市2020年技术转移转化服务机构建设项目申报书

市技术转移转化服务机构

建设项目申报书

申报单位（盖章）：

归口管理部门（盖章）：

市科学技术局制

2020年

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填写说明

一、申报机构基本情况 1. 法人类型

法人内设机构是指依托于大学、研究院所或企业等的内设机构，通常是该法人单位的技术转移或成果转化部门。

2. 人员情况

技术经纪人/经理人是指参加过自治区科技管理部门（或委托第三方专业机构）组织的相关培训，获得技术经理人/经纪人资质的人员。

3. 服务领域

选填本机构擅长的专业领域或重点服务领域，无专业领域或重点服务领域的可不选填。

4.上年技术转移情况

促成技术转移项目成交数量和成交金额----指技术转移机构参与并促成的技术转移科技项目或科技成果。

国家公共财政投入形成的计划项目成果转移----指由国家或地方公共财政投入支持的各级科技计划项目所形成的项目成果。

重大技术转移项目----指单项成交金额为1000万元及以上的技术项目。 大型技术交易活动----指全区性的、具有重大影响的技术交易活动。 5．上年财务收入情况

技术性收入指当年机构开展技术转移及服务的收入，以及中试产品的收入，单纯的商业经营收入除外。

收入总计=技术性收入+计划项目拨款+事业费拨款+其它收入 计划项目拨款=国家计划项目拨款+地方计划项目拨款

利税总额指机构年末利润总额、产品销售税金及附加和应交之和。 6．上年财务支出情况

支出总计=人员经费支出+日常公用支出+设备及维修支出+其它支出 收入总计=支出总计

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二、技术转移服务工作的现状

包括经营理念、经营条件、规章制度、执行技术转移服务规范情况等内容，其中：

1.经营理念是指技术转移机构的业务定位及发展目标、服务战略性新兴产业上的经营布局等。

2.经营条件包括经营场所、经营手段、经费来源、合作伙伴及客户群、信息化手段和专业数据库应用等情况。

3.规章制度包括机构章程、技术转移业务管理制度、内部管理制度、员工激励制度等。

4. 执行技术转移服务规范情况是指机构执行《技术转移服务规范》国家标准（GB/T 34670-2017）相关情况。

三、技术转移服务的模式与经营特色

介绍技术转移及服务的运营模式、经营管理、市场开拓等创新经验。应体现如何有效的在促进战略性新兴产业领域发展的具体做法与特色。

四、人才团队

介绍3-5位主要高层管理人员和技术转移业务骨干的姓名、年龄、教育背景、工作履历、主要业绩等。

五、经济社会效益、社会信誉及典型案例

1.介绍机构近两年来在技术转移及服务方面所取得的经济社会效益，特别是重大技术转移项目和国家、自治区公共财政投入形成的项目成果签约与成交情况，组织大型技术交易活动、技术推广和培训等情况；支撑中小企业创新、地方或行业经济发展与技术进步所做的贡献，对技术转移行业的示范带动作用。

2.介绍机构的社会信誉情况，例如近两年获得过哪些媒体的报道或被表彰奖励、树立典型等。

3.介绍1-3个典型案例，包括客户名称、服务内容、服务方式、经济社会效益等。

六、机构未来的发展规划

重点侧重于未来在促进技术转移和战略性新兴产业发展上的规划、设想、实施方案等。

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七、其它

1.标注*的内容仅限于法人机构填写，附法人证明材料。 2.有“□”标识的请涂黑或打钩选择。

3. 机构相关证明文件或材料（复印件）以附件形式附于申报书后，按以下顺序排列：

（1）全职和兼职人员名册、劳动合同或工资表、聘书等相关材料； （2）相关技术合同及登记表，服务方、银行进账单、交易方、银行汇款凭证等材料；

（3）法人机构需提供财务报告、资产负债表等材料； （4）人才团队相关学历证书、荣誉证书等材料； （5）技术转移服务业绩相关证明材料； （6）其他申报证明材料。

4.申报书用仿宋体小四号字填写，如内容较多可适当附页。

5.机构对所填写内容的真实性、完整性负责，且文本材料需与电子版内容相符；推荐单位须对机构申报材料认真进行初审；一经发现有故意隐瞒、虚报、漏报等行为，将取消申报资格。

一、申报机构基本情况 申报单位名称 法人类型 *注册资金 法定代表人/单位负责人 姓 名 姓 名 联系人 电 话 手 机 传 真 □企业法人 □事业法人 □社团法人 成立日期 *统一社会 身份证号 电子邮件 年 月 □法人内设机构（请同时选择法人类型） 信用代码 (万元) 注册地区 职 务 职 务 4

通信地址 邮 编 经营条件 □办公面积 平米 □技术转移服务数据库系统 □网站 网址： 总人数 专职从事技术转移人员数量 人 技术经纪人/经理人数量 人 人 人 兼职专家数 大学本科 中级职称 人 人 人 人 人员情况 硕士(含以上) 高级职称 （技术合同认定登记机构等公共服务机构不填报以下基本情况） 主营业务（不超过3个选项） 服务领域（不超过3个选项） 是否开展国际技术转移合作 □技术信息服务 □技术集成与二次开发 □技术应用与推广 □技术中试与孵化 □技术（产权）交易 □技术培训 □技术评估 □技术投融资 □其它，请注明 □能源 □化工 □冶金 □建材 □装备制造 □现代农牧业 □新能源 □新材料 □节能环保 □高端装备 □大数据云计算 □生物科技 □蒙中医药 □其它，请注明 □否 □是 （ □国际技术转移业务占全部业务的50%以上） 促成技术转移 项目成交数量 其中，促成公共财政投入计划项目成果转移数量 上年度技术 转移情况 其中，促成国际技术转移项目成交数量 其中，重大技术转移项目成交数量 组织技术交易活动 项 促成技术转移 项目成交金额 其中，促成公共财政投入计万元 项 划项目成果转移成交总金额 项 其中，促成国际技术转移项目成交总金额 其中，重大技术转移项目成交总金额 万元 万元 项 万元 次 组织技术转移培训 次 5

推广高校、院所技术成果 项 解决企业技术需求 项 收入总计 技术性收入占总收入的比例 万元 其中，技术性收入 上年度财务 收入情况 其中，计划项目拨款 万元 ％ 万元 其中，事业费拨款 万元 其它收入 万元 *利税总额 万元 支出总计 上年度财务 支出情况 其中，人员经费支出 万元 其中，日常公用支出 万元 万元 其中，设备及维修支出 万元 其中，其它支出 万元 6

二、技术转移服务工作现状（经营理念、经营条件、规章制度、执行国家《技术转移服务规范》情况等） 三、技术转移服务的模式与经营特色 四、人才团队

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五、经济社会效益、社会信誉及典型案例等 六、机构未来的发展规划 七、申报单位承诺 我单位保证上述填报内容及所提供的附件材料真实、完整、无误，如有不实， 我单位承担由此引起的一切责任。 法定代表人或单位负责人 ： 申报单位公章： （签字或盖章） 年 月 日 8

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