医院外出学习心得体会范文(精选7篇)

在__中医院的学习已有 2 天了， 通太短短的学习， 在很大程 度上开辟了我的眼界， 认清了我们与上级医院存在的差距， 收获 颇多，及时将学习心得写下来，以便在往后的工作中精益求精。

上班第一天， 我就感遭到了泸医附属中医医院严谨的工作作 风和务实的工作态度， 这与我们单位少数部份涣散的工作状态构 成为了鲜明的对照， 特殊是办公室马主任在工作中对细节的关注深 深感染了我， 一样作为办公室主任， 我有时候对自己要求不是很 严格，对细节重视不够，今后，我将首先严格要求自己，以身作 则，带领大家一起为单位的逾越式发展努力奋斗！

看过了泸医附属中医院的发展历史深有感慨， 附属中医院在 90 年代的状态与我院现状基本类似，他们在历届领导的带领下， 经过几代职工的不懈努力，终究发展为了一所集医疗、教学、科 研、预防保健于一体的具有中西医结合特点的综合性教学医院。 为满足当地乃至是整个西南片区群众的就诊需求作出了巨大的 贡献。作为泸县中医医院，我院地理位置位于泸县云锦镇，周边

经济欠发达，医院现阶段医疗资源紧缺，包括病房设置、人力资 源、业务范围等，均不能满足当地群众的就诊需求，导致当地多 数群众就诊要到相对较远的市区， 增加了他们的看病资本， 从而 也进一步导致了群众看病难和看病贵。 随着人们群众对卫生服务 需求的不断增加和国家医保的不断完善和实施， 我院生存和 发展空间巨大，建设新院部、进步医院技术水平、提升医疗服务 品质，成为了我们当前迫在眉睫的工作。同时，也让我对医院未来 的发展弥漫信心。

三、需要进一步完善或者改进的具体工作

1、进一步完善阅文程序。我院的收文固然也严格依照程序 办理，但是，缺少办理终了以后的书面签字确认，这样会造成职 责不明确，同时，我将进一步加强对阅文时限的管理(最长期 限不得超过 7 天)和对收文工作的督查。

2、扼要固化接待流程：确定来访单位职员姓名、职务、数 目、来访时间、来访目的等基本信息——通知礼节职员、对口接 待领导和部份届时接待—— 电子屏幕致欢迎词——会议室安排 (包括茶水、双方职员姓名、职务及会议议程等) ——工作餐— —离会。

3、完善本院的中医特点上风建设规划。

4、完善各种学习记录。每次学习培训记录内容应包括：签 到册、图片资料(照片)、讲座内容，平时要有定期催促检查、 考核成绩(体现在绩效考核中)等。

5、对工作成效不明显的项目应加大考核机制，比如医院重 点专科的建设向来滞后， 接下来将加大项目的考核力度， 赏罚过 硬，尽不松懈。

20__年 12 月 26 日至 27 日，在市卫生局的统一安排下，我 有幸参加了由省卫生厅举办的 20__年度乡镇卫生院院长农村卫 生培训班。 对于这几天的培训课程， 我想我只能用受益匪浅 这四个字来形容了。 从省卫生厅农卫处各老师讲解的农村卫生相 关到公共卫生服务和卫生室规范化管理， 从新农合到乡 镇卫生院规范化管理，老师们的博文广识、生动讲解、精彩案例 无不在我的脑海里留下了深刻的印象， 回想起来感慨万千， 收获 不少， 既充实了知识又开阔了思路。 通过系统的学习和我们学员 之间的相互交流， 通过对新的医改学习， 我了解了新医改政 策的方向和重点，思想上收获很大，主要有以下心得体味。

乡镇卫生院做为最基层的卫生行政、 医疗、 预防等工作的综 合机构，他承担着全镇辖区内公共卫生服务、基本医疗服务、卫

生监督管理、卫生行政管理等多方面工作。乡镇卫生院“麻雀虽 小，五脏俱全”，工作在最基层的卫生院院长官虽不大，责任不 小。要当好院长，必须有正确的理念，熟悉我国农村卫生工作的 ；坚持卫生院的公益性质，做到以公共卫生服务为主，搞好 基本医疗服务。我作为乡镇卫生院的管理者，要思想，不断 研究新问题， 特别是在这次培训班中学到的知识更是让我受益匪 浅， 通过培训学习， 我自己在管理知识与管理技能方面有了新的 认识，了解掌握了许多新观念、新理念；对管理的概念、管理计 划、目标任务、效果与效率的关系、管理者的角色转换与定位、 管理者所具的综合素质及能力等方面的知识，得到了进一步认 识、提高和掌握。为我以后的工作目标指明了方向。在以后的日 常管理中，我更要跟上时代发展的步伐。更新知识改变观念，努 力构建适应市场运行规律的乡镇卫生院，根据新医改的相关政 策，特殊是公共卫生均等化项目及药物制度的实施，抓住机遇， 找准“切入点”，触动“共鸣点”才干把握好，促进和加强卫生 院发展的时机， 明确乡镇卫生院的发展方向， 才干真正建设好适 应社会主义新农村的标准化乡镇卫生院。

二、认真学习，熟知，加强各项工作管理。

乡镇卫生院是为当地居民提供基本医疗和预防保健的基层 医疗机构，越是基层的领导越是要管理含量更高，作为院长，我 必需熟悉地掌握国家关于农村卫生的相关和法规， 敏锐地领

悟新出台的农村卫生，结合本乡实际情况，融会贯通，才干 制订出能很好地促使本乡卫生事业发展的工作方案。 在这种宗旨 下，我将做好以下工作：

1，认真落实农村公共卫生服务与管理，这是我镇卫生 院应该长期坚持的战略。

2，千方百计提高医疗服务质量和水平。我镇卫生院是农村 看病就医的主要场所， 应该解决也必须解决农村常见病、 多发病 的诊疗问题。也就是我常说的“医防并重”。

3，提高重视卫生技术队伍的培训和稳定，使农民“没病有 人防，得病有人医”。

4，推行完善乡村卫生服务管理一体化。村卫生室是农村卫 生网络管理的难点和薄弱点。 乡村卫生服务管理一体化是当前理 顺农村卫生管理、 健全农村卫生服务体系、 巩固农村生服务 网络的一项行之有效的手段。

5，为新型农村合作医疗提供规范良好的服务。这对于缓解 农村看病难，看病贵问题，防止农民因病致贫、因病返贫至关重 要。

6，落实新医改的相关，特殊是公共卫生均等化项目和 基本药物制度的落实，为群众减轻负担，真正为群众带来实惠。

三、加强医院内部管理，落实各项管理制度。

我们要建立健全各种操作规程， 特殊要认真执行落实好医院 的核心制度。注重细节管理，不断提高全院职工责任意识、团队 意识、执行意识、创新意识、居安思危意识、以人为本优质服务 意识，进一步升华构建和谐的医患关系意识等。

建设培养一批技术过硬、乐于奉献、与时俱进、医德高尚的 医疗卫生队伍；正确树立全院职工人生世界观、自我价值观；病 人就是我们的消费者， 我们是因他们而存在的； 树立医院靠我们 发展，我们靠医院生存的理念；要求职工对患者和医院负责任， 医院要对职工和社会负责； 树立对工作负责任就是敬业， 对医院 负责就是忠诚，对患者和家庭负责就是诚信；全方位、多渠道培 训专业技术人材， 制定切实可行的人材培养计划， 进一步提高专 业技术水平， 不断提升医院核心竞争力。 高起点购臵必备的医疗 设备，真正做到内强素质，外树形象。进一步满足人们对医疗服 务的需求。

总之， 通过参加这次系统培训， 无疑进一步提高了自己的管 理水平和管理能力， 为我镇卫生事业又好又快的发展打下坚实的 基础。开创我们农村卫生工作的新局面。

这次镇乡卫生院院长培训， 通过卫生行政主管部门的精心组 织和安排下，完成为了培训计划，并达到了预期目的。

通过各位专家教授、卫生行政主管部门领导耐心细致的讲

解， 系统学习了解农村卫生基本、 新型农村合作医疗基本政 策、镇乡卫生院的功能定位和作用、 镇乡卫生院卫生事业管理知 识、镇乡卫生院财务管理与成本核算、抗生素临床合理使用原则、 医院营销服务管理，以及农村卫生法律法规等。

王延兴老师给我们讲解和分析了当前社会国际形式， 医疗卫 生今后的发展方向。 剖析了新医改核心实质， 使之真正认识到新 医政是对全国民生关爱的重要体现，是解决全国人民“看病难、 看病贵”问题，是义不容辞的职责。要承担责任，使我 深刻领悟到，惟独顺应改革，办为人民信赖的医院，以病人服务 为中心，以人为本，科学管理，构建和谐的医患关系和良好诊疗 环境，全方位提供人性化、安全有效、方便、便宜的优质医疗服 务是我们追求永恒的目标。

通过培训学习， 自己在管理知识与管理技能方面有了新的认

识， 了解掌握了许多新观念、 新理念； 对管理的概念、 管理计划、 目标任务、效果与效率的关系、管理者的角色转换与定位、管理 者所具的综合素质及能力等方面的知识， 得到了进一步认识、 提 高和掌握； 特殊讲解了结合医院实际如何发展建设独有的医院文 化，使我受益匪浅，感受很深。

通过这次培训，自己回单位重点抓了以下工作。

1、把在这次院长培训有关精神、管理知识技能的新观念、 新理念及时组织精神病医院、西南卫生院、板桥卫生院领导班子、 院管会成员、中层干部、业务技术骨干，认真学习并分析我院在 管理方面，服务方面、医院文化建设方面、制度建设方面、人材 培养方面、公共卫生方面等其它内涵建设方面存在的问题、缺陷， 并结合精神病院、 西南卫生院、 板桥卫生院的实际提出完善和整 改方案。

2、抓住机遇积极推进灾后重建。抓住一切机遇，积极推进 精神病院、西南卫生院、板桥卫生院选址异地重建工作。力争在 20__年 5 月完成板桥卫生院异地重建任务，搬迁并投入使用； 20__年 11 月底完成西南卫生院重建项目并投入使用；于 20__年 12 月底完成精神病医院灾后重建工程项目，并于 20__年 1 月底 正式投入使用。届时 3 所重建医疗机构将以功能齐全、布局合理、 适度超前、外观环境优美展示在世人面前。

3、进一步加强 3 所医院内部管理、分级管理、落实管理制

度， 建立健全各种操作规程， 特殊要认真执行落实好医院的核心 制度。注重细节管理，不断提高全院职工责任意识、团队意识、 执行意识、创新意识、居安思危意识、以人为本优质服务意识， 进一步升华构建和谐的医患关系意识等。建设培养一批技术过 硬、乐于奉献、与时俱进、医德高尚的医疗卫生队伍；正确树立 全院职工人生世界观、自我价值观；病人就是我们的消费者，我

们是因他们而存在的； 树立医院靠我们发展， 我们靠医院生存的 理念；要求职工对患者和医院负责任， 医院要对职工和社会负责； 树立对工作负责任就是敬业， 对医院负责就是忠诚， 对患者和家 庭负责就是诚信；全方位、多渠道培训专业技术人材，制定切实 可行的人材培养计划， 每 3 年对专业技术人材送至三甲省立医院 轮训进修学习。 进一步提高专业技术水平， 不断提升医院核心竞 争力。高起点购置必备的医疗设备，真正做到内强素质，外树形 象。进一步满足人们对医疗服务的需求。

4、理清发展思路，把握发展方向。精神病医院、西南卫生 院是以特色专科而著称， 为此要不断加强专科人材的培训， 高起 点购置专科设备， 把特色专科进一步做大做强做精， 建设以专科 为特色的精品医院， 同时要以特色专科为发展龙头， 充分发挥并 整合现有的卫生资源，带动其它专业发展，走可持续发展，大专 科小综合为其发展方向和思路。

5、进一步加强公共卫生工作管理，重视公共卫生队伍的建 设。镇卫生院的主要功能定位是以公共卫生工作为主， 以提供基 本医疗服务为辅， 为此我们重新认识公共卫生在镇乡卫生院中的 重要地位。 搞好公共卫生工作是镇乡卫生院的重要职责和义不容 辞的的责任。 认真落实， 彻头彻尾地完成辖区内的公共卫生工作 及突发公共卫生事件是卫生院首要任务。 在今后工作中， 我们一 定要高度重视农村公共卫生工作，在人力、财力加大投入，转变

以往只重视医疗而轻蔑预防的陈旧观念，只培养专业技术人材， 不建设公共卫生队伍的错误思想。 通过培训学习， 深刻认识到公 共卫生工作在乡镇卫生院中的重要性和必要性。 公共卫生工作任 重而道远，为此我们还需不懈努力，在市疾控中心的领导下，努 力完成各项公共卫生工作任务。

总之， 通过参加这次系统培训， 无疑进一步提高了自己的管 理水平和管理能力， 再次感谢卫生行政主管部门， 给我这次学习 提升的机会， 真诚希翼今后卫生行政主管部门能多次组织安排这 类似的培训，为我市卫生事业又好又快的发展打下坚实的基础。

这几天来我参加医院安排的医患沟通培训视频课的`学习， 从中领悟到在我们的日常工作中，对上级领导、对同事、对其它 部门的工作人员的沟通重要性。 它有利于我们建立良好合作的关 系，有利于大家工作的开展。

无论在生活中，还是在工作中，沟通无所不在。无论你从事 的是何种职业， 你都需要与人打交道， 需要与各式各样的人去沟 通，这需要用你的外表，你的举止，你的语言来打动对方或者营造 一种氛围。 而我们收费室是与多个部门有着业务往来的部门， 在 工作期间的种种工作的处理， 都直接影响到医院与患者之间的关 系， 影响到全院的形象和个人的素质。 因此我们需要在日常的工 作善于与别人沟通， 注意自己的沟通方式， 在沟通中决不能喧宾

夺主，更不能居高临下，特别是在我们面对患者时，更需要注重 语气及礼仪。患者至上，更需要尊重，尊重仍是礼仪之本，也是 待人接物之道的根基之所在， 与患者与其他科室建立良好沟通的 关系， 有利于我们日后工作的顺利完成。 因此我们要以最好的服 务态度服务患者。

在任何一个团队里，要进行有效的沟通，就必须明确目标。 对于收费室的工作来说， 目标管理是进行有效沟通的一种解决方 法，在目标管理中， 我和科室里的其他成员共同讨论目标， 计划， 存在的问题和解决的方案。 让整个科室都着眼于共同的目标， 有 了共同的沟通基础， 彼此就能够更加了解对方， 有时即使其他成 员不能接受我的建议， 他也能理解我的观点， 同时我对其他成员 也有了进一步的了解，沟通的结果也自然得以改善。

沟通带来理解，理解带来合作。如果不能很好地沟通，就无 法理解对方的意图， 而不理解对方的意图， 就不可能进行有效的 合作。这对于每一个人来说，都尤其重要。一个沟通良好的科室 可以使所有员工真实地感受到沟通的快乐和绩效。 加强科室内部 的沟通， 既可以我的工作更加轻松， 也可以使其他员工大幅度提 高工作绩效， 同时还可以增强科室的凝结力和竞争力。 同时我们 收费室面对的众多患者和其他科室，更需要建立良好沟通关系， 这样才有利于全院同事之间、各科室之间互相合作，互相理解， 有利于工作的顺利开展和完成。

沟通更要把握好沟通的时间， 在沟通对象正处于歇息时偶尔 工作烦忙的时候， 你要求他与你商议其他的事情， 显然是不合时 宜的，所以要想很好地达到沟通效果，必须掌握好沟通的时间， 把握好沟通的火候。

此外沟通是双方的事情， 如果任何一方积极主动， 而另一方 消极应对，那末沟通也是不会成功的。

总之， 通过这几天的视频课程学习， 我认识到要加强我院内 部的沟通管理，一定不能忽视沟通的三向性。作为管理者，应该 要有主动与部属沟通的胸怀；作为部属也应该积极与管理者沟 通，说出自己心中的想法。作为同事也应该大家相互沟通，相互 理解，相互合作。惟独大家都真诚地沟通，双方密切配合，那末 我们中医院才会发展得更好更快！沟通是我们每一个人都要面临的 问题， 也要被当做每一个人都应该学习的课程， 应该把提高自己的 沟通技能提升到战略高度——从团队协作的角度来对待沟通。 唯 有如此，才干真正打造一个沟通良好、理解互信、高效运作的团 队。

绍兴市人民医院 (绍兴文理学院附属第一医院) 是绍兴地区 惟一一家集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的三级 甲等综合性医院， 医院共设置临床、 医技科室 39 个，病区 42 个， 床位 1530 张。实际开放病区 29 个，床位 1199 张。每一个病区设

有单人间、三人间、套房，以满足不同患者的需求，充分体现了 “以人为本”的设计理念。 目前该院在硬件建设和软件建设方面 都处于省内率先水平， 特别在医疗质量管理、 医疗安全管理等方 面都值得我们学习。

9 月 23 日到 9 月 26 日，由窦院长带队，各职能部门一行赴 绍兴市人民医院参观学习医院学科建设、质量管理、市场开辟、 服务营销等内容，经过几天的参观学习，我对医院管理、医院营 销和新渠道建设又有了新的认识， 对具体工作的开展又有了新的 理解和思路， 下面就参观过程中关于事业发展部工作的一些启示 汇报总结如下：

服务是绍兴市人民医院最重视的一点。 医院的建设及布局以 方便病人为出发点，环境干净温馨，服务周到满意；每月两次在 院外挑选 20 名“神奇客户”作为“病人”，对医院服务质量进 行体验，将意见反馈到事业拓展部， 汇总整理后上交运营管理办， 运营管理办根据“神奇客户”反映情况核算医护人员奖金。

绍兴市人民医院在迁址建设中始终秉承“专科更专、 强科更 强”的发展战略，把优势品牌专家做强做大，一个专家带动一个

科室， 一个科室带动一家医院的发展战略作为学科建设的指导思 想。这对我们医院长期发展和提高宣传的含金量有很大的启示。

绍兴市人民医院将病人分为三类：普通客户、忠诚客户、问 题客户， 针对不同客户制定不同的关系维护方案， 方便了客户信 息统计和客户关系管理。

要强调各部门的协调与配合，特殊是医务、护理、院感、后 勤等部门，在制度完善的基础上强调一整套流程的衔接与配合， 做到院前、院中、院后无缝隙全程服务。

由郭航远院长牵头组织管理人员学习 《营销管理》 等国内外 营销理论经典， 并通过不断外出到长庚医院等国内知名医院 进行经验交流，为医院发展注入了新的理念和血液。

健康管理(体检)中心隶属事业拓展部管理，为运行区 域，与非健康人群严格分离，总建造面积 9000 平方米，按四星

级宾馆标准装修。 设有体检客房 32 间，其中 3 楼 16 间为豪华套 房和单人客房， 2 楼 16 间为标准客房。健康管理(体检)中心 还附设休闲中心、 自助餐厅等生活娱乐设施。 中心科室设置齐全， 设有内科、外科、妇科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科等科室及相 关专家，配有 DR 检查仪、彩色 B 超、动脉硬化测定仪、骨密度 测定仪、幽门螺旋杆菌测定仪、脑彩超、人体成份分析仪、心电 图等医疗设备。 尊爵健康会所也设于该中心， 会所实行会员制管 理，会员将享有高品质的健康管理服务。

对医院发展的一些建议：

1、制定三到五年期战略规划。

2、与一家资深咨询策划公司合作，由专业团队对医院战略 规划进行专业指导。

3、尽快建立客户管理系统。

4、可以借鉴绍兴市人民医院的“神奇客户”服务监督机制。

5、不断提高服务质量，提供高于顾客期望值的服务。

在医院的安排下， 昨天我们对县内十家兄弟医院进行了参观 学习，虽然时间很短，但却收获颇丰。

总体说来，每家医院都有自己的特点也包括我们自己的医 院，比如说医院建设、精神风貌、医院文化、规范化管理、合理 工作流程等都给人印象深刻。 现结合各卫生院实地情况， 谈一下 在参观学习过程中的一些心得体味：

印象最深的就是诸葛镇卫生院，虽说仅是一所乡镇卫生院， 但一踏入院门给人的感觉却非同寻常， 无论是外部设计还是内部 科室设置，让人感到比县级医院都要好，这不仅是外表，也是一 种积淀，让人感到非常舒心。

印象最深的是城区医院， 从公示栏中发现城区医院职工的工 资与我们相差无几， 但从职工身上表现出来的那种精神面貌却是 我们所不及的， 出于工作需要， 我专门看了城区医院的公共卫生 科，已进入公共卫生工作区，他们的硬件设施、规范化建设确实 比我们要强，除此之外，无论是科室人员着装打扮，还是科室内 的工作氛围，都让人感到非同普通。

印象最深的是许家湖医院，医院不算大，却让人惊喜不断， 医院接待室宽敞璀璨，实事求是的讲，不管以医院发展的怎样， 一个医院的文化首先是从待人接物体现出来的， 更让人欣喜的是

医院设有职工活动室，里面有台球桌、乒乓球桌，职工是医院的 核心，是医院文化的体现者，因为意识到了这一点，所以觉得他 们做得比较好。

印象最深的是龙家圈医院， 身处县城驻地， 有沂水中心医院、 沂水向医院等多家医疗机构与之竞争， 如果说 5 年前， 谁都想不 到龙家圈医院能在这种环境下很好的生存， 不仅如此， 而且人家 还成长的非常茁壮， 靠的是什么？就是规范化的管理和有效的激 励机制，从公示栏上看到他们的绩效考核公示，条目清晰、是出 有规、赏罚分明，可想而知他们的管理是多么的规范，规范化的 管理不仅是医院而且是任何单位发展的根基， 龙家圈医院虽其貌 不扬，但处处都是菁华，角角落落都有值得我们学习的地方。

印象最深的是四十里卫生院， 走近一看， 医院也没有高楼大 厦，甚至病房楼都没其他医院的漂亮， 可他们的特点却非常鲜明， 无论是药房药库、防保科与公共卫生科还是业务科室， 一到跟前， 给人的感觉就是非常和谐， 合理的工作流程和工作机制， 在追求 便民化服务的当前，可谓是其他医院学习的表率。

这次参观学习， 让我们从整体角度更加全面的看到了兄弟医 院的发展情况， 充分认识到了自身存在的不足之处， 为我院的进 一步发展提供了参考，激发了我们努力拼搏、奋勇赶超的动力。

首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。 通过这次在福建 省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习， 在很大程度上开辟了 我的眼界、 增强了自己的业务能力， 认清了我们与上级医院存在 的差距， 明确了自己今后的学习发展方向， 为今后的学习和业务 技能培训奠定了坚实的基础。

现将一个月进修学习所学总结如下：

腔镜手术配合是专业性很强的技术知识， 它要求手术室护士 熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步 骤的操作， 还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、 注意事项乃至各 手术医生的手术习惯， 并能对腔镜手术中可能浮现的问题有预见 性的评估，了解发生原因，掌握正确的处理方法。惟独掌握了这 些， 才干在工作中更好地配合医生， 安全高效地协助手术顺利进 行。而其中不可或者缺的前提条件， 是手术室护士必须具备高度的 责任心和积极认真的工作态度。

手术前的准备阶段至关重要。 其中包括术前一天值班人员的 检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。 术前检查内容

包括仪器设备(必须开机检查)、 co2 是否充足(因手术量大， 必须定点放置足够的备用 co2 气筒并悬挂“空”“满”标志)、 无菌包、一次 xyp、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检 查， 必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备， 还要考虑到术 中可能用到物品的准备情况(是否有以及放在哪里)。提前发现 问题解决问题。

病人入室后的核对要认真子细， 特殊是同类手术多， 需要接 台的情况下。 可使用核对单以规范核对内容。 病历上写明有器官 切除的， 必须再次向手术病人确认， 以免弄错造成难以挽回的严 重后果。同时态度亲切温和，对病人进行鼓励安慰，严谨子细地 回答病人提出的问题以增加病人的安全感， 减轻其紧张恐怖。(但 要注意回答病人疑问时要有自我保护意识。)

台上护士提前上台检查器械的完好性，如分离钳是否能持 紧，单双极钳是否能使用， trocar 是否通畅，与气腹管是否配 套，镜头与光导是否能衔接，吸引器开关是否密切灵便等。术中 注意力集中， 子细观察手术医生的手术步骤， 尽可能做到跟上医 生的思维， 提前一步想到医生的下一步动作， 在医生开口之前做 好准备。尽量减少多余步骤，使手术配合干净利落，高效流畅。

围台护士要确保病人体位安全舒适， 利于手术操作。 能用平 卧位的就不要用截石位， 以减轻病人的肢体压迫； 截石位时双膝 尽量与身体齐平， 架得过高既增加肢体压迫又妨碍医生操作； 不

要过度臀高头低， 以减少术后不良反应的发生机率。 根据病人身 体状况承受能力， 酌情及时调整气腹压力和充气速度， 尽量减少 co2 的灌注。(普通气腹压力设置在千帕较为合适，最高不超过 千帕，充气不宜蓦地快充，特殊刚开始时要由小渐大)。保障仪 器安全正常使用，如发生紧急故障要懂得简单的排查和修复。

注意术中安全隐患， 如电刀电凝设备的使用安全， 防止病人 上肢过度外展，防止坠床坠肢，防止皮肤或者神经血管压迫，防止 烫伤，注意观察病人是否发生皮下气肿等。

co2 气腹的建立有时会发生皮下气肿，因此穿刺时应尽量避 免反复穿刺。 在确定穿刺成功后方可注入 co2 气体。 手术过程中 固定好 trocar，防止它脱出腹壁并尽量缩短操作时间。如有皮 下气肿发生， 应即将查因去除， 并密切监测生命体征， 对症处理。

可使用手压充气式加压输液袋代替膨宫加压泵， 以防止加压 过度或者未及时更换液体使空气进入形成气栓，增加安全隐患。

术毕应监督医生排尽腹腔内余气， 防止 co2 气体残留。 全麻 待清醒阶段要保护好病人安全， 防止坠床等意外发生。 最后认真 填好记录单，护送病人出室。

接台手术中的各种光纤、 电源线可以一次性无菌塑料保护套 做保护性隔离。 此种方法快捷方便， 而且不会因反复消毒缩短光 纤、电源线的使用寿命，但在操作中应注意密封保护套口，防止

接头部污染。 器械清洗及灭菌前， 特殊是接台快速灭菌时应把器 械拆至最小单位以保证空腔消毒效果。

在当天手术结束后， 贵重物品如镜头于双人核对无损坏后收 入指定地点。所有物品归放原位方便随时使用。

相较于我院， 省人民医院手术病人在病房的术前准备较为完 备。腔镜女病人统一头发扎到一侧绑辫子。一律不穿内衣裤，手 术服上衣反穿， 上手术台时再解开后背绑带。 病房护士在核对单 上详细勾取准备项目并签字， 核对单随病例带入手术室， 由围台 护士核对后签字确认。

此外， 在腔镜手术之外的观察中， 我发现老师们对于器械纱 布的清点非常严格，术前两遍，关前关后各一遍，严密杜绝器械 纱布遗留病人体内的可能性。 高压打包时的清点也非常子细， 确 保常规包内不缺任何物品， 签上名字就意味着负责， 培养了大家 良好的工作习惯。 对于医生的配合也非常积极， 力争做到在能力 范围内和条件许可情况下最好地为医生提供服务， 从而缩短手术 时间节约手术成本，也减少了病人痛苦更好地服务了病人。

手术室护士分工明确， 在各司其职、 责任到人的基础上团结 协作，营造出严谨认真、积极和谐的工作氛围。

通过这次难得的学习机会， 使我对腔镜， 特殊是妇科腔镜手 术有了更进一步的了解， 在理论知识和实践技能方面都有了一定

提高，更重要的是视野的开辟，思维的拓宽，理念的转变是我最 大的收获。总体实现了既定目标，完成进修任务，赢得泛博 带教老师的一致好评。 在今后的工作中， 我将结合进修所得使自 身工作得到进一步提高， 同时争取将外院好的、 先进的理念和做 法结合我们的实际情况，以最好的方式在我院进行落实发扬。