××（项目名称）
安全设施及条件竣工验收报告书
××（项目名称） 安全设施及条件竣工验收组
年 月 日
1
项目名称：
项目性质：
项目地址：
设计规模：
设计单位：
施工单位：
施工时间：
申请验收单位：验收时间：
2
××（项目名称） 安全设施及条件竣工验收意见
一、简述验收组工作开展情况 二、矿井概况
（一）矿井灾害因素及安全开采条件 （二）矿井建设过程和竣工验收情况 （三）矿井主要生产安全系统设置情况 三、安全设施及条件验收情况
（一）总体评价
（二）安全设施及条件存在的问题（对验收表中的问题可分类表述）
（三）建议 四、验收结论
验收专家组组长（签字）：
年 月 日
3
××（项目名称）安全设施及条件竣工验收组成员名单
序号 验收组职务 姓 名 工作单位 职称、职务 专业 签 名 注：此表为报告书最后一页。
4
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容