口服药发放流程

口服给药法操作流程

流 程要 点 说 明 沟通

1、 医嘱/护嘱、药物 核对 2、 患者##、床号、手腕带 1、 患者年龄、病情、合作能力 2、 用药史、家族史、不良反响史 3、 进食能力、方式和安全性 〔1〕自理服药能力缺陷者应协助服药 评估 〔2〕有吞咽困难如脑血管意外球麻痹患者服药时应防误吸 〔3〕呕吐者应在呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药 〔4〕口服降糖药、降压药前应先评估 血糖、血压，必要时通知医生 4、 药物相关知识的知晓度 告知 1、对象：患者或家属 2、内容：药物的作用、副作用、服用 方法与考前须知 1、操 洗手 2、用物：口服药单、药物、开水 3、患者：适宜的服药时机与体位 准备 〔1〕婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者 需将药片研碎 〔2〕防止用茶水或牛奶送服药物 〔3〕健胃药饭前服；助消化与对胃黏 膜有刺激的药饭后服；催眠药睡前服；驱虫药空腹或半空腹服 〔4〕婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患 者抬高床头 1、 医嘱/护嘱、药物 核对 2、 患者##、床号、手腕带 3、 每一患者的所有药物一次取离药 车，每次只取一名患者药物，防 止错漏 DOC

1、太太，您好，我是护士***,您可以叫我** 2、请问您小孩的叫什么名字？ 3、我看一下她的手腕带 1、您现在小孩的情况怎么样？ 2、哦，您小孩的肺部有炎症，今天医生已经开了抗生素、祛痰止咳糖浆剂帮助消化的药物。 3、请问您小孩有药物过敏吗？ 4、这几天吃东西会吐吗？ 5、等一下我来教您给小孩喂药，请您稍等 1、太太，您再告诉我一次您小孩的名字？ 2、我看一下她的手腕带 .

解释 1、对象：患者、家属或陪护人员 2、解释服药目的、考前须知与配 合技巧 1、 按时给药：抗排斥药、抗凝药、 精神镇静类等特殊药物，服药时间要准确 2、协助服药： 实施〔1〕确保服药到口。假设患者不在或 因故不能服药，应将药物带回保 管，适时再发或； 〔2〕管饲患者须将研碎的药物溶解后 注入，再用少量温开水冲净胃管 〔3〕碘剂可滴入食物中服用 3、观察： 〔1〕如患者对服药提出疑问，应重新核查 〔2〕注意服药后有无呕吐，假设有视情况是否补发 〔3〕用药后效果与反响 4、宣教：指导患者或家属服药时机、 技巧、考前须知 整理 1、 药杯做相应处理 2、 清洁发药车 记录 1、 发一名患者在发药单上签名一次 2、 随时观察用药后的效果与不良反响，必要时记录，如有异常，与口服给药法考核评分标准 时通知医生，酌情处理DOC 1、王太太，现在服药时间到了，请问您小孩吃东西了吗？ 2、那好，现在给您小孩喂药。这是消炎药罗红霉素冲剂，对胃黏膜有刺激，黄色水剂是助消化的，都应该在饭后喂；还有这个止咳糖浆，对呼吸道粘膜有安抚作用，喂药后不宜立即喂水，以免冲淡药物，所以应该是喂完其他药物后，最后喂止咳药； 3、喂药时要将小孩抱起半坐卧位，防止呛咳； 4、片剂要研碎，用温开水溶解，防止用茶水、果汁、牛奶等 5、您看，就是这样给孩子喂药的，您也要掌握给小孩喂药的技巧与考前须知，出院后如果继续服药的话，您就可以正确地喂小孩了； 6、现在您的小孩刚喂完药，先不要喂奶，防止呕吐，注意观察小孩的情况，有异常与时通知我们，谢谢您的配合 .

科室 ##年资：□3年内 □3－5年 □5－10年 □＞10年 项目 核对 医嘱、床号、##、药物 5分 1、 患者年龄、病情、合作能力 评估 2、 用药史、家族史、不良反响史 3分 3、 进食能力、方式和安全性 4、 药物相关知识的知晓度 告知 2分 对象：患者、家属或陪护人员 内容：药物的作用、副作用、服用方法与考前须知 工作人员：仪表、洗手、 物品：口服药单、药物、开水 患者：适宜的服药时机与体位 床号、## 对象：患者、家属或陪护人员 解释服药目的、考前须知与配合技巧 操作要领 扣分细那么 未核对1项 未核对 未评估1项 未评估1项 未评估1项 未评估1项 未评估 告知对象错误 告知内容不全 未告知 仪表不规X 未洗手 物品缺1件 未检查物品性能1件 服药时机选择不当 患者体位不舒适 未核对1项 未核对 解释对象错误 解释内容不全 未解释 未按时给药 患者不在照常发药 患者体位不利于服药 未协助有需要的患者服药 发药后未观察 未宣教 宣教对象错误 宣教内容不全面 未处理药杯或处理不当 未清洁发药车 未观察 观察不全或记录不全 未记录 签名不规X或未签名每个 扣分 -1 -5 -0.5 -0.5 -0.5 -0.5 -3 -0.5 -1 -2 -1 -1 -0.5 -0.5 -1 -1 -3 -5 -0.5 -1 -3 -5 -10 -5 -5 -5 -5 -3 -3 -3 -3 -2 -1 -2 -1 准备 5分 核对 5分 解释 3分 实施 65分 1、给药 2、协助服药 3、观察 4、宣教 整理 5分 记录 2分

1、 药杯做相应处理 2、 清洁发药车 1、 发一名患者在发药单上签名一次 2、 随时观察用药后的效果与不良反响，必要时记录，如有异常，与时通知医生，酌情处理 DOC