高等职业教育康复治疗技术专业教材建设思路探讨

高等职业教育康复治疗技术专业

教材建设思路探讨

肇庆医学高等专科学校　　闵水平　　温鸿源　　张贵锋　　龙洁珍　　刘华德

摘　要：随着社会经济的发展、人们生活水平的提高及老龄化社会的到来，康复治疗技术人才的需求量将越来越大，

尤其是养老康复人才存在巨大的需求缺口。但是，我国的康复治疗技术人才培养起步较晚，人才培养数量和质量都不能满足社会的需求。目前，国内许多高职高专等院校已开设了康复治疗技术专业课程，其中开设3年制专业的学校有 300多家，但是由于各方面的原因，学生的专业发展和就业能力情况并不乐观，最突出的问题就是学校的人才培养与行业需求存在脱节，毕业生的专业岗位能力亟待提升。根本原因是学校在教学过程中理论实践教学脱节，学生的技能操作能力比较差，而康复治疗技术是一个对技能操作要求很高的行业。

关键词：康复治疗　职业教育　教学改革文章编号：ISSN2095-6711/Z01-2016-06-0176

国内高职高专康复治疗技术专业的专业课教师大多是在学术型高校培养的硕士、博士，对康复治疗技术临床工作岗位缺乏了解和认识，教学过程中仍然是以理论教学为主。现阶段，要想很快扭转这种局面比较难，短期教师培训是难以解决这个问题的。最直接、最有效的方式是教师在上课时有很好的指引、专业的蓝本、科学的规范、硬性的要求，具备这种功能的是教材。职业教育、职业活动教材承担着学习者掌握知识的载体，其目的是帮助学生形成职业导向和职业能力。因此，职业教育和职业教材应以就业为目标、以技能为核心，力图充分体现职业教育的专业特色。笔者认为，高等职业教育康复治疗技术专业的教材可以从以下几个方面进行全面的改革，以适应康复治疗技术应用型高素质技能型人才培养的需要。

一、教材体系改革

深入综合医院康复科、康复专科医院、养老康复机构、社区康复中心以及残疾人康复机构等本专业毕业生就业热门单位进行深入的调研和职业分析，了解从事康复治疗技术专业的岗位，临床所需的、必备的专业知识和能力，以及其素质要求，然后确定专业培养目标，根据专业培养目标进行课程体系的调整，制定出符合实际需求的课程标准。按照临床实际工作岗位职责要求以及必备的素质、知识和能力结构，修订专业教学和实训计划，在职业教育的过程中加强学生专业知识和技能培养的同时，增强学生的实践操作能力和创新思维能力，以培养高素质的应用型、技能型康复治疗专业技术人才为目标。

在基础技能课程的教学中，根据岗位职业能力需要有侧重，以物理疗法（PT）、作业疗法（OT），以及康复评定技术为主，兼顾言语疗法（ST）、心理、认知治疗和传统康复疗法的知识结构，以培养一专多能的专业应用型康复治疗技术人才。重点改革有关临床技能方面的教材，本专业的临床课程主要含疾病诊断、疾病治疗、康复和护理四个方面，一般都是三至四本教材，教材内容衔接性比较差，诊断、鉴别诊断等方面的内容重复，临床治疗与康复治疗相关性不强，治疗和护理脱节。针对这种不足，对教材结构体系进行全面的整合，以临床常见病、多发病为重点，以疾病单元为中心和纵线，以诊断、治疗、康复和护理为主线和横线。例如，对于脑卒中这个临床常见疾病的康复，可以分定义、诊断、鉴别诊断、临床治疗、康复评定、康复治疗、康复护理等七个部分进行讲述。

二、教材内容改革

基于明确的培养目标和准确的专业定位，修订课程教学标准，改革教学内容，坚持以职业技能培养为核心，确定康复治疗专业的核心能力，如功能评定技术、康复治疗技术和临床应用能力。围绕核心能力确定4～5门核心课程，并在课程内容和标准修订中严格把握“三基五性”，即“基本知识、基本理论、基本技能”和“思想性、科学性、先进性、启发性、实用性”，并以“必需、实用、够用”为原则，强调教材的实用性。

通识教育课注重以培养通用素质为目的，加强医学人文教育，坚持立德树人，适当减少和压缩理论课，在康复治疗专业课教学过程中始终贯穿职业道德素养的培养。专业技能课教学内容围绕康复和养老需求。以及岗位能力的设定，加大实践和操作技能教学的比重，可请临床一线康复工作者和康复治疗专业课的教师共同参与课程计划的研讨和标准的设计，完成相关专业课程的标准制订。根据临床康复治疗专业发展的实际需要，以调整主要专业课程和实训课程的学时数，从而确保康复治疗专业核心课程的学习。

结合中国国情和老年社会到来的实际需求，突出中医康复和养老康复的特色，这是发展我国康复医学的优势所在。因此，在康复治疗的教学过程中，加大中医传统康复疗法教学力度，注重中医针灸、推拿等知识的学习，使学生在既能掌握现代康复治疗技术的同时，又能掌握中医的传统康复技术，体现一专多能人才优势，增强学生的就业竞争力。根据临床教学情况和毕业实习单位对学生的反馈意见，需要对康复专业课程的内容进行了调整，增加临床实用的评定方法和先进的治疗方法教学内容，减少一些纯理论及落后的技术内容。修改后的课程标准在学时分配上，临床实践或技能操作课程与理论课程之比，应接近或大于1∶1，教学内容紧密围绕临床专业岗位能力需求。

借鉴和学习德国“项目教学法”的原则组编校本教材。一是编写专业核心课实训指导教材，由专业建设指导委员会组织教学单位、行业（医院）共同编写，采用单元模块形式，根据专业大纲要求和实际需求，每一单元模块由学生实训手册、教师指导书、考核习题册、临床实践和学习任务指导书、教学媒体等部分组成。二是重新调整理论教学内容，以临床实用和贴近岗位工作为导向，注重吸收新技术、新标准、新规范、力求体例新颖、结构编排合理，按照教学目标及说明、问题引入、

DOI:10.16534/j.cnki.cn13-9000/g.2016.1219

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・教学实践探索・

内容陈述、实践操作、总结概括、作业练习等顺序展开；大量采用结构图、数据表等，以求可读性，增强直观性。

在实践教学内容上，除了对学生进行康复专业的技术和能力培养外，同时应当注重加强人文关怀精神的教育，加强职业道德素养的培养。不仅要求学生通过在综合医院、高端康复机构的实践掌握最前沿的现代康复理念和方法技术，更应要求学生通过在基层社区康复中心、养老康复机构和残疾康复机构的实践树立关心基层老百姓、关心老年人、残疾人和弱势群体的基本职业素养和良好的人文情怀，解决这些群体身体上康复问题的同时解除其心理上的创伤，最终使其融入社会。

三、教学方法改革

职业教育改革的实践证明，“教、学、做”一体化教学是职业教育的最有效教学方式，这是一种既发挥教师的主导地位，又充分体现学生积极性和主观能动性的新型教学模式。这种双主体模式是介于以教师为中心的教学模式和以学生为中心的教学模式之间，有利于把“教师为中心”和“学生为中心”的两者长处发挥出来，从而消除和避免两者的消极因素。充分利用一体化实训室，结合项目化校本教材，以康复问题为任务驱动，深入推进教中学、学中做，基础技能操作课在仿真模拟实训室进行教学，专业核心课和技能课在医院、康复中心、养老机构等实训基地进行情景教学。

根据模块化课程体系开展模块化教学，即围绕康复临床工作岗位能力要求以及知识技能来安排课程与教学。根据康复行业机构及医院对康复治疗技术专业人才的整体要求，将康复治疗技术专业的全部课程分为通识教育、医学基础、专业基础、康复评定技术、康复治疗技术、临床康复技术、康复护理等七个课程模块。整个教学活动过程既遵循循序渐进的教学规律的同时，又突出职业能力为本位的高等职业教育特征，同时加强学生职业素质的培养。课程模块实行分段教学：通识教育及职业素养贯穿三学年；医学基础和专业基础课程的教学一般在第一学年内完成，同时安排学生在第一学年寒、暑假共进行两个月的社会实践，寒假一般要求学生调查本县、市老年人和残疾人的基本情况及康复患者的需求，并写出完整的调查报告，暑假在社区康复机构进行教学见习；第二学年完成康复评定技术、康复治疗技术和康复护理等相关课程的教学，第四学期的每隔一周安排学生到综合医院康复科或养老康复中心进行教学见习两天；最后一年安排学生到康复中心或综合医院康复科、养老康复机构、康复保健机构进行毕业实习。

改进成绩评定方法，以理论教学为主的通识教育、基础课以理论考试和项目设计考场方式为主，专业课和以技能为主的课程坚持理论考核与实践考核同时进行，并且有康复一线工作（上接第180页）

采取的措施则是“follow the teacher's instructions”“learn more vocabularies” 与“hard work“。由此可见，教师在第一节的课程介绍与学生的心理暗示有一定的关联。学生所设下的目标与老师的达成一致，并且在信中表示为了达到目标应该听从老师的学习建议。可见，所建立的学习目标也是相近的，这第一次见面中师生的互动是有效的。

三、研究结论与局限

纵观三次实验，我观察到师生之间、学生之间的互动明显增多。实验的过程中常常可以发现一些意料之外的、积极的反馈，这些都可以引起大家的共鸣。我也意识到作为一名教师，有能力发挥更大的主导作用：一方面引导学生探索自身潜力；另一方面课堂中发现问题、改善方法，以争取达到最好的课堂活动组织效果。然而，本次实验只是一个初步的探索。实验班额还

者参与技能考核。毕业实习阶段，在每个实习机构和科室都必须进行理论和实践考试，合格后方可以出科。在学生完成为期一年的临床毕业实习后，最终将学生的毕业考试设计为实践操作考核和理论考试两部分。实践操作考核一般以技能比赛的形式进行，每个毕业生都应参加，分为预赛和决赛两个阶段，进行内容为康复评定、物理疗法、作业疗法和中医传统康复疗法等，常用的康复技能操作考核，然后评出各类操作技术考核的优秀者，这样既让每个学生的专业技能得到展示和考核，又锻炼了他们的综合素养，为毕业后的工作奠定了一定的基础。

总之，职业教育的教材是根据人才培养目标、教学大纲和课程标准的需要为学生和老师而编写的教学资料，是教学内容和教学方法的关键载体，也是学生汲取专业知识和职业素养的主要源泉。对于高等职业技术院校来说，教材应该有其自身的特点，因为教材的质量和使用载体，直接影响到教学质量和毕业生的质量。教材是学校保障教学质量的一个基本条件，它与师资力量、仪器设备共同构成了高等职业教育的三大基石。此外，教材还是实施教学活动、推进教学改革、培育学生专业能力的基本依据，对学生适应未来的临床工作岗位发挥着至关重要的作用。高等职业教育的教材建设和课程的设置作为职业教育活动赖以开展的基本前提，一直以来都是近代职业教育发展和课程改革的重要内涵，高等职业教育教材的建设历程一定程度上反映了职业教育教学理念以及职业课程体系的发展过程。建设一套符合应用型康复治疗技术人才培养要求的教材是提高人才培养质量的有效办法和关键途径。根据培养应用技术型人才为目标的教学理念，开发与之配套的教材，改革教学内容和教学方法，不仅对康复治疗技术专业的人才培养有积极意义，而且可以促进相关专业教材的改革，以及促进职业教育的发展。

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比较少，无法确定是普遍否适用于其他课堂。因此后续的定量研究是需要的。今后仍需通过问卷调查与统计，找出教师课堂计划与课堂活动效果的因果关系。 但是通过反省课堂行为与学生反馈，足以令往后的第一堂课教学有积极的启示。

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