商业保险与医保怎样报销

市民吴女士拥有了医保，但专业人士提醒医保报销范围有限，需自费部分需要自己承担。新农合保险在农村广泛使用，报销比例相对较低。如果消费者先行报销医保，再投保重疾险，重疾险保险公司对药品是否属于报销范围的认定与医保一致。如果市民购买的是重大疾病保险，保险公司不会要求客户提供医疗发票，但如果是普通医疗问题，保险公司会根据分割单进行再次理赔。市民在购买多个险种时，应根据自身需求投保，不应盲目求多贪大。

法律分析

最近,市民吴女士表示她已经拥有了医保。在购买重大疾病保险时,专业人士介绍,医保的报销范围有限,不是百分之百报销,有一定比例需要消费者自己承担。而新农合保险在农村的广泛使用中,报销比例相对较低。如果消费者选择先行报销医保,医保中没有报销补偿的部分,还可以再去保险公司投保。反之亦然。”他还特别提醒，在报销中往往会出现，部分药品不属于医保用药范畴，保险公司对于药品是否属于报销范围的认定，基本与医保一致，即在医保不能报销的非医保用药在保险公司也不能报销。

他还举例说明，如果某位市民看病花了1万元，其中有1千元不属于报销范围，市民在医保报销了7千元;剩余的2千元，市民可以要求保险公司按照保险合同再次报销补偿，“根据相关规定，重复保险的各保险人的赔偿金额的总和不得超过保险价值。当然，他也表示，上述只是针对一般的生病就医，如果市民购买的是重大疾病保险、对于报销时的发票问题，上述专业人士介绍，重大疾病保险等以重疾的产生为赔付依据，赔付时并不需要相应的医疗发票，医院的诊断证明是最重要的凭证。如果是一般的医疗问题，如果医保先行报销了并留下发票原件，他们会出具一份分割单，标明未理赔的部分，届时保险公司会根据分割单进行再次理赔，这时候保险公司正常不会要求客户再出具发票原件，“具体操作时，市民可在报销前先行询问一下可以报销的各方”。如果是两家保险公司同时承担，流程也是如此。

上述专业人士还提醒，市民如果选择多个险种进行投保，保额大了、保障多了固然很好，但消费者更应该考虑自己的实际情况，根据自身需求投保，不应盲目求多贪大，否则会对自身产生严重的负担，“此外，市民在购买主险外附加住院医疗等险种时，宜早不宜迟，这样对今后的延保将比较有利。

拓展延伸

购买医保和重疾保险需要注意哪些问题？

购买医保和重疾保险是保障自己身体健康的重要方式，但在购买过程中需要注意的问题却不容忽视。首先，在选择医保时，需要了解不同医保的覆盖范围和报销比例，以及不同医保的办理流程和费用情况。其次，在购买重疾保险时，需要注意保险合同的具体内容，包括重疾种类、重疾定义、保障期限、理赔流程等，同时要了解重疾险的免赔额、免赔比例以及重疾险的理赔申请流程等。

此外，还需要了解医保和重疾险的理赔流程和注意事项。在理赔过程中，需要提供相关证据，如病历、诊断证明等，并根据不同医保的规定，提交相应的申请材料。

最后，还需要了解医保和重疾险的保单内容。在购买医保和重疾险时，需要了解具体的保险金额、保障期限、保障范围等，以及重疾险的加重条款、免赔额等具体内容。

总之，在购买医保和重疾险时，需要仔细阅读合同条款，了解保险内容，同时要了解理赔流程和注意事项，以免出现不必要的麻烦。建议在购买前咨询专业人士，或仔细阅读相关资料，以避免购买到不合适的保险产品。

结语

医保报销范围有限,新农合保险报销比例相对较低。如果市民选择先行报销医保,医保中没有报销补偿的部分,还可以再去保险公司投保。反之亦然。专业人士提醒市民,在报销中往往会出现部分药品不属于医保用药范畴,保险公司对于药品是否属于报销范围的认定,基本与医保一致。如果市民购买的是重大疾病保险,赔付时并不需要相应的医疗发票,医院的诊断证明是最重要的凭证。市民如果选择多个险种进行投保,应根据自身需求投保,不应盲目求多贪大。此外,市民在购买主险外附加住院医疗等险种时,宜早不宜迟。

法律依据

中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第七章 无障碍环境 第五十五条 公共服务机构和公共场所应当创造条件，为残疾人提供语音和文字提示、手语、盲文等信息交流服务，并提供优先服务和辅助性服务。

公共交通工具应当逐步达到无障碍设施的要求。有条件的公共停车场应当为残疾人设置专用停车位。

中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第九章 附 则 第六十八条 本法自2008年7月1日起施行。

最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第二十三条 精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。