工程名称施工阶段观测说明与示意图（可附后）：结构形式观测日期垂直度测量（全高）允许偏差 实测偏差 （mm）（mm）平面弯曲（整体）允许偏差 实测偏差 （mm）（mm）标准测量（全高）允许偏差 实测偏差 （mm）（mm）观测部位观测部位观测部位施测人检查结论：建设（监理）单位:验 收 意 见施工单位：监理工程师：年 月 日项目技术负责人：年 月 日
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