单位工程名称： 单位名称： 桩号： 主要工程量 外观检验情况 压实度（%）及允许偏差 项 目 △压实度 △厚 度 检 验 频 率 范围 2000m3 2000m3 路面（m 各 实 侧 点 偏 差 值 1 2 4 6 1 2 3 2 4 6 点数 1 1 <9 9~15 >15 <9 9~15 >15 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 应检 点数 合格 点数 合格率 （%） 弯 沉 值 小于设计 规 定 20m ）平 整 度 5mm (三米直尺测) 20m 路面（m ）宽 度 中 线 高 程 -20mm ±20mm 40m 20m 横 坡 ±10mm且 不 大 于 ±0.3% 20m 路面（m <9 9~15 >15 1 ）井框与路面的高差 5mm 每座 平均合格率（%） 评定等级： 工程技术负责人： 质检员： 施工员： 年 月 日 郑州市市政工程质量监督专业站监制，不得翻印
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