新生儿科医务人员考试题

新生儿科医务人员考试题

选择题A型题。（每题1分，共60分） 1、极低出生体重儿是指（ ）

A、出生体重不足1000g的新生儿 B、出生体重不足1500g的新生儿 C、出生体重不足2000g的新生儿 D、出生体重不足2500g的新生儿 E、出生体重不足2500-4000g的新生儿

2、下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的（ ） A、产热主要依靠葡萄糖分解产热 B、早产儿棕色脂肪较多，低体温较多见

C、中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度 D、中性温度与体重和出生日龄密切相关，相对湿度应保持在30-40% E、体表面积相对较大，皮下脂肪多

3、以下关于新生儿分类的途述，哪一项是正确的（ ） A、早期新生儿是出生后2周的新生儿 B、胎龄超过41周为过期产儿 C、小于胎龄儿一定是早产儿

D、极低出生体重儿指出生体重不足1000g者

E、可分别根据胎龄出生体重，出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类 4、新生儿肺透明膜病的临床特点为（ ） A、口吐白沫、呛奶、肺部无异常体征

B、多在生后4-6小时出现呼吸急促，发绀伴呼吸性呻吟，进行性加重 C、出生后不久出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不能缓解

D、出生后2-5小时出现急促，唇周青紫，呼吸60次/分以上，反应正常，哭声响 E、有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促 5、关于肺表面活性物质，下列哪项是正确的（ ）

A、肺表面活性物质在胎龄18-20W时出现，35-36W达肺成熟水平

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B、由肺泡Ⅰ型上皮和细胞分泌产生

C、肺表现活性物质缺乏不是引起新生儿肺透照膜病的主要原因 D、肺表现活性物质人工制剂优于天然制齐 E、肺表面活性物质的主要成分是蛋白质 6、产后感染性肺炎的特点正确的是（ ） A、广谱抗生素使用过久不易产生念珠菌肺炎

B、可通过血行感染 C、早期可间及肺部湿啰音 D、近年来机会致病菌如克雷伯杆菌，假单胞菌和表葡菌感染少 E、金葡肺出血可表现为喘悠，肺部可间及哮鸣音 7、新生儿肺出血和下列哪个因素有关（ ） A、低氧血症、酸中毒 B、早产、低体重

C、红细胞增多症 D、急性心力衰竭 E、以上均是 8、下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切（ ） A、肺表现活性物质缺乏 B、剖宫产

C、糠尿病母亲婴儿 C、早产儿 E、以上均是 9、在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（ ） A、建立呼吸，增加通气 B、尽量吸尽呼吸道粘液保持气道 C、给肾上腺素 D、维持正常循环，保证足够心输出量 E、以上均不是

10、在新生儿初步复苏中正确的步骤是（ ）

A、保暖→吸引→擦干→体位→刺激 B、刺激→保暖→体位→吸引→擦干 C、擦干→保暖→体位→吸引→刺激 D、保暖→体位→吸引→擦干→刺激 E、保暖→体位→刺激→吸引→擦干 11、在新生儿复苏中哪项是正确的（ ） A、皮囊面罩使用的速率为60-80次/分 B、皮囊面罩正压通气大于2分钟应插肾管 C、皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率 D、心率＞80次/分有自主呼吸，停止通气

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E、胸外心 按压位置在胸骨的1/2处 12、复苏时以下哪种情况需要主管插管（ ） A、出生后复苏1分钟，心率＜80次/分

B、羊水Ⅲ°污染Apgar分钟评9分 C、怀疑膈疝 D、产重＜2000g的新生儿复苏时 E、孕周35W，产重2100g，5分钟评分8分 13、引起胆红素脑病主要是（ ）

A、淤离间接胆液 B、结合间接胆液

C、直接胆液 D、光红素 E、尿胆液 14、以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一（ ） A、丙酮酸激酶 B、Y-Z蛋白 C、葡萄糖醛酸转移酶 D、葡萄糖醛酸苷酶 E、6-磷酸葡萄糖脱氢酶

15、关于窒息诊断参考指标正确的是（ ）

A、羊水Ⅲ度 B、Apgar评出5分钟6分 C、出生后1h动脉血PH＜7 D、出生后需要正压通气复苏 E、以上都正确

16、新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是（ ） A、都需要供氧 B、控制输液60-80ml/kg.d C、都需要用多巴胺 D、都需要纠正酸中毒 E、都需要脱水剂

17、以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿（ ） A、硬膜下出血 B、蛛网膜下腔出血 C、脑室周围—脑室内出血 D、小脑出血 E、脑实质内出血

18、足月儿缺氧缺血性脑病常见的神经病理学改变为（ ） A、脑水肿 B、皮质梗死 C、脑细胞萎缩 D、颅内出血 E、脑实周围白质软化

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19、新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是（ ） A、早期神经细胞激动剂使用 B、早用高压氧 C、早期的对症支持综合治疗 D、早期用氧 E、新生儿期后的治疗

20、以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病（ ）

A、脑脊液的CK-BB、NSE等 B、EEG的特异性表现 C、头颅CT D、头颅B E、以上均不正确 21、有关新生儿败血症的途述，下列哪项是错误的（ ） A、血培养阳性率高 B、有出血症状 C、可有休克征象 D、易并发脑膜炎 E、有不吃、不哭、不动、体温不升的四大症状 22、下列哪一项是新生儿败血症最常见的临床表现（ ） A、黄疸加重，肝脾肺大，感染性肠麻痹

B、黄疸加重，抽搐，发热 C、出血倾向，粗神改变 D、休克征象，体温不升 E、黄疸加重，感染中毒表现 23、新生儿早发型败血症是（ ）

A、生后1天内起病 B、生后1周尤其3天内起病

C、生后3-7天发病 D、出生7天后发病 E、出生10天发病 24、关于新生儿感染疾病，哪项是正确的（ ） ①新生儿早期病原菌以革兰民阳性菌为多见 ②血清Igm测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的 ③胎膜早破母新生的新生儿易发生感染疾病 ④新生儿败血症时，发热白细胞增多是必发症状

A、①② B、②④ C、①③④ D、②③ E、①②③ 25、关于新生破伤风的特点，下列哪项是正确的（ ） A、潜伏期大多为4-7天，刺激患儿易引起痉挛发作 B、潜伏期大多为4-7天，接生时窒息易引起 C、潜伏期大多为2-4天，牙关紧闭 D、潜伏期大多为2-4天，苦笑面容

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E、潜伏期大多为2-4天，抽搐

26、破伤风患儿注射大量TAT的目的是（ ）

A、控制和解除痉挛 B、抑制破伤风杆菌生长 C、减少毒素的产生 D、中和游离的毒素 E、中和游率与结合的毒素

27、早产儿视网膜病变的最主要原因是（ ） A、早产与长期高氧暴露 B、早产与缺血缺氧 C、早产与感染 D、早产与视网膜发育不成熟 E、早产与高碳酸血症 28、Torch综合症包括（ ）

A、弓形虫，柯萨奇病毒，风疹病毒 B、弓形虫，巨细胞病毒柯萨奇病毒 C、弓形虫，风疹病毒，单纯疱疹疗病毒 D、弓形虫，单疱病毒，柯萨奇病毒 E、单胞病毒，风疹病毒，柯萨奇病毒 29、先天性弓形虫三联征是指（ ） A、白内障视网膜病变、耳聋 B、脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化 C、脉络膜视网膜炎，脑积水、皮肤疱疹 D、心脏畸形，眼部损害，脑炎 E、神经系统畸形、耳聋、眼部损害 30、先天性梅毒患儿的临床表现（ ）

A、皮肤损害，肝脾大 B、皮肤损害，脑钙化 C、肝脾肿大，脑钙化 D、骨损害，脑钙化 E、贫血、血小板减少，脑钙化 31、先天性梅毒青霉青的用法是（ ）

A、5万U/kg/次肌注Q12h 共7天，后改5万U/gk/次肌注Q8h共10-14天 B、10万U/kg/次肌注 Q12h 共7天，后改10万U/gk/次肌注 Q8h共10-14天 学习参考

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C、5万U/kg/次肌注 Q8h 共7天，后改5万U/gk/次肌注Q12h共10-14天 D、5万U/kg/次肌注 Q12h 共7天，后改5万U/gk/次肌注 Q8h共10-14天 E、10万U/kg/次肌注 Q12h 共7天，后改10万U/gk/次肌注 Q8h共10-14天 32、新生儿坏死性肠结肠炎的首发临床表现常为（ ）

A、腹胀 B、呕吐 C、腹泻 D、血便 E、喂养困难 33、关于新生儿坏死性小肠后肠炎确诊的病例禁食时间（ ） A、3天 B、3-6天 C、7-14天 B、禁食腹胀缓解为止 E、以上无不对

34、下列关于新生儿低血糖临床表现，正确的是（ ） A、有症状者多见 B、可表现为前囟凹陷，脱水表现

C、低血糖导致脑损伤临床少见 D、可表现为惊厥 E、以下均正确 35、新生儿高血糖的诊断是（ ）

A、全血血糖＞5.5mmol/L B、血清糖＞6.5mmol/L C、全血血糖＞7.0mmol/L D、血清糖＞7.0mmol/L E、全血糖＞11.2mmol/L

选择题B型题

36—40题共用各选答案

A、出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后出现气促，发绀呻吟，三凹征，双肺可间及粗湿啰音。

B、日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促，双肺呼吸粗

C、无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解 D、糖尿病母亲婴儿37W，生后4h出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟，吸气性三凹征

E、早产儿体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，鼻腔涌出血性液体，双肺可闻中湿性啰音

36、产后感染性肺炎（ ） 37、胎粪吸入结实合症（ ）

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38、新生儿肺出血（ ） 39、新生儿呼吸窘综合症（ ） 40、严重的先天性心脏病（ ）

41—42题共用各选答案

A、病毒 B、溶血性链球菌 C、大肠杆菌 D、金葡菌 E、克雷伯杆菌 41、先天性肺炎（ ）

42、分娩过程中感染性肺炎（ ）

43-47题共用备选答案

A、胸片 B、腹部平片 C、心脏彩超 D、头颅B超 E、头颅CT

43、诊断坏死性小肠结肠炎最特异的检查是（ ） 44、诊断持续性肺动脉高压最重要的检查是（ ） 45、诊断NRDS重要的检查是（ ） 46、是产儿颅内出血，最重要检查是（ ）

47、诊断脑室周围白质软化，最重要的检查是（ ） A2型题

48、母亲孕期血糖高，尿糖+1，其新生儿多为（ ）

A、早产儿 B、过期产儿 C、足月儿 D、小于胎龄儿 E、巨大儿

49、患儿胎龄39W，体重3100g，出生时以下哪项功能在发育上是良好的（ ）

A、幽门括约肌 B、肾浓缩功能 C、肾脏处理酸负的功能 D、淀粉酶消化功能 E、特异性与非特异性免疫功能

50、患儿日龄5天，因腹泻2天伴尿少1天入院，查血诊断最容易出现以下哪种酸碱

失衡（ ）

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A、呼碱 B、代酸合并呼酸 C、代碱 D、代酸 E、呼碱

51、生后5天，体重1200g早产儿，光疗、输血蛋白等治疗1天，胆红素仍285umol/L，

以下治疗正确的是（ ）

A、继续光疗 B、准备换血 C、输高效丙球 D、输血蛋白 E、输血浆

52、新生娩出1分钟时心率90次/分，呼吸25次/分，不规则，四肢活动差稍展曲，

弹足底无反应，全身青紫，Apgar评分（ ）

A、7分 B、6分 C、5分 D、4分 E、3分

53、早产儿胎龄28W娩出过程顺利，生后24h出现频繁呼吸暂停，最可能原因（ ） A、低体温 B、RBC增多 C、肺炎 D、颅内出血 E、肺透明膜病

、足月儿出生时Apgar 1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院

检查患易激惹，哭吵，无抽搐，BP65/42mmHg，R·次/分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强，以下治疗正确的是（ ） A、头罩给氧 B、苯巴比安镇静 C、甘露醇减轻脑水肿 D、因NaHco3 E、用多巴胺或多巴酚丁胺

55、29W早产儿生后第2天出现多目凝视，前囟张力增高，头颅B超提示发生发基质

区出血，脑室内出血面积为30%，出血范围分级为（ ） A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 E、Ⅴ级

56、某新生儿发生寒冷损伤综合症，其硬肿范围为双下肢，臀部及双上肢，其硬肿范

围量化评分为（ ）

A、35% B、52% C、% D、39% E、40%

57、足月新生儿，出生时Apgar1分钟1分，5分钟3分，严重的中心性发泄考虑存

在持续性肺动脉高压，为纠正其低氧血症，应当使PaO2至少不低于（ ） A、55mm/tg B、60mm/tg C、70mm/tg

D、80mm/tg E、85mm/tg

58、早产儿体温30℃，反应较重，对其治疗下列说法正确的是（ ）

A、热量开始按按线天50kcal/kg，并逐渐增到100-120kcal/kg

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B、早期有心率下降者，可选有多巴胺治疗 C、有DIC及高凝状态者，应立即使用肝素 D、有肺出血时立即利用呼吸机辅助呼吸 E、以上均正确

59、一名38W新生儿Apgar1分钟8分，生后3天均只给于白水喂养，今日突然出现

惊厥，最有可能的原因是（ ）

A、破伤风 B、新生儿缺氧缺血性脑病 C、低血糖脑损伤 D、颅内出血 E、寒冷损伤综合症

60、孕29W的新生儿，生后呼吸不规则，有阵发性发绀，给予持续收氧1周，临床怀疑有视网膜病的可能，需进行眼底检查应选择何时进行为好（ ） A、马上进行眼底检查 B、生后2-4W C、生后4-6W D、生后6-8W E、生后8-10W

A3/A4型题。（每题2分，共40分） 61—66题共用题于

孕42+W娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，Apgar1分钟3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。

61、对该患儿最适当的诊价是（ ）

A、足月儿 B、过期产儿 C、高危儿 D、早期新生儿 E、巨大儿

62、该患儿分别根据胎龄、出生体重分类，以下诊断正确的是（ ）

A、足月儿，正常体重儿 B、过期产儿，正常体重儿 C、过期产儿，大于胎龄儿 D、足月儿，适于胎龄儿 E、过期产儿，巨大儿

63、该患儿于生后1小时出现气促、发绀呻吟，三凹征，肺可间及粗湿啰音，听诊左

肺呼吸音较有肺降低，考虑诊断（ ）

A、胎粪收入综合症 B、新生儿肺出血 C、湿肺 D、NRDS E、宫内感染性肺炎

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、该患儿胸部X线检查特征应除外（ ）

A、弥漫性浸润形 B、可并发气胸 C、支气管充气征 D、可见肺气肿 E、两肺透亮度增强伴有节段性肺不张

65、呼吸机治疗后，给氧浓度100%，患儿青紫不能改善，查血气提示右桡动脉血PaO2

高于股胎动脉PaO218mm/tg，提示（ ）

A、心力衰竭 B、PPHN C、肺气肿 D、气胸 E、严重先天性心脏病 66、对上述诊断治疗最肯定有效的治疗方法为（ ）

A、 高频通气 B、酸妥拉明静注 C、MgSO4静注 D、NO收入 E、利尿剂 67—73题干用题

患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难，呻吟进行性加重，体检有吸气性三凹征，两肺呼吸者减低 67、最可能的诊断为（ ）

A、肺出血 B、湿肺 C、严重的先天性心脏病 D、NROS E、宫内感染性肺炎 68、该患儿摄片可表现为（ ）

A、胸片可见斑片状，面纱或云雾状，密度增高或有叶间积液，多伴有肺气肿，心胸比例增大

B、胸片可见肺大泡，脓胸或脓气胸

C、胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗亦可呈避灶性改变，条索状阴形或大块实变化

D、胸片显示两肺透亮增强，伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润性或并发气胸，纵膈气肿

E、胸片显示两肺透亮度普通降低，可见弥漫性均匀网状阴形和支气管充气征，重者呈“白肺”

69、给予下列哪一项处理最适当（ ）

A、头罩吸氧 B、纠正酸中毒 C、地塞米松

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D、气管插管，机械通气 E、PS+CPAP 70、关于患儿用氧，下列哪个说法是正确的（ ）

A、应进行血氧监测，使PaO2维持在50-70mm/Hg，SaO2在87-95% B、应进行血氧监测，使PaO2维持在50-65mm/Hg，SaO2在88-92% C、应进行血氧监测，使PaO2维持在60-70mm/ Hg，SaO2在88-95% D、应进行血氧监测，使PaO2维持在50-80mm/ Hg，SaO2在87-93% E、应进行血氧监测，使PaO2维持在65-70mm/ Hg，SaO2在90-95% 71、若给予PS治疗，每次给药剂量为（ ）

A、50mg/kg B、80-100mg/kg C、100-150mg/kg D、60-200mg/kg E、200-250mg/kg

72、经治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸急促，尿量减少，心率增快，达180

次/分，经皮血氧饱和度在70-80%左右应考虑为（ ） A、感染性肺炎 B、肺动脉高压 C、气漏 D、支气管肺发音不良 E、动脉导管开放 73、针对上述症状，采取以下哪种治疗可能有效（ ）

A、DXM B、加强抗感染 C、MgSO4 D、吲哚美辛 E、前列环素

74-75题共用题于

患儿，女，胎龄38W，剖宫产，出生时Apgar1分钟8分，羊水Ⅰ度，出生后4h出现气促，80次/分，唇周微绀，反应好，吃奶可，胸片两肺纹理增粗，可见广泛斑点状形，少量叶间积液

74、患儿最可能的诊断为（ ）

A、胎粪收入综合症 B、新生儿肺出血 C、湿肺 D、NRDS E、宫内感染性肺炎 75、临床上应如何上理上述患儿（ ）

A、高频通气 B、机械通气 C、CPAP

D、PS E、可不予特殊处理，青紫明显，可予氧疗

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76-78题共用题于

患儿10天，“因少哭，少吃，少动7天，伴皮肤硬肿3天”，入院查体，T：33℃、K20次/分，P：60次/分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，鼻腔济出血性泡沫液体

76、该患儿最可能的诊断是（ ）

A、应激性溃疡 B、DIC C、肺出血 D、败血症 E、新生儿硬肿症 77、给予患儿呼吸支持，首选下列哪一项（ ）

A、立即机械通气，不给PEEP B、立即PIPPV机械通气给于适当PEEP

C、高频迹气 D、立即用CPAP E、以下均不是 78、应采取哪项处理措施（ ）

A、保暖、复温 B、纠酸 C、站充凝血因子 D、保持正常心功能 E、以下均是 79-80题共用题于

足月新生儿，纯母乳喂养，生后2周发现面部有较轻的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好

79、最可能的诊断是（ ）

A、出生性黄疸 B、母乳性黄疸 C、婴儿肺炎综合症 D、胆道闭锁 E、CMV感染 80、最合适的处理（ ）

A、光疗 B、抗生素治疗 C、鲁米那口服 D、停母乳3-5天 E、不需处理

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