干扰素优化治疗慢性乙型肝炎的依据和实施建议——《干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议(2010年更新)》解读

万谟彬

　　　　优化治疗是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的热点问题之一，近年来受到越来越多的关注，相关概念也引进了我国更新的《慢性乙型肝炎防治指南（２０１０年版）》［１］。目前已经形成共识，优化治疗是慢性乙型肝炎治疗中的共性问题，而不是仅仅涉及某一种药物或某一类药物的问题，干扰素的优化治疗具有与核苷（酸）类似物同样的重要性和可行性。《干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议（２０１０年更新）》［２］根据近年研究的最新成果重点增加了干扰素优化治疗的内容，并提出了优化治疗的实施建议。

　１０．　３７６０／ｃｍａ．　ｊ．　ｉｓｓｎ．　１０００－６６８０．　２０１１．１０．　００２

国家自然科学基金资助项目（３０９７２６００）

２００４３３　上海海医院感染科

・５８０・

・５８１・

　　　　　　　ｒｅｓｐｏｎｓｅ．　Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，　２００６，４４：７２１－７２７．

＠＠［　７　］　Ｆｒｉｅｄ　ＭＷ，　Ｐｉｒａｔｖｉｓｕｔｈ　Ｔ，　Ｌａｕ　ＧＫ，　ｅｔ　ａｌ．　ＨＢｅＡｇ　ａｎｄ　ｈｅｐ

＠＠［１］中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会．慢性乙型

　　　　肝炎防治指南（２０１０年版）．中华传染病杂志，２０１１，２９：６５－８０．

　　　　　　　ａｔｉｔｉｓ　Ｂ　ｖｉｒｕｓ　ＤＮＡ　ａｓ　ｏｕｔｃｏｍｅ　ｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓ　ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅｒａｐｙ　　　　　　　　ｗｉｔｈ　ｐｅｇｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ　ａｌｆａ－２ａ　ｆｏｒ　ＨＢｅＡｇ－ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅｐａ

＠＠［２］万谟彬，翁心华．干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议（２０１０

　　　　　　　ｔｉｔｉｓ　Ｂ．　Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，　２００８，４７：４２８－４３４．

＠＠［　８　］　Ｍｏｕｃａｒｉ　Ｒ，　Ｍａｃｋｉｅｗｉｃｚ　Ｖ，　Ｌａｄａ　Ｏ，　ｅｔ　ａｌ．　Ｅａｒｌｙ　ｓｅｒｕｍ　ＨＢ－　　　　　　　ｓＡｇ　ｄｒｏｐ：　ａ　ｓｔｒｏｎｇ　ｐｒｅｄｉｃｔｏｒ　ｏｆ　ｓｕｓｔａｉｎｅｄ　ｖｉｒｏｌｏｇｉｃａｌ　ｒｅ

　　　　　　　ｓｐｏｎｓｅ　ｔｏ　ｐｅｇｙｌａｔｅｄ　ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ　ａｌｆａ－２ａ　ｉｎ　ＨＢｅＡｇ－ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｐａ

　　　　年更新）．中华传染病杂志，２０１０，２８：１９３－２００．

＠＠［　３　］　Ｋｅｅｆｆｅ　ＥＢ，　Ｚｅｕｚｅｍ　Ｓ，　Ｋｏｆｆ　ＲＳ，　ｅｔ　ａｌ．　Ｒｅｐｏｒｔ　ｏｆ　ａｎ　ｉｎｔｅｒｎａ

　　　　　　ｔｉｏｎａｌ　ｗｏｒｋｓｈｏｐ：　Ｒｏａｄｍａｐ　ｆｏｒ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｒｅ　　　　　　ｃｅｉｖｉｎｇ　ｏｒａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｆｏｒ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ．　Ｃｌｉｎ　Ｇａｓｔｒｏｅｎ

　　　　　　　ｔｉｅｎｔｓ．　Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，　２００９，４９：１１５１－１１５７．

＠＠［　９　］　Ｂｒｕｎｅｔｔｏ　ＭＲ，　Ｍｏｒｉｃｏｎｉ　Ｆ，　Ｂｏｎｉｎｏ　Ｆ，　ｅｔ　ａｌ．　Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ　ｖｉ

　　　　　　　ｒｕｓ　ｓｕｒｆａｃｅ　ａｎｔｉｇｅｎ　ｌｅｖｅｌｓ：　ａ　ｇｕｉｄｅ　ｔｏ　ｓｕｓｔａｉｎｅｄ　ｒｅｓｐｏｎｓｅ　ｔｏ　　　　　　　　ｐｅｇｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ　ａｌｆａ－２ａ　ｉｎ　ＨＢｅＡｇ－ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ．　

　　　　　　ｔｅｒｏｌ　Ｈｅｐａｔｏｌ，　２００７，５　：　８９０－８９７．

＠＠［４］万谟彬，翁心华．干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议．中华

　　　　传染病杂志，２００７，２５：５７７－５８３．

＠＠［　５　］　Ｊａｎｓｓｅｎ　ＨＬ，　ｖａｎ　Ｚｏｎｎｅｖｅｌｄ　Ｍ，　Ｓｅｎｔｕｒｋ　Ｈ，　ｅｔ　ａｌ．　Ｐｅｇｙｌａｔｅｄ　

　　　　　　　ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ　ａｌｆａ－２ｂ　ａｌｏｎｅ　ｏｒ　ｉｎ　ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ　　　　　　　　ｆｏｒ　ＨＢｅＡｇ－ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ：　ａ　ｒａｎｄｏｍｉｓｅｄ　ｔｒｉａｌ．　

　　　　　　　Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，　２００９，４９　：　１１４１－１１５０．

＠＠［１０］　Ｌａｕ　ＧＫＫ，　Ｍａｒｃｅｌｌｉｎ　Ｐ，　Ｂｒｕｎｅｔｔｏ　Ｍ，　ｅｔ　ａｌ．　Ｏｎ－ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　　　　　　　　ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ　ｏｆ　ＨＢｓＡｇ　ｌｅｖｅｌｓ　ｔｏ　ｐｒｅｄｉｃｔ　ｒｅｓｐｏｎｓｅ　ｔｏ　ｐｅｇｉｎｔｅｒ

　　　　　　ｆｅｒｏｎ　ａｌｆａ－２ａ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ＨＢｅＡｇ－ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅｐａｔｉ

　　　　　　　Ｌａｎｃｅｔ，　２００５，３６５　：　１２３－１２９．

＠＠［　６　］　Ｔｅｒ　Ｂｏｒｇ　ＭＪ，　ｖａｎ　Ｚｏｎｎｅｖｅｌｄ　Ｍ，　Ｚｅｕｚｅｍ　Ｓ，　ｅｔ　ａｌ．　Ｐａｔｔｅｒｎｓ　　　　　　　ｏｆ　ｖｉｒａｌ　ｄｅｃｌｉｎｅ　ｄｕｒｉｎｇ　ＰＥＧ－ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ　ａｌｐｈａ－２ｂ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｉｎ　　　　　　　　ＨＢｅＡｇ－ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ：　ｒｅｌａｔｉｏｎ　ｔｏ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　

　　　　　　ｔｉｓ　Ｂ．　Ｊ　Ｈｅｐａｔｏｌ，　２００９，５０：Ｓ３３３．

２０１１－０７－０４

伪装热一例

史会连

陈澍

　　　　患者女，１７岁，江苏省太仓人，学生。因“持续发热２月余”入院。患者２个月前以发热起病，体温进行性升高，最高达４０℃，伴有畏寒，无寒战，体温不规则，病程中患者无皮疹，自述有左肩、左侧膝关节疼痛，时有头痛，头晕，无腹痛，腹泻，尿急，尿频等伴随症状。曾在社区医院考虑“上呼吸道感染”，经抗生素及降温对症治疗无效，后就诊于当地医院。

１０．　３７６０／ｃｍａ．　ｊ．　ｉｓｓｎ．　１０００－６６８０．２０１１．１０．　００３

　　　　作者单位：２１００２９南京，江苏省中医院感染科（史会连）；复

旦大学华山医院感染科（陈澍）

２０１１－０１－２３

干扰素优化治疗慢性乙型肝炎的依据和实施建议——《干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议(2010年更新)》解读

作者：

作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：

万谟彬

200433,上海海医院感染科

中华传染病杂志

Chinese Journal of Infectious Diseases2011,29(10)

本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zhcrbzz201110002.aspx