高一（ ）班序号班主任123456789101112131415161718192021222324小合计合计 参加总人数：
性别男 男生:姓名性别女女生：
联系电话身份证号码姓名序联系电话身份证号码号指导老123456789101112131415161718192021222324小合计班主任签字：
1、本表格是学生参加此次修学旅行活动个人信息统计的重要依据，请认真、慎重、准确填写。2、本表务必于3月18日交到学生处（纸质和电子版）。
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