有见证检测 报告编号: 见证人单位 共 页 第 页
见证人 委托日期 报告日期 设计值(mm) 委托单位 工程名称 结构名称 路段范围 测试位置 构造深度测定值TD (mm) 构造深度测定值TD (mm) 试验单位 XXXXXXXXXXXXX有限公司 (印章复印无效) 试验依据 JTG 3450-2019 (T 0961-1995) 测试位置 构造深度测定值TD (mm) 构造深度测定值TD (mm) 平均构造深度TD (mm) 标准差(mm)) 变异系数(%) 该路段范围统计结果 注:1、表内粗线框内栏目的内容由委托单位提供,其真实性由委托单位负责。 2、如对检测结果有异议,请于报告日期起15日内提出,逾期视为认可检测结果。 批准人: 校核人: 主要试验人:
公司地址: XXXXXXXXXXXXX 电话:XXXXXXXXXXXXXXXXXX 管理编号:XXXXXXXXXXXXXX
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