法律分析:交通事故自己责任部分一般能不能报医保。通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任,医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费:
1.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2.交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
一、交通事故写摔伤怎么处理
交通事故走医保不违法,但要符合相应的条件,符合以下的情形走医保并不违法。1.在交通事故中,自身承担事故中的一部分责任,自身承担的医疗费用可以在医保中报销;2.交通事故一般由第三方承担医疗费用,在第三方不支付或无法确定第三方的情况下,医疗保险基金可以先行垫付;医疗保险基金支付后,有权向第三方追偿;3.交通事故是由自身问题产生,需要自己承担事故的全部责任,这种情况产生的医疗费用,可以报医疗保险进行报销。
首先要明确,发生车祸,一般是按交通事故处理,医疗费用通常是由肇事者赔偿,一般情况下医保是不会报销的。如果交通是故写摔伤骗医保是要承担相应的法律责任的,一经发现,轻则给予罚款处罚,重则需要承担刑事责任。
骗保的后果:骗保需要承担民事责任,一旦被发现轻则给予罚款处罚,重则需要承担刑事责任。1.骗保金额较大的,处1万元以上10万元以下的罚款,并处5年以下有期徒刑或拘役;2.骗保金额巨大的,处2万元以上20万元以下的罚款,并处5年以上10年以下的有期徒刑;3.骗保金额特别巨大的:处2万元以上10万元以下的罚款,并处10年以上的有期徒刑。
二、社会保险法第三十条和四十二条规定的内容是什么
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第四十二条
由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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