施检表补110 编号： 第 页 共 页
项目 名称 合同段 施工单位 分项 工程 公路 等级 一级 监理单位 施工验收标准 《客运专线铁路路基工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 反滤层材料质量 含泥量 桩号 桩号 统计结果： 项目 压实质量 铺设范围 厚度 顶面高程 横坡 项目 压实质量 铺设范围 厚度 顶面高程 横坡 颗粒级配 检 测 值 检 测 值 允许偏差 符合设计要求 不小于设计值 不小于设计值 符合设计要求 ±0.5% 允许偏差 符合设计要求 不小于设计值 不小于设计值 符合设计要求 ±0.5% 备注：允许偏差满足设计要求 尺量：每200m测2点，且不少于5点 自检 意见 监理 意见 签名： 日期
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