医疗机构停业（歇业）
申请书
（章）
医疗机构名称：登 记 号：
（医疗机构代码）
法 定 代 表 人：
（ 主要负责人 ）
申请日期
批准文号
字 ）
第号
（滨州市卫生和计划生育委员会制
医疗机构地址 开业时间 诊疗科目 申请停业（歇业） 期限 停业（歇业）原 因 法定代表人（主要负责人）签字： 年 月 日 联系人 联系电话 上级主管部门 签署意见 年 月 日 （章） 科室审批意见 签字： 年 月 日 （章） 委分管领导意见 签字： 年 月 日 （章） 委主要负责人审 批意见 签字： 年 月 日 （注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待的好评与关注）
（章）
你
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