扎在节点上 方，且紧靠节点处。 □起重吊装区域围设警戒线〔围栏或隔离带〕和悬挂警示标志。 15 16 □起重机作业必须设专人进行指挥，按平安施工技术规定和起重机操 作规程进行，地面应设平安监护人。 □绞磨或卷扬机放置必须平稳，锚固可靠。 17 □绞磨机卸负荷必须应用绞磨松出磨绳，不受力后再拆出磨绳，严禁 采用松尾绳方法卸负荷，磨绳缠绕圈数不得少于 5 圈必须穿销钉， 防止磨绳滑出。 18 □整体吊装前应对铁塔进行全面检查，螺栓应紧固，吊装速度应均匀， 缓提缓放。 □分段吊装时，上下段连接后，严禁用旋转起重臂的方法进行移位找 正。 □吊装时，必须使用控制绳进行调整。 19 20 21 □指挥人员看不清工作地点，操作人员看不清指挥信号时，不得进行 起吊。 作业环境 1 □组装场地应平整，障碍物应去除。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人 表 ZW10 变电站构支架组立检查评价表

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □杆根部及临时拉线未固定之前，严禁登杆作业。 □登杆作业必须使用全方位平安带。 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 2 3 □控制好下层作业的平安范围，上方有作业时下方禁止人员活动。 □高空作业人员必须佩戴平安带，穿软底鞋，配备专用工具包，用绳 索上下传递物件，严禁抛物。 □司索人员和吊车司机对吊车钢丝绳、液压系统、机械性能以及所使 用的吊具做认真检查，保证符合安规的要求。 □各作业人员应与现场指挥人员保持通讯畅通，现场设专人指挥。 □混凝土杆堆放高度不得超过三层，装卸时要防止混凝土杆冲撞而出 现裂痕，滚杆时要注意防止人员被压伤。 4 5 6 7 8 □排杆前地面要垫平压实，混凝土杆要支垫两点，支垫处用木契掩牢。 □编制专项平安技术措施〔方案〕，并组织全体施工人员进行平安技 术交底。 □吊物离地面 10cm 时，应停止起吊进行检查。 9 10 11 □吊装使用钢丝绳绑扎时应在接触部位加设软质垫料，防止硬性接触 造成钢丝绳破裂及构件磨损，钢丝绳绑扎要牢固并设置脱钩装置。 □横梁吊装时，横梁两端应系控制绳，控制横梁摆动，防止碰撞吊车 臂和构架。 □500kV A 型构架组立拉线不得少于四根，220kV 及以下拉线不能少 于 2 根，拉线严禁锚固在刚组立起来的构架上。 □临时地锚的埋设和使用经计算，临时拉线要绑扎牢固，并悬挂警示 标示牌，一个临时地锚上的拉线最多不超过两根。 □构支架组立后，应打入木楔固定，并系紧缆风绳固定，防止倒杆， 临时接地线接地〔接零〕可靠。 □临时拉线使用钢丝绳，由有经验的施工人员负责调整。 12 13 14 15 16 17 □构件吊装后应及时做可靠接地，特别是雷雨季节，带避雷针的构架， 吊装后应立即接地，如地网未敷设，应与临时接地装置相连。 □杆根未固定之前和二次灌浆未到达规定强度时，不能撤除临时拉线 和木楔。 □用葫芦或双钩进行构架调校，不可用力过大，防止倒杆。 18 19 续表

序号 检查评价工程 □支架杆转动时要用钢丝绳固定并做好防范措施，防止混凝土杆开 裂。 合格项总数： 是否合 格〔1/0〕 备注 20 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人 表 ZW11 放紧线及附件安装检查评价表

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 管理要求 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 2 3 □在高处作业必须遵守高处作业的有关规定。 □组织全体施工人员参加平安技术交底。 □张力机、牵引机操作手、高空作业人员应经培训合格，持证上岗。 工器具要求 1 2 3 □工器具应建立管理台帐，进行定期的检查、维护。 □进场工器具、线盘堆放整齐便于施工。 □导引绳、牵引绳的平安系数不得小于 3。 4 □手板葫芦、放线滑车使用前应进行外观检查，带有开门装置的放线 滑车，必须有关门保险。 □牵引绳的端头连接部位、旋转连接器及抗弯连接器在使用前应由专 人检查。钢丝绳损伤、销子变形、外表有裂纹等严禁使用。 5 6 □紧线应使用卡线器，卡线器的规格必须与线绳规格匹配，不得代用。 作业要求 1 □应编制架线施工平安技术措施。 2 □跨越电力线路、公路、铁路、河道等重要跨越物时，需征得管理部 门的同意，编制相应跨越平安技术措施〔方案〕，并按规定办理相 关手续。 □放线时的通信必须迅速、清晰、畅通，严禁在无通信联络及视野不 清的情况下放线。 □放线时，除应在杆塔处设监护人外，对被跨越的电力线、公路、铁 路、房屋、路口、河道、河塘及跨越架和人畜较多处应派专人监护。 □放线过程，各塔位必须派专人监护，牵引机侧收到任何停机信号应 立即停止牵引，防止牵引绳、导线跳槽仍继续牵引。 □导线、避雷线〔光缆〕被障碍物卡住时，作业人员必须站在线弯的 外侧，应用工具处理，不得直接用手推拉。 □转向布设时应使用专用的转向滑车，锚固必须可靠。牵引过程中， 各转向滑车围成的区域内侧严禁有人。 □导线或牵引绳带张力过夜必须采取临锚平安措施。 3 4 5 6 7 8 9 □当导线盘上的导线剩下最后一层时，应减慢牵引速度，剩下 3-5 圈 时应停止牵引，换装新盘导线。 续表

序号 检查评价工程 □在转角杆塔档内升空作业时，线弯内角侧不得有人，升空作业必须 使用压线装置，严禁直接用人力压线。 □切割导线时线头应扎牢，并防止线头回弹伤人。 是否合 格〔1/0〕 备注 10 11 12 13 14 □高空压接操作时严格按照高处作业要求开展工作，导地线应有二道 保险措施，压接设备必须固定可靠。 □耐张塔平衡挂线时，平安带延长绳应栓挂在横担主材上。 □安装间隔棒时平安带应栓在一根子导线上。 15 □牵引锚桩距紧线杆塔的水平距离应满足平安施工措施的规定。锚桩 布置与受力方向一致，并埋设可靠。 □展放余线的人员不得站在线圈内或线弯的内角侧。高处安装耐张线 夹时，必须采取防止跑线的可靠措施。 □挂线时，当连接金具接近挂线点时应停止牵引，然后作业人员可从 平安位置到挂线点操作。 □平衡挂线时，严禁在耐张塔两侧的同相导线上进行其他作业。 16 17 18 19 □相临杆塔不得同时在同相位安装附件，作业点垂直下方不得有人。 □高处断线时，作业人员不得站在放线滑车上操作，割断最后一根导 线时，应注意防止滑车失稳晃动。 合格项总数： 20 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □桩基施工有专项平安技术措施〔方案〕，施工人员经过平安技术交 底。 □桩机操作人员经过培训并取得操作证。 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 2 3 □桩机安装、拆卸时，工作现场应装设平安围栏，严禁非工作人员进 入。 □组装、拆卸和维修人员登高作业必须使用全方位平安带，吊装过程 有专人统一指挥。 □机电设备检查合格，电气绝缘和制动装置良好，有漏电保护装置。 □潜水泵的电钻应使用封闭式防水电机，接入电机的电缆应进行绝缘 检查。 □泥浆循环系统的电源线应架空，电气设备应接地良好。 □随时检查桩机支撑是否牢固，倾斜控制在合理范围。 □桩机在移动过程中应严格控制桩机倾斜角度，防止桩机倒塌。 □移动过程中严格控制与电源线等带电体的平安距离。 □施工场地应平整，去除障碍物，材料机具布置合理。 □泥浆循环系统应严格控制泥浆外泄。 合格项总数： 4 5 6 7 8 9 10 11 12 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □作业前双方施工负责人明确、划分各方施工范围。 是否合 格〔1/0〕 序号 1 备注 2 3 4 5 6 7 8 9 □作业前双方施工负责人应对各自负责的施工人员进行平安技术交 底。 □垂直交叉作业应搭设严密、牢固的防护隔离设施。 □作业区通道畅通，有危险的出入口处设置平安警告〔警示〕标志牌。 □试验人员和施工人员不允许在同一电气回路上交叉作业。 □交叉作业应安排专人进行监护。 □撤除平安设施须征得原搭设单位的同意。 □工具、材料、边角余料等严禁上下抛掷。 □杜绝乱动非工作范围的设备、机具、设施。 10 □重大、危险、涉及不同责任主体的施工单位交叉作业，必须签订安 全管理协议，协议中必须明确双方的责任，告知可能存在的危险源 及控制措施。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 一般规定 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 2 3 □应有防止触电、爆炸和防止金属飞溅引起火灾的措施，并应防止灼 伤。作业现场需放置消防器材。 □严禁在储存或加工易燃、易爆物品的场所周围 10m范围内进行工作。 □气瓶的运输、现场临时存放和保管应符合规定。 4 □氧气瓶、乙炔瓶放置相距不少于 8 米、距明火不少于 10 米、应垂 直放置、设置防倾倒措施。使用中的乙炔瓶应设防回火装置，蓝色 氧气软管与红色乙炔软管不得混用或有龟裂、鼓包、漏气。氧气及 乙炔气瓶应使用减压装置。 高处焊接与切割要求 1 □应遵守高处作业的有关规定。 2 3 4 □作业前应对熔渣有可能落入范围内的易燃易爆物进行去除，或采取 可靠的隔离、防护措施。 □用绳索传递电焊导线或气焊软管，地面应有人监护和配合。 □传递电焊导线或气焊软管应在无电源或无气源情况下进行。 作业环境 1 □不宜在雨、雪及大风天气进行露天作业，如确实需要时，应采取遮 蔽雨雪、防止触电和火花飞溅等措施。 □工作结束后必须切断电源，检查工作场所及其周围，确认无起火危 险前方可离开。 合格项总数： 2 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □起重机械操作人员、指挥〔司索〕人员持特种作业人员证上岗。 □吊件下方严禁任何人员逗留或通过，无关人员不得进入起重作业区 域。 □起重机械在工作中发生异常，无关人员严禁进入危险区。 是否合 格〔1/0〕 序号 1 备注 2 3 4 □指挥人员指挥信号清晰、准确，操作人员按照指挥人员的指挥信号 进行操作。 □起吊的重物在空中短时间停留，操作与指挥人员不得离开工作岗 位。 □起重吊装作业设专人指挥。 □起重吊装区域围设警戒线〔围栏或隔离带〕和悬挂警示标志。 □未经指挥人员许可，操作人员不得擅自离开操作岗位。 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 □大雪、大雾、雷雨等恶劣气候，夜间照明缺乏，操作人员看不清楚 指挥人员信号时，不得进行起重作业。 □特种起重设备〔使用〕登记证。 □特种起重设备定期检验证明。 □根据不同的起重工程编制专项措施。 □起吊物绑扎牢固，起吊大件或不规那么组件时，应拴控制绳。 □吊绳间的夹角不得超过 120 度。 □起吊重物离地 10cm 时，应停止起吊，对吊机和吊物进行检查。 □作业中出现故障或异常情况时，应采取措施放下重物，进行检修。 □吊臂、吊物、吊绳与带电部位保持足够的平安距离。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □试验人员了解被试设备和所用试验设备、仪器的性能。 □通电试验过程中，试验人员不得离开。 是否合 格〔1/0〕 序号 1 2 备注 3 4 5 □高压试验人员不得少于两人，并设专人监视操作，严禁无关人员进 入试验区域。 □试验设备的外壳可靠接地，被试设备的金属外壳应可靠接地。 □试验用电源应有明显断开点和电源指示灯。 6 □高压引线的接线应牢固，并尽量缩短，高压引线必须使用绝缘物支 持固定。 □高压试验〔设备耐压、局部放电、空载试验〕有试验方案，经审批 后实施。 □试验现场必须保持良好的通讯手段。 □雷雨和 6 级以上大风时停止户外高压试验。 7 8 9 10 □合闸前必须先检查接线，告知其它专业工作负责人，并通知现场人 员离开高压试验区域。 □加压过程中，工作人员应精神集中，监护人传达口令应清楚准确。 操作人员应穿绝缘靴或站在绝缘台上，并戴绝缘手套。 □更改接线或试运结束时，应首先断开试验电源，进行放电，将升压 设备的高压局部短路接地。 □电气设备试验前，电气设备绝缘电阻测定合格。 □被试设备做完耐压试验后接地放电，不得手拿地线进行放电。 □试验中发生异常，应断开电源—放电—接地—检查。 11 12 13 14 15 16 □现场高压试验区域、被试系统的危险部位或端头，均应设临时遮栏 或标志旗绳，向外悬挂“止步，高压危险!〞的标示牌，并设专人 警戒。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 评价结论：□优 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □所有进入运行变电站工作的人员〔施工、调试、厂家效劳、各级管 理人员〕应严格遵守变电站运行规程〔规定〕。 □工作票上的工作负责人、工作班成员、平安监护人应遵守?电气工 作票技术标准?的规定，按照职责进行工作。 □进入运行变电站工作的人员〔施工、调试、厂家效劳、各级管理人 员〕严禁触及工作范围外的一、二次运行设备。 □所有进入运行变电站工作的人员〔施工、调试、厂家效劳、各级管 理人员〕应接受变电站运行人员的平安技术交底。 □施工单位应对所有进场施工人员进行全面的平安技术交底，形成交 底记录。 □工作人员工作前应对工作范围和带电区域进行明确，掌握防止触电 的措施和方法。 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 2 3 4 5 6 7 □根据规定，工作过程中正确使用平安防护用品〔平安带、防静电服、 绝缘鞋、绝缘手套等〕。 □在临近带电设备附近和运行中的二次屏柜工作，必须设置平安监护 人。 □按照相关规定，编制组织、平安、技术措施，报运行单位主管部门 进行审批。 8 9 10 □根据运行单位的要求办理入场工作相关手续。 11 □工作过程严格执行“两票〞管理规定，所有进行的一、二次施工调 试工作依据管理规定办理电气工作票。 □投产试运行过程中的设备消缺、保护方向测量、定值置入都必须办 理电气工作票。 □改扩建工程结束投产试运行方案必须报上级主管部门审批，投产运 行操作必须按照调度指令进行，操作过程应设置平安监护人。 12 13 14 □在二次运行的屏柜工作，必须采取防止人员误碰、误动的措施。 □在二次屏柜工作严禁使用无线通讯设备〔如：对讲机、 等〕。 15 续表

序号 检查评价工程 □现场带电区域与非带电区域的隔离必须满足规定要求，平安警告 〔警示〕标识牌设置符合规定要求。 合格项总数： 是否合 格〔1/0〕 备注 16 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人 表 ZW18 砌筑作业检查评价表

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □垂直交叉作业应搭设严密、牢固的防护隔离设施。 □脚手架上存放的砌筑材料严禁超过脚手架所能承载的负荷。 □使用移动作业平台进行墙面抹灰、砌筑等作业时，必须设置 平安围栏，作业人员必须扣挂好平安带。 □工具、材料、边角余料等严禁上下抛掷。 □室内进行砌筑作业应做好通风防尘措施。 是否合 格〔1/0〕 序号 1 2 备注 3 4 5 6 □高处砌筑作业区域必须设置平安警戒隔离，并派专人监护，防止高 处落物伤人。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人 表 ZW19 临时用电和用电设施检查评价表

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 临时用电管理 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 □临时用电必须编制临时用电平安技术措施〔方案〕，平安文明施工 二次筹划书中，应有临时用电管理相应制度。 2 □临时用电的电源主干线、支线采用三相五线制布设，接入一、二级 配电箱的电源必须是三相五线制，以满足施工保护接地或接零的要 求。 □临时用电由专业电工维护，由国家指定的机构培训合格后，持证上 岗。专业电工须定期对用电设施进行检查和维护，定期检查配电箱 内漏电保护器的完好情况，形成检查记录。 □电气设施场所配备合格的消防器材。 3 4 5 □移动电源线长度超过 5米时，要求采用流动式电源箱或移动式线盘。 架空线路要求 1 2 □人行通道处采用绝缘线架设高度必须大于 3m，车辆通行或交通通道 跨越处，电力线路架设高度大于 6m。 □绝缘铜线截面不小于 10mm2，绝缘铝线截面不小于 16mm2。 3 □同一横担上架设动力、照明线，导线相序排列面对负荷从左侧起依 次为 L1、N、L2、L3、PE，动力、照明线在两层横担上分别架设时， 导线相序排列是：上层横担面向负荷从左侧依次为 L1、L2、L3；下 层横担面向负荷从左侧依次为 L1〔L2、L3〕、N、PE。 □架空线路的导线间距不得小于 0.3m，靠近电杆的两导线的间距不得 小于 0.5m，架空线路的档距不得大于 35m。 □架空线路横担间的最小垂直距离、材料选用符合规定。 □架空线路与邻近线路或固定物的距离符合规定。 电缆敷设要求 4 5 6 1 2 3 □电缆线路采用埋地或架空敷设，严禁沿地面明设，防止机械损伤和 介质腐蚀。 □埋地敷设宜选用铠装电缆，应能防水、防腐，路径应设方位标志。 □直埋电缆敷设的深度不应小于 0.7m。 4 □穿越建筑物、构筑物、道路、易受机械损伤、介质腐蚀场所及引出 地面从 2m 高到地下 处，必须加防护套管。 5 □埋地电缆的接头应设在地面上的接线盒内，接线盒应能防水、防尘、 防机械损伤，并应远离易燃、易爆、易腐蚀场所，并进行绝缘检查 和验收。 序号 检查评价工程 是否合 格〔1/0〕 备注 6 □架空电缆应沿电杆、支架或墙壁敷设，并采用绝缘子固定，绑扎线 必须采用绝缘线，固定点间距应保证电缆能承受自重所带来的荷 载。 变压器安装要求 1 □周围道路畅通，无积水，无杂物和易燃物品。 2 □四周围栏装设高度不小于 1.7m，围栏与变压器外壳平安距离符合相 关规定。 3 □在围栏明显部位悬挂警告〔警示〕标志牌，围栏门上锁，专人保管。 配电箱安装要求 1 2 □安装稳固、平整，有防雨防尘措施，配电箱应加锁〔一、二级〕， 设专人管理。 □漏电保护器满足用电“一机、一闸、一保护〞配置，漏电保护器可 靠有效。 □三级配电箱内漏电开关动作电流不大于 30mA〔潮湿场所不大于 15 mA〕，漏电开关动作时间不大于 0.1S 且动作可靠。 □电器〔含插座〕应按其规定位置紧固在电器安装板上，不得歪斜和 松动。 □装设在枯燥、通风及常温场所，不得装设在易受外来固体物撞击的 场所。 □配电箱内分别设 N 线与 PE 线端子板，N 线与 PE 线端子板与电源进 线的 N 线与 PE 线可靠连接。 □配电箱、开关箱门必须用铜编织线与 PE 线可靠连接。 □连接线必须采用铜芯绝缘导线，不得有外露带电局部。 接零〔接地〕保护 3 4 5 6 7 8 1 □同一系统中的电气设备严禁局部接地和局部接零。 2 □对地电压 127V 及以上的电气设备及设施必须装设接地〔接零〕保 护。〔发电机、电动机、电焊机及变压器的金属外壳；一级配电箱 内的电流互感器二次线圈；配电盘、控制盘的外壳；配电装置的金 属架构、带电设备周围的金属栅栏；高压绝缘子及套管的金属底座； 焊工、钳工的工作平台；架空线路的金属杆塔；室内外配线的金属 管道。〕 □中性点直接接地系统中的电气设备采用接零保护或采用接地保护 时，接地网与变压器中性点有金属性连接。 □使用外接电源时，电源设备所采用的保护方式与外接电源系统的保 护方式一致。 3 4 序号 检查评价工程 是否合 格〔1/0〕 备注 5 □接零保护必须符合要求。〔架空线零线的终端、总配电盘的零线、 区域配电闸箱的零线应重复接地；保护零线不允许接任何开关或熔 断器；工作零线与保护零线干线合用时，其截面不得小于相线截面 的 1/2；不得利用设备自身的工作零线兼作零线保护〔或接地〕。 □用电设备的保护地线或保护零线必须与接地〔接零〕干线直接连接， 严禁串联接地；地线及零线的连接应采用焊接、压接或螺栓连接等 方法；严禁简单缠绕或勾挂。 □工作接地电阻不得大于 4Ω ，重复接地电阻不得大于 10Ω 。 合格项总数： 6 7 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 □装拆工作接地线时，工作人员应使用绝缘操作杆〔绝缘绳〕，人体 不得触碰接地线；装拆接地线必须设专人监护，并按要求进行书面 记录。 □个人保安接地线仅作为预防感应电使用，不得以此代替工作接地 线，只有在工作接地线挂好后，方可在工作相上挂个人保安接地线。 2 3 □产品应有检验合格证，接地线绝缘操作杆应每一年进行检验、试验， 现场有检验、试验记录。 □携带型接地线采用多股软铜线组成，应有透明护套，保安接地线截 2面不得小于 16mm，停电线路〔设备〕工作接地线截面不得小于 225mm。 □工作接地线必须三相短路、接地。 □接地线的连接应可靠、牢固，严禁缠绕。 4 5 6 7 □在停电线路〔设备〕作业点的两侧挂工作接地线。有可能送电到停 电线路〔设备〕的分支线〔变电各部位〕必须挂工作接地线。 □装设接地线时应先接接地端，再接导体〔设备〕端，撤除接地线时 顺序相反。 □接地线使用前应进行外观检查，发现绞线松股、短股、护套严重破 损、夹具断裂松动等不得使用。 □现场装设的工作接地线数量、位置、编号必须与电气工作票和操作 票所列内容一致。 合格项总数： 8 9 10 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 管理要求 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 2 3 4 5 □应设置可靠防护平安围栏、盖板。 □应设置明显的标示牌、警示牌。 □因工作需要揭开孔洞盖板时，应设有平安围栏和警示牌。 □夜间有红灯警示〔封闭施工场地内除外〕。 □工作结束后，应及时恢复平安设施。 平安围栏设置要求 1 2 3 4 □横杆高度不低于 1.2m，立柱间距不大 2m。 □设上、下两道横杆及踢脚板。 □栏杆固定牢固、可靠、构件无破损、变形，构件光滑、无毛刺。 □色标醒目，采用红白相间的色标。 盖板设置要求 1 □盖板上有醒目标志〔红白道〕，盖板强度满足要求。 □盖板底下有不少于 4 点的限位块〔限位块与孔洞边距 25-30mm〕。 □盖板缘大于孔洞 100mm，并紧贴地面。 合格项总数： 2 3 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人 备注：“四口〞---楼梯口、电梯口、预留洞口、通道口〔或出入口〕；“五临边〞---尚未安装栏杆的阳 台周边、无外架防护的屋面周边、框架工程楼层周边、上下通道斜道两侧边、卸料平台的外侧边。

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 □储存、使用危险化学品的单位，应建立健全危险化学品平安管理制 度，建立事故应急救援预案，配备应急救援人员和必要的应急救援 器材、设备、物资，并定期组织演练。 □危险化学品及贮存数量，必须经门批准。未经批准，不得随 意设置危险化学品贮存仓库。 □应建立保卫制度，人员出入应有登记；储存危险化学品的仓库严禁 烟火，严禁使用明火。 □贮存化学危险品的仓库必须配备有专业知识的技术人员，其库房及 场所应设专人管理，管理人员必须配备可靠的个人平安防护用品。 □贮存的化学危险品应有明显的标志，同一区域贮存两种或两种以上 不同级别的危险品时，应按最高等级危险物品的性能标志。 2 3 4 5 6 □根据危险品性能分区、分类、分库贮存。各类危险品不得与禁忌物 料混合贮存。贮存化学危险品的建筑物、区域内严禁吸烟和使用明 火。 □压缩气体和液化气体必须与爆炸物品、氧化剂、易燃物品、自燃物 品、腐蚀性物品隔离贮存。易燃气体不得与助燃气体、剧毒气体同 贮；氧气不得与油脂混合贮存，盛装液化气体的容器属压力容器的， 必须有压力表、平安阀、紧急迫断装置，并定期检查，不得超装。 □易燃液体、遇湿易燃物品、易燃固体不得与氧化剂混合贮存，具有 复原性氧化剂应单独存放。 合格项总数： 7 8 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □办公、生活区域应分开，并与生产区域分开。 是否合 格〔1/0〕 序号 1 2 3 4 5 备注 □生活办公临建材料应使用阻燃、无毒材料,并提供相关材质证明。 □合理配置废弃物分类回收箱，分类处理办公、生活垃圾，及时清运。 □办公、生活区域通风良好，照明充足，标识明晰。 □配备足量的消防器材，定期检查、记录齐全、标牌清晰、药剂有效。 □办公、生活区域应安装有效的漏电保护装置，线路敷设标准，标识 清晰明确，禁止私拉乱接用电。 □布置相关制度职责牌、管理目标牌、公司标志牌、晴雨表，适时布 置进度、质量、物资等管理方案图表等。 □业主工程部、施工工程部、监理工程部设置并挂工程部铭牌。 □炊事人员体检合格、身体健康。 □员工食堂干净整洁，设施齐全，符合卫生防疫及环保要求。 □设置水冲式厕所，提供洗浴设施。 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 □设置仓库，通风防潮，物品分类、定置、标识，管理台账清晰。 □供给卫生饮用水。 □配备药箱及一般常用药品以及绷带、止血带等急救器材。 □生活废水排放未经处理不得直接排放至自然环境。 □建立相应的环境卫生责任制度。 合格项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 检查项总数： 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 施工场地 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 2 □施工主干道硬化处理，临时便道路面坚实平整，路宽满足施工要求。 □站区场地平整、排水畅通。 3 4 5 6 □砂浆搅拌站、堆放场、库房、加工场场地结实、平整、设置排水措 施。 □施工区域防尘措施有效。 □站区围墙围蔽。 □开挖土方及时清运、平整或回填。 标识标牌 1 2 □施工现场入口处设置“五牌一图〞。 □固定式机械设备配备平安操作规程牌、责任人牌。 3 4 □交叉作业、“四口〞、“五临边〞等危险区域〔点〕平安标志、夜间 警示配置齐全、标准、醒目。 □材料、机具、设备、成品、半成品标识牌配置齐全。 定置管理 1 2 3 □作业区、设备材料堆放区、工具间、库房等划分整齐清晰，标识明 确；按标准要求配备消防器材。 □材料、机具、设备、成品、半成品等物品标示并堆放平安、整齐。 □废弃物集中堆放、及时清理；现场设置分类垃圾桶。 施工设施 1 □夜间施工照明足够。 2 3 4 5 6 □施工现场设进出关卡，大门侧设值班室〔亭〕，执行进出门卫管理 制度。 □施工用水、用电统一规划，管线布置有序。 □施工现场入口设置工地牌楼，VI 标识齐全。 □站内设有饮水点〔休息区〕，平安卫生。 □孔洞盖板、临边围栏牢固可靠。 成品保护 1 2 3 4 □明确成品与半成品保护方面内容和措施，并予以实施。 □设置保护标示牌予以警示。 □室外设备、材料堆放有防水、防尘、防倾倒措施，底部有垫衬。 □外露根底局部采取包裹或棱角镶边措施。 续表

序号 检查评价工程 □设备构支架杆吊装就位固定后，其根部采取防护措施，防止根部污 染。 □混凝土路面、沟道、楼梯等强度不满足要求前，采取隔离措施。 □不应在完工的混凝土路面、地坪上进行作业、堆放材料，假设受条 件 ，需采取有效的隔离措施。 □高压柜、保护〔控制〕盘柜的安装就位，应采取防电缆沟盖板和地 面磨损的措施。 环境保护〔含绿色施工〕 是否合 格〔1/0〕 备注 5 6 7 8 1 2 □设置专用的油漆、油料库，设专人负责，防止油料跑、冒、滴、漏。 □严禁将有害废弃物及其它建筑垃圾用作土方回填。 3 4 5 6 □施工现场经常洒水，减少粉尘污染，在城区变电站施工时应设置洗 车池。 □严禁在施工现场燃烧废旧材料、有毒、有害、有恶臭气味的物质。 □及时清扫运输过程中散落物品。 □施工噪声扰民时，应合理安排作业时间，并采取降噪措施。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人 表 ZW25 输电线路工程文明施工管理检查评价表

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 施工场地 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 2 □施工场地四周围蔽，非施工人员严禁入内。 □施工场地面积满足需要，场地平整、坚实。 3 4 5 6 □施工场地合理布置，材料堆点、设备堆放区域合理；按标准要求配 置消防器材。 □材料堆放整齐，与地面有效隔离。 □夜间施工照明足够。 □废弃物集中堆放、及时清理。 标识标牌 1 2 3 4 □施工现场设有施工标志牌、警示牌、混凝土配合比牌等。 □标志牌须明示施工负责人、平安负责人。 □机械设备配备平安操作规程牌、责任人牌。 □跨越架上悬挂“严禁攀登〞标识牌。 5 6 7 8 □公路两旁的跨越架，根部必须用红白油漆〔反光色带〕进行标识， 夜晚加装警示灯，摆放警示牌。 □危险区域〔点〕平安标志、夜间警示配置齐全、标准、醒目。 □材料、机具、设备、成品、半成品标识牌齐整。 □孔洞盖板、临边围栏牢固可靠。 成品保护 1 2 3 4 □根底边、角、面、地脚螺栓等有适当保护措施。 □钢丝绳套与塔材接触处必须加设软垫物。 □塔材堆放有衬垫，防止污染。 □压接场地用彩条布等材料进行铺垫，保护导线。 环境保护〔含绿色施工〕 1 2 □余土堆放不应造成水土流失。 □场地是耕地的，要求按生土、熟土分别堆放，施工完后恢复原貌。 □回填充分，基面平整，应尽量恢复原始植被。不得随意砍伐树木及 破坏植被。 □砂、石、水泥堆放与地面有隔离，不得污染环境。 □保健医药箱内的常用药品齐备。 □地锚坑等地面孔洞，施工完毕后必须及时进行回填。 3 4 5 6 续表

序号 7 8 检查评价工程 □林区施工，严禁使用明火，值班人员严禁在现场生火煮饭。 □工完、料尽、场地清。 是否合 格〔1/0〕 备注 9 10 □城市电缆沟开挖做好行人车辆防护措施，并采取措施防止土方对街 道的污染。 □顶管施工对泥浆的收集排放符合市政管理要求。 合格项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 检查项总数： 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人

配网局部

表 PW1 钢管脚手架检查评价表

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 作业人员 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 □搭设及撤除过程必须设专人对现场进行监护。 材料要求 1 2 3 □钢管选用Φ 48.3×3.6。 □弯曲、压扁、有裂纹或已严重锈蚀的钢管，严禁使用。 □扣件有脆裂、变形或滑丝的扣件，严禁使用。 4 5 □钢脚手板厚度为 2-3 ㎜，两端有连接装置，板面有防滑孔，焊缝焊 接牢固，无裂纹、扭曲等缺陷。 □木脚手板厚度 5cm，无横向透节、无开裂、扭曲、腐朽等缺陷。 作业要求 1 □脚手架应根据建筑施工的要求选择合理的构架形式,并制定搭设、 撤除作业的程序和平安措施。 □搭设完成的脚手架必须经过监理单位、使用单位验收合格方可投入 使用。 □脚手架定期开展检查并记录齐全。 2 3 4 □脚手架长时间停止使用或在强风、暴雨过后，经检查合格方可投入 使用。 □脚手架搭设按规定设置扫地杆、剪刀撑、抛撑、连墙件。 ➢ 架子高度在 7m 以上或无法设支杆时，竖向每隔 4m，横向每隔 7m 应与建筑物牢固连接。 ➢ 立杆根底应平整且地基承载力应符合要求，立杆底部应有底座， 扫地杆设置应符合要求，应有排水措施。 ➢ 支杆和剪刀撑与地面夹角不大于 60 度，脚手架两端、转角处和 每隔 6-7 根立杆处设支杆和剪刀撑。 ➢ 立杆接长除顶层顶步外其余各层各步接头必须对接扣件连接；大 横杆接头宜采用对接，也可搭接，相邻接头应错开，不得在同步 或同跨内，水平方向距离不小于 50 ㎝；剪刀撑接头应采用搭接， 搭接长度不应小于 1m。 □立杆应垂直，间距不大于 2m。 5 6 7 □大、小横杆间距应符合标准和方案的要求间距，且大横杆间距不大 于 1.8m。 □脚手架外侧、斜道、平台需设 1.2m 高的栏杆和 18 ㎝高的挡脚板〔或 设立网〕。 □不得用铁丝或绳子绑扎。 8 9 10 □附近有架空线时，应满足平安距离要求，采用可靠的隔离防护措施。 续表

序号 11 检查评价工程 □脚手板应满铺，铺设平稳并绑牢，无探头板。 是否合 格〔1/0〕 备注 12 13 □与墙面的距离不大于 20 ㎝，对接时设双排小横杆，搭接时，设单 排小横杆，搭接长度不小于 20 ㎝。 □架子拐角处，应交错搭接。 14 □脚手架应设有可供作业人员上下的垂直爬梯，梯档间距不大于 30cm，应有防坠落设施。 □高层脚手架〔15m 以上〕设单独斜道，斜道脚手板有防滑条，间距 不大于 30cm。 □各层走道平台上应设置一定数量的消防器材。 □架体外侧封闭密目式平安网，网间严密。 15 16 17 18 □脚手架应有专项施工方案，并经监理、业主审批；搭设前应进行交 底。 作业环境 1 □露天作业，遇浓雾、雨、雪及 6 级以上大风天气应暂停工作。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人 表 PW2 竹脚手架检查评价表

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 作业人员 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 □搭设及撤除过程必须设专人对现场进行监护。 材料要求 1 □严禁使用青嫩、枯脆、白麻、虫蛀的毛竹。 2 □立杆、大横杆、剪刀撑、支杆的有效局部小头直径不小于 7.5cm。 不得使用尼龙绳或塑料绳绑扎、绑扎材料不得重复使用。 作业要求 3 1 □脚手架应根据建筑施工的要求选择合理的构架形式,并制定搭设、 撤除作业的程序和平安措施，当搭设高度超过免计算仅构造要求的 搭设高度时，必须按规定进行设计计算。 □搭设完成的脚手架必须悬挂平安警告〔警示〕标志牌，经过经理方、 施工方、使用单位验收合格即投入使用。 □脚手架定期开展检查并记录齐全。 2 3 4 □脚手架长时间停止使用或在强风、暴雨过后，经检查合格方可投入 使用。 □脚手架按规定搭设，设置扫地杆、剪刀撑、抛撑、连墙件。 □竹脚手板的厚度不小于 5 ㎝，螺栓拧紧。 □立杆遇松土或无法挖坑时应绑扎扫地杆。 □竹立杆和大横杆应错开搭接，搭接长度不小于 1.5m。 □绑扎时小头压在大头上，绑扣不小于三道。 □立杆、大小横杆相交时严禁一扣绑三根。 5 6 7 8 9 10 11 12 □立杆间距不大于 1.3m，大横杆间距不大于 1.2m，小横杆站距不大 于 0.75m。 □铺板严密、牢靠；架体外侧封闭密目式平安网，网间严密。 13 □脚手架应有专项施工方案，并经监理、业主审批；搭设前应进行交 底。 续表

序号 检查评价工程 作业环境 是否合 格〔1/0〕 备注 1 □露天作业，遇雷电、浓雾、暴雨、雪及 6 级〔临近带电区域为 5 级〕 以上大风天气应暂停工作。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □作业人员施工前进行专项平安技术交底。 □正确佩戴平安帽，平安带应高挂低用。 是否合 格〔1/0〕 序号 1 2 备注 3 4 □工具和材料应放在工具袋内或用绳索绑牢；上下传递物件应用绳索 吊送，严禁抛掷。 □攀登无爬梯或脚钉的钢筋混凝土电杆必须使用登杆工具。 5 6 7 □高处作业区附近有带电体时，传递绳应使用绝缘绳，严禁使用金属 线，与带电体的最小平安距离必须符合规定。 □人员在转移作业位置时不得失去保护，手扶的构件必须牢固。 □上下铁塔应沿脚钉或爬梯攀登，不得沿单根构件上爬或下滑。 8 9 10 11 □多人上下同一杆塔时应逐个进行，严禁利用绳索或拉线上下杆塔或 顺杆下滑。 □周围的孔洞、沟道等必须设盖板、平安网或围栏。 □在夜间或光线缺乏的地方进行高处作业，必须有足够的照明。 □遇有六级及以上大风或恶劣气候时，应停止露天高处作业。 12 □在爬梯上作业的人员，在工作开始前，应确保绑紧爬梯顶部，并派 另一个人员稳住爬梯底部，做好防止落物打伤扶持人员的平安措 施。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □起重吊装区域围设警戒线〔围栏或隔离带〕和悬挂警示标志。 □起重吊装作业设专人指挥。 是否合 格〔1/0〕 序号 1 2 备注 3 4 5 6 □指挥人员指挥信号清晰、准确，操作人员按照指挥人员的指挥信号 进行操作。 □起重设备进场使用前应按规定进行报审。 □特种起重设备〔使用〕登记证。 □特种起重设备定期检验证明。 7 □吊臂及吊物下方严禁任何人员逗留或通过，无关人员不得进入起重 作业区域。 □起吊的重物在空中短时间停留，操作与指挥人员不得离开工作岗 位。 □未经指挥人员许可，操作人员不得擅自离开操作岗位。 □吊臂、吊物、吊绳与带电部位保持足够的平安距离。 □起吊物绑扎牢固，起吊大件或不规那么组件时，应拴控制绳。 □吊绳间的夹角不得超过 120 度。 8 9 10 11 12 13 14 □起吊重物离地 10 ㎝时，应停止起吊，对吊机和吊物进行检查，确 认完好前方可继续起吊。 □作业中出现故障或异常情况时，应采取措施放下重物，进行检修。 □大雪、大雾、雷雨等恶劣气候，夜间照明缺乏，操作人员看不清楚 指挥人员信号时，不得进行起重作业。 合格项总数： 15 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 临时用电管理 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 □临时用电必须编制临时用电平安技术措施〔方案〕。 2 □电工应持证上岗，负责临时用电检查和维护，并形成检查记录。 □用电场所配备合格的消防器材。 □用电设备与开关箱之间的距离应不大于 4 米。 配电箱安装要求 3 4 1 □安装稳固、平整，防雨防尘，配电箱应加锁，设专人管理。 2 □开关箱应满足 “一机、一闸、一保护〞配置要求，漏电保护器可 靠有效。 □三级配电箱内漏电开关动作电流不大于 30mA〔潮湿场所不大于 15 mA〕，漏电开关动作时间不大于 0.1S 且动作可靠。 □连接线必须采用铜芯绝缘导线，不得有外露带电局部。 □配电箱内分别设 N 线与 PE 线端子板。 □配电箱、开关箱门必须用软铜线与 PE 线可靠连接。 接零〔接地〕保护 3 4 5 6 1 □开关箱、配电箱及临时用电设备外壳必须装设可靠的接地〔接零〕 保护。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □装拆工作接地线时，工作人员应使用绝缘操作杆〔绝缘绳〕，人体 不得触碰接地线；装拆接地线必须设专人监护，并按要求进行书面 记录。 □个人保安接地线仅作为预防感应电使用，不得以此代替工作接地 线，只有在工作接地线挂好后，方可在工作相上挂个人保安接地线。 □产品应有检验合格证，接地线绝缘操作杆应每一年进行试验，应贴 有试验标识。 □携带型接地线采用多股软铜线组成，应有透明护套，保安接地线截 2面不得小于 16mm，停电线路〔设备〕工作接地线截面不得小于 225mm。 □接地线的连接应可靠、牢固，严禁缠绕。 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 2 3 4 5 6 □在停电线路〔设备〕作业点的两侧挂工作接地线。有可能送电到停 电线路〔设备〕的分支线必须挂工作接地线。 □装设接地线时应先接接地端，再接导体〔设备〕端，撤除接地线时 顺序相反。 □接地线使用前应进行外观检查，发现绞线松股、断股、护套严重破 损、夹具断裂松动等不得使用。 □现场装设的工作接地线数量、电压等级、位置、编号必须与电气工 作票一致。 合格项总数： 7 8 9 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □现场高压试验区域、被试系统的危险部位或端头，均应设临时遮栏 或标志旗绳，向外悬挂“止步，高压危险!〞的标示牌，并设专人 警戒。 □通电试验过程中，试验人员不得离开。 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 2 3 4 5 □设专人监视操作，监护无关人员进入试验区域，高压试验人员不得 少于两人。 □试验设备的外壳可靠接地，被试设备的金属外壳应可靠接地。 □试验用电源应有断路明显断开点和电源指示灯。 6 □高压引线的接线应牢固，并尽量缩短，高压引线必须使用绝缘物支 持固定。 □试验中的高压引线及高压带电部件至遮栏〔含屏蔽遮栏〕的距离应 大于规定的平安距离。 □试验现场必须保持良好的通讯手段。 □雷雨和 6 级以上大风时停止户外高压试验。 7 8 9 10 □合闸前必须先检查接线，告知其它专业工作负责人，并通知现场人 员离开高压试验区域。 □加压过程中，工作人员应精神集中，监护人传达口令应清楚准确。 操作人员应穿绝缘靴或站在绝缘台上，并戴绝缘手套。 □更改接线或试运结束时，应首先断开试验电源，进行放电，将升压 设备的高压局部短路接地。 □电气设备试验前，电气设备绝缘电阻测定合格。 □被试设备做完耐压试验后接地放电，不得手拿地线进行放电。 □试验中发生异常，应断开电源—放电—接地—检查。 合格项总数： 11 12 13 14 15 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □责任明确：现场必须公示各参建责任单位。 □围蔽标准：施工现场围蔽符合标准要求。 □标牌齐全：施工警示牌、标识和标线设置标准齐全。 □施工环保：严控施工噪音和污水排放，严禁粉尘飞扬。 □物料整齐：分类、整齐堆放物料；标牌清楚，走道通畅。 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 2 3 4 5 6 □用电可靠：施工用电机具和设备必须安装漏电保护器，且可靠接地。 □操作标准：按标准和流程施工，严禁违章作业。 □防护有效：平安防护用品配置齐全并正确使用。 □消防平安：现场消防器材配置合理，现场严禁吸烟。 7 8 9 10 □现场清洁：严禁直接在路面砂浆搅拌，做到“工完、料尽、场地清〞。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人

蓄能局部

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 土方开挖 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 □开挖时遵循自上而下的原那么，不得掏根土和反坡挖土。 高边坡开挖 1 □高边坡作业,开挖工作应与装运作业面相互错开，应防止上、下交 叉作业。 □边坡开挖影响交通平安时，应设置警示标志，严禁通行，并派专人 进行交通疏导。 □边坡高度大于 5m 的，应在适当高程设置防护栏栅。设专人定期检 查，并对边坡稳定性进行监测。不良气候条件下，不得进行边坡开 挖。 地下洞室开挖 2 3 1 □地下洞室洞口施工要有良好的排水系统，要及时清理洞脸，及时锁 口。 □作业面应保持地面平整、无积水，洞壁两侧下边缘应设排水沟。 □洞内通风需满足施工人员正常呼吸需要〔每人每分钟 3m3〕，且能满 足冲淡、排除发动机和爆破烟尘的需要。不得使用汽油发动机施工 设备。 □机械凿岩时，应采用湿式凿岩。 2 3 4 5 □供钻孔用脚手架应设置牢固的栏杆。脚手板应满铺绑牢，板厚不小 于 5cm,脚手架经验收合格方可使用。 □在挖撬作业的下方严禁通行，并设置平安防护栏。严禁站在石块滑 落的方向撬挖或上下层同时撬挖。 □挖机设备的运行回转半径内严禁人员进入。 6 7 8 □弃渣地点靠近边沿处应有挡轮木或渣坝和明显标志，并设专人指 挥。 □现场爆破作业需由专业的爆破公司进行，爆破用品的押运、驾驶、 使用人员均需持证上岗。 □民爆用品运输车辆需有良好的防静电措施，专车专用，炸药和雷管 需分开运输。 □现场有炸药库或民爆用品临时堆放库的，需建立民爆用品存放的制 度，并张贴平安警示标志。 □爆破前，非爆破作业人员和机械设备应撤离至指定的平安地点并采 取防护措施。 □洞室的装药作业，应由爆破员或由爆破员带着经培训的人员进行。 安装、连接起爆体的作业，应由爆破员进行。 9 10 11 12 13 续表

序号 检查评价工程 □洞室装药，应使用 36kV 以下的低压电源照明，照明线路应绝缘良 好，照明灯应设保护罩，灯泡与炸药堆之间的水平距离不小于 2m。 □装有电雷管的起爆药包或起爆体运入前，应切断一切电源，切除一 切金属导体，并采用蓄电池灯、平安灯或绝缘手电筒照明。现场严 禁使用通讯设备、严禁明火。 □洞室内有水时，应进行排水或对非防水炸药要采取防水措施。潮湿 的洞室，不应散装非防水炸药。 合格项总数： 是否合 格〔1/0〕 备注 14 15 16 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人 表 XN2 混凝土工程检查评价表

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 混凝土泵要求 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 2 □管道敷设应牢固，管道固定处应有缓冲垫，使管道不与钢筋或模板 直接接触。 □严禁将手或铁锹伸入料斗或用手抓握分配阀。 混凝土拌合系统要求 1 □混凝土拌合楼〔站〕机械转动部位的防护设施应在每班前进行检查。 吊罐入仓作业前，应对钢丝绳、平衡梁〔横担〕、电锤〔立罐〕、吊 耳〔卧罐〕、吊环等起重部位进行检查。罐门把手、震动器固定螺 栓应定期检查。 □应定期检查、维修吊罐，立罐门的托辊轴承、卧罐的齿轮，应定期 加油润滑。 □混凝土泵车其支腿应完全伸出，并插好平安栓。软弱场地应在支腿 下垫枕木。 □电动振捣器应有防触电保护器或接地装置。搬移振捣器或中断工作 时，应切断电源。 □养护水管应随用随关，不应使交通道转梯、仓面出入口、脚手架平 台等处有长流水，不得喷到电线和带电设备上。 □混凝土拌合楼〔站〕的消防器材应齐全、良好，楼内不应存放易燃 易爆品，不应明火取暖。混凝土保护材料不宜使用易燃品。 2 3 4 5 6 7 □溜槽、溜管给泵卸料时应有通讯联系，垂直运输设备给泵卸料时宜 设卸料平台，不应采用混凝土蓄能罐直接给料。卸料应均匀，卸料 速度应与泵输出速度相匹配。 □吊罐入仓，吊罐下落过程应减速下降、转向，并防止紧急刹车，以免晃荡撞击人体。应防止吊罐撞击模板、支撑、拉条和预埋件等。 吊罐停稳后，人员方可上罐卸料，卸料人员卸料前应先挂好平安带。 □混凝土拌合楼〔站〕楼梯和挑出的平台，应设平安护栏；马道板应 加强维护，不应出现腐烂、缺损。 □拌合站〔楼〕应设防尘、降低噪声设施，设置有的隔音、防尘 操作〔控制〕室。 □拌合、制冷、储罐撤除时划定平安警戒区，封闭通道口应设专人监 护。上层撤除时，下方应设平安网。现场应配备平安绳、灭火器、 防毒面具等防护用品。 运输要求 8 9 10 11 1 □混凝土水平运输不应超载、超速、酒后及疲劳驾车。车辆不应在陡 坡上停放。夜间行车，应适当减速，并应翻开灯光信号。 续表

序号 检查评价工程 □搅拌车装完料后严禁料斗翻转，斜坡路面满足不了车辆平衡时，不 应卸料。 □车辆直接进入仓卸料时，卸料点应有档坎，应防止在卸料过程中溜 车，应有平安距离。 浇注要求 是否合 格〔1/0〕 备注 2 3 1 □电源使用漏电保护器，振捣人员应戴绝缘手套，穿绝缘胶鞋。 2 □由高处向结构内浇制混凝土时应使用串筒或溜槽，严禁攀登串筒疏 通混凝土。 □浇制框架、梁、柱混凝土时应设操作台，不得直接站在模板或支撑 上操作。 作业环境 3 1 2 3 □作业过程设置专门的平安监护人员。 □木工和钢筋工应跟班检查钢筋、模板支撑是否完好。 □上述工作前进行施工平安技术交底。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人 表 XN3 危险化学品管理检查评价表

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 危险化学品管理 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 □储存、使用危化品的单位，应建立健全危险化学品平安管理制度， 建立事故应急救援预案，配备应急救援人员和必要的应急救援器 材、设备、物资，并定期组织演练。 □危险化学品及贮存数量，必须经门批准。未经批准，不得随 意设置危险化学品贮存仓库。 □应建立保卫制度，人员出入应有登记；储存危险化学品的仓库严禁 烟火，严禁使用明火。 □贮存化学危险品的仓库必须配备有专业知识的技术人员，其库房及 场所应设专人管理，管理人员必须配备可靠的个人平安防护用品。 □贮存的化学危险品应有明显的标志，同一区域贮存两种或两种以上 不同级别的危险品时，应按最高等级危险物品的性能标志。 2 3 4 5 6 □根据危险品性能分区、分类、分库贮存。各类危险品不得与禁忌物 料混合贮存。贮存化学危险品的建筑物、区域内严禁吸烟和使用明 火。 □压缩气体和液化气体必须与爆炸物品、氧化剂、易燃物品、自燃物 品、腐蚀性物品隔离贮存。易燃气体不得与助燃气体、剧毒气体同 贮；氧气不得与油脂混合贮存，盛装液化气体的容器属压力容器的， 必须有压力表、平安阀、紧急迫断装置，并定期检查，不得超装。 □易燃液体、遇湿易燃物品、易燃固体不得与氧化剂混合贮存，具有 复原性的氧化剂应单独存放。 油库管理 7 8 1 □应建立油库平安管理制度、用火管理制度、进出库管理制度、外来 人员登记制度、岗位责任制和具体实施方法。 □油库员工应懂得所接触油品的根本知识，熟悉油库管理制度和油库 设备技术操作规程。 □油罐汽车应保持有效长度的接地拖链，在装卸油前先接好静电接地 线。 □油库应建立防静电、防雷、防火设施。 2 3 4 续表

序号 5 6 检查评价工程 □油库排水系统应有控制措施，防止发生油品流出库外的事故。 是否合 格〔1/0〕 备注 □施工单位应定期对油库的设备设施进行维护、保养，并保存记录。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ □合格 □不合格 检查项总数 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 □设计院在工程开工前，应绘制工程土料、石料开采方案，并绘制渣 场分布图。施工单位按照图纸开展料场和渣场的建设。渣场需配备 渣场管理员。 □土料、石料的开采需从上至下开采。 2 3 □弃渣过程中，车辆需与渣场边缘保持足够距离，弃渣过程需安排人 员指挥。 4 □渣场需定期进行平整，对于堆渣量较大的渣场，或可能对周边农田、 河流造成影响的渣场，需设置马道、挡土墙等预防污染的措施。对 易产生水土流失的渣场，需设置排水设施。 □严禁在规划的场地范围以外进行堆渣、弃渣。 5 6 □施工过程中，需对渣场进行绿化和恢复，以满足环保水保要求。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □配备专职的生产管理人员，明确平安生产职责，明确平安生产责任 人，消防责任人,操作室挂有操作规程。 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 2 3 □是否制定了平安管理规定，平安检查方案，设备定期检查维护方案， 是否认期开展检查。 □生产场地平整，分区清晰，定期清扫，挂有五牌一图。 4 □作业人员要经过专业培训，取得相关操作资格，并参加南方电网公 司持证上岗考试，考试合格后取得准入资格证书，方可上岗。 □砂石料生产系统必须有设计图纸，设计、制造、安装、拆卸等单位 需具有相应资质。 □筛分楼应设置避雷装置，接地电阻不大于 10Ω 。 5 6 7 □各层设备设有可靠的指示灯等联动的启动、运行、停机、故障联系 信号。 □各类设备应设置通道、检修平台，其宽度应满足标准要求，且需设 置护栏和踢脚板。 □筛分楼的进料口，宜设置洒水等降尘设备，振动筛宜采用低噪声的 塑胶材料。 □制砂机、洗泥机、沉砂箱周围应设有宽 1m 以上的通道。 □螺旋洗砂槽、洗泥槽的上部应设置符合要求的平安防护网。 8 9 10 11 12 □脱水和人工制砂环节应设置专用排水沟或排水管处理洗砂、洗泥等 废水。 □石料的堆放、传动、加工等环节的相应设备需设置启动、运行、停 机、故障等音响、灯光联动警告信号装置。 合格项总数： 13 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □大件吊装必须有专项吊装方案，经各方审批后实施。 □有关大件吊装的资料、图纸齐全，并完成技术交底。 □大件吊装时保障外部电源供电可靠，做好停电应急处置方案。 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 2 3 4 □桥机轨道下方的岩锚梁满足吊装条件，岩锚梁的检测准备完成。 □吊具组装、安装完成，满足质量技术要求。 □起吊桥机依据吊具检查记录表检查完成，具备条件。 □吊装通道检查清理完成，具备起吊条件。 □各出入口平安保卫到位，入口封锁完成，具备起吊条件。 合格项总数： 5 6 7 8 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 □所有启动调试设备技术资料、安装过程资料及验收竣工资料齐全。 □所有启动调试设备应验收合格，具备投运条件。 □机组启动调试启委会经过批准成立，启委会各成员职责清晰。 □机组启动调试方案完善详尽，且通过必要的审批。 □参加机组启动调试人员必须遵守?电业平安工作规程?，参加并通 过?安规?考试。 是否合 格〔1/0〕 序号 1 2 3 4 备注 5 6 □各阶段调试前，需进行必要的调试前检查工作，并经过相关责任人 会签。 □调试方案应有详尽的调试风险分析，调试指挥应在调试前向参加调 试的全部人员进行技术交底。 □调试现场应该有可靠的通信装置。 7 8 9 □调试和操作人员应严格按照试验指挥的命令进行工作，调试设备的 操作由取得资格的运行人员负责。 □调试人员应该按照调试指挥的命令，分步骤进行工作，调试过程中 要及时进行工作及设备状态反应。 □每个工程完成后，应得到各方的报告，确认运行系统及试验正常， 在调试指挥下令前方能进行下一个工程的工作。 □需要进行相关设备操作的调试工程，应提前准备操作票和操作风险 分析单，并经过审核，操作过程必须按操作票执行。 □机组调试方案应做好事故预想，做好事故应急处理的准备。 10 11 12 13 14 □调试完成后需要进行相关设备检查时，必须严格执行工作票制度。 □密闭空间进出口必须设置专人监护，并严格执行密闭空间进出登 记。 合格项总数： 15 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人

工程 名称 检查 日期 检查评价工程 施工场地 是否合 格〔1/0〕 序号 备注 1 □施工现场主干道路采用混凝土路面，临时道路可采用泥结石硬化路 面。 □各类道路路面应平坦、宽畅，雨天不积水、晴天不扬尘，弯道符合 规定。 □管、沟排水畅通，道路、作业面和通道无积水。 2 3 4 □运载沙、石、土时，必须对车厢板进行密封处理，防止将沙、石、 土洒漏在路面。 标识标牌 1 □固定式机械设备配备平安操作牌、责任人牌。 2 □交叉作业、“四口〞、“五临边〞等危险区域〔点〕平安标志、夜 间警示配置齐全、标准、醒目。 □材料、机具、设备、成品、半成品标示牌齐整，名称、规格标示清 晰。 3 4 □孔洞盖板、临边围栏牢固可靠，危险地段的防护装置应齐全、可靠。 定置管理 1 2 3 □材料、工具仓库面积满足工程使用要求，库内应配置金属组合式货 架，标示明确。 □材料、机具、设备、成品、半成品等物品标示并堆放平安、整齐。 □废弃物集中堆放、及时清理；现场设置分类垃圾桶。 施工设施 1 □夜间施工照明足够，洞内照明充足，通风良好，应急照明灯和疏散 指示灯数量足够、设置合理。 □施工现场风、水、电管线及通信设施布设标准统一，标示清晰，符 合色标规定。 □临时设施应符合防洪、防火、防爆、防风、防雷、防砸和防坍塌及 工业卫生要求。 □临时设施美观、标准，禁用石棉瓦、脚手板、模板、彩条布、油毛 毡、竹笆等材料搭建临时设施。 □孔洞盖板、临边围栏牢固可靠。 平安保卫 2 3 4 5 1 □施工现场入口设检查站。 □施工中关键区域和危险区域应派人进行出入登记管理。 2 续表

序号 检查评价工程 成品保护 是否合 格〔1/0〕 备注 1 2 3 □明确成品与半成品保护方面内容和措施，并予以实施。 □设置保护标示牌予以警示。 □外露根底局部采取包裹或棱角镶边措施。 4 □浇筑完成的混凝土外表不应直接堆放物料，并防止水、油污染。铺 设完成的地砖外表不应堆放物料。 5 6 7 □严禁在建好的混凝土道路上及户内非设备安装处进行电焊、金属切 割、打磨、钻孔等作业；假设受条件，确实需要在永久地面上作 业，必须设有有效的隔离措施，并及时清扫金属末。。 □机电电气设备安装后须做好防尘、防潮措施。 □混凝土路面、沟道、楼梯等强度不满足要求前，采取隔离措施。 环境保护 1 2 □现场应设置足够数量的废料桶、垃圾桶、水冲式厕所和移动厕所， 有专人清扫，保持现场施工环境的卫生。 □现场用油设备、设施需做好防油污染措施，防止泄漏。 3 □有效控制粉尘、废水、废气、固体废弃物、放射性物质以及噪声、 振动和对环境的污染和危害。 □施工道路现场经常洒水，减少扬尘，经常派人清扫运输过程中散落 的物品。 □施工边坡要及时支护、覆绿。 □灌浆作业需设置污水处理措施。 4 5 6 7 □渣料对方要严格按照设计图纸进行，及时清理边角，防止渣料滑落 污染农田或河流。 合格项总数： 检查项总数： 不合格项总数： 评价结论：□优 合格率  合格项总数  100% =_ 检查项总数 □合格 □不合格 整改要求： 检查人 受检人