第八章 新生儿和新生儿疾病的护理
一、A1型题
1.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是
A.下肢一臀部一面颊一上肢一全身 B.臀部一面颊一下肢一上肢一全身 C.上肢一臀部一面颊一下肢一全身 D.面颊一臀部一上肢一下肢一全身 E.面颊一下肢一臀部一上肢一全身
2.为预防佝偻病,出生后开始口服维生素D的时间是
A.15天 B.1个月 C.2个月 D.3个月 E.4个月 3.新生儿病理性黄疽的特点是每日黄疽上升超过
A.1.5mg/dl(26µmol/L) B.2.5mg/dl(43µmol/L) C.3.5mg/dl(60µmol/L) D.5mg/dl(85µmol/L) E. 12mg/dl(205. 2umol/L)
4.为预防新生儿出血,维生素K1的正确使用方法是 A.口服,连用3天 B.口服,连用5天 C.肌注,连用3天 D.肌注,连用5天 E.肌注,连用7天 5.早产儿有缺氧症状者,常用的氧气浓度是
A.10%~20% B.20%~30% C.30%~40% D.40%~50% E.50%~60% 6.新生儿生理性体重下降占体重的 A.2%~5% B.3%~9% C.5%~10% D.2%~15% E.7%~20%
7.患儿男,早产儿,胎龄36周,出生后8天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是 A.复温,逐渐调高保温箱温度,使体温逐渐达36℃左右
B.滴管或鼻管喂养,开始80cal/(kg·d),以后逐渐调至正常所需热卡 C.补液10%葡萄糖及生理盐水60~80ml/ (kg·d),糖盐比为4︰1
D.青霉素或氨基糖昔类抗生素防治感染 E.地塞米松静滴,每次0.5~lmg/kg,1~2次/日
8.患儿女,4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第四天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温36℃,脐部红肿伴有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是
A.30%酒精 B.95%酒精 C.0.1%新洁尔灭(苯扎溴铵) D.3%双氧水 E.0.5%碘伏
9.患儿女,15天,母乳喂养,每天8~10次,体重3.2kg,家长询问小儿室内应保持的湿度,护士告知正确的是 A.30%~40% B.40%~50% C.55%~65% D.65%~70% E.70%以上
10.患儿女,15天,早产儿,母乳喂养,每天8~10次,体重3.2kg,家长询问小儿室内应保持的温度,护士告知正确的是 A.16~18℃ B.20~22℃ C.22~24℃ D.24~26℃ E.28℃
11.新生儿,生后10小时,发现皮肤、黏膜及巩膜黄染,精神差,查血清胆红素155µmol/L,其他未见异常,护士考虑该患儿最可能的诊断是
A.生理性黄疽 B.先天性胆管阻塞 C.颅内出血 D.败血症 E.溶血症
12.男婴,胎龄35周,出生10天。因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬入院。该患儿最关键的护理措施是 A.维持有效呼吸 B.遵医嘱用药 C.合理喂养 D.积极复温 E.预防感染
13.患儿男,早产儿,胎龄36周,出生后5天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温30℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为 A.5%~10% B.10%~15% C.20%~30% D.30%~40% E.大于50%
14.患儿女,早产儿,胎龄32周,出生后6天,近3日患儿哭声减弱,活动减少,拒乳、反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,属重度新生儿寒冷损伤综合征。恢复正常体温需要时间是 A.1~2小时 B.2~4小时 C.4~8小时 D.8~10小时 E.12~24小时
15.患儿女,生后7天,近日来,巩膜、皮肤黄染明显,来医院就诊。查体:T 36.8℃、P132次/分、R 24次/分,精神、食欲及大小便均正常。其黄疽可能是 A.病理性黄疽 B.生理性黄疽 C.胆道闭锁 D.新生儿脐炎 E.新生儿败血症
16.患儿女,生后7天,近日来,皮肤发黄明显,来医院就诊。查体:T 36.8℃、P132次/分、R 24次/分,食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疽。正确指导是
A.给予白蛋白注射液 B.给予光照疗法 C.多晒太阳,减轻黄疽 D.注意保暖,多穿衣服 E.增加喂养次数,促进胎便排出
17.患儿女,足月儿,生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温37. 8℃,脐部周围皮肤红肿,诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是
A.大肠杆菌 B.铜绿假单胞菌 C.溶血性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.表皮葡萄球菌 18.患儿女性,出生8小时,对婴儿提供的护理措施,下列说法不正确的是
A.入室后了解Apgar评分情况 B.观察排尿、排胎便时间 C.持续仰卧位,颈部前屈 D.密切观察呼吸和面色 E.选择母乳喂养
三、A3型题
(19-21题共用题干)
早产儿男,日龄1天。有窒息史,主要表现嗜睡,反应差,肌力低,查体,前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,初步诊断:新生儿缺血缺氧性脑病。
19.可能出现脑损伤的部位是
A.大脑皮质 B.大脑前脚 C.大脑基底节 D.大脑矢状窦 E.脑室周围白质 -.
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20.欲行CT检查,最适合的检查时间为
A.生后1~6天 B.生后2~5天 C.生后1周左右 D.生后10天左右 E.生后2周左右 21.该患儿病情平稳后,促进脑功能恢复的护理是
A.固定肢体在功能位 B.维持氧饱和度的稳定 C.保证足够的热量供给 D.减少探视次数 E.动作训练和感知刺激的干预措施 (22~24题共用题干)
患儿女,32周早产小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检查:血糖1.7 mmol/ L,诊断为新生儿低血糖。 22.常见病因是
A.足月儿 B.巨大儿 C.早产儿 D.过渡期新生儿 E.过期产新生儿 23.如果患儿不能经口进食,需要静脉补充葡萄糖,其速度是
A.1~2mg/(kg·min) B.3~4mg/ (kg·min) C.4~5mg/ (kg·min) D.6~8mg/ (kg·min) E.9~l 0mg/ (kg·min)
24.输入葡萄糖时,主要的措施是
A.给予高糖饮食 B.给予高蛋白饮食 C.监测血糖变化 D.防止外伤 E.注意保暖 1、早产儿易发生体温不升的原因,哪项是错误的E
A.皮下脂肪少B.体表面积大C.棕色脂肪少D.体温调节功能差E.靠寒战产热
2、一早产男婴,日龄4天。不吃不哭、体温不升,呼吸浅表。查体:下肢、臀部皮肤发硬,呈紫红色,伴水肿。应首先考虑为B A.新生儿败血症B.新生儿硬肿症C.新生儿颅内出血D.新生儿脑膜炎E.新生儿破伤风
3、男婴,5天。2天来皮肤巩膜发黄,反应差,不吃奶,查体:面色发灰,体温不升,皮肤轻度黄疸,脐部少量脓性分泌物,腹胀,肝肋下2cm,WBC20×109/L中性0.65,最可能为A
A.新生儿败血症B.新生儿溶血症C.新生儿肝炎D.先天性胆道闭锁E.生理性黄疸
4、男婴,日龄8天,旧法接生。2天前哭闹易惊,吮奶困难,继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛,你首先考虑E A.新生儿败血症B.新生儿颅内出血C.新生儿硬肿症D.新生儿脑膜炎E.新生儿破伤风 5、早产儿,日龄1天,有窒息史,生后1天出现烦躁不安,脑性尖叫,应考虑为C
A.新生儿败血症B.新生儿化脓性脑膜炎C.新生儿颅内出血D.新生儿破伤风E.新生儿肺炎
6、早产儿生后6小时出现呼吸困难,青紫,呈进行性加重,呼气性呻吟,肺听诊呼吸音降低;胸部X线示:肺透明度低,并有细小斑点及网状阴影,考虑为D
A.吸入性肺炎B.颅内出血C.胎粪吸入D.肺透明膜病E.新生儿肺炎 7、新生儿体温过高首选的护理措施是B
A.乙醇擦浴B.松开包被C.冷盐水灌肠D.冰块敷大血管处E.按医嘱给予退热药 8、引起新生儿败血症最常见的病原菌是B
A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.绿脓杆菌D.脑膜炎双球菌E.溶血性链球菌 9、新生儿胆红素代谢特点是C
A.胆红素生成过少B.肠道吸收胆红素较少C.肝脏酶系统发育不完善D.肝细胞Y、Z蛋白含量多E.肝细胞摄取胆红素能力强 10、早产儿特点应除外C
A.体重在2500g以下B.身长不足47cmC.乳房有结节D.耳壳软骨发育软E.足底纹少 11、早产儿肺表面活性物质缺乏易发生
A.窒息BB.肺透明膜病C.肺不张D.坠积性肺炎E.肺水肿
12、胎儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是B A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.分泌型IgA 13、新生儿假月经出现在生后C
A.1~3天B.3~5天C.5~7天D.7~9天E.9~11天 二、A3/A4
1、女,孕32周顺产,生后3天出现吸吮无力,哭声低微、反应差,双下肢硬肿,皮肤黄染,体温32℃。 <1>、患儿的医疗诊断应考虑为B
A.新生儿败血症B.新生儿硬肿症C.新生儿溶血病D.新生儿颅内出血E.新生儿胆红素脑病 <2>、当前最主要的护理问题是A
A.体温过低B.营养失调C.有感染的危险D.皮肤完整性受损E.知识缺乏 <3>、该患儿首要的护理措施是B
A.预防感染B.保暖、复温C.供给足够能量D.维持水、电解平衡E.保持皮肤清洁 <4>、对该患儿的处理哪项不妥A
A.立即置入32℃暖箱内保暖B.监测体温C.预防感染D.逐渐复温,6~12小时使体温恢复正常E.多喂奶,保证足够能量摄入 <5>、该患儿心率突然减慢,口鼻涌出血性分泌物,肺部闻及湿啰音,最可能出现D A.肺炎B.休克C.败血症D.肺出血E.心力衰竭
2、男婴,6天。近2天吃奶少,反应差,不哭,体温不升,皮肤中度黄染,脐周红肿,见脓性分泌物,肝肋下3cm <1>、最可能的诊断是A
A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病E.新生儿硬肿症 <2>、哪项治疗最正确D
A.换血B.光疗C.输血浆D.抗生素E.输新鲜血 -.
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三、B
1、A.缺氧、产伤为常见原因B.以全身中毒症状为特征C.进行性呼吸困难,发绀 D.牙关紧闭,苦笑面容E.皮肤发凉,发硬 <1>、新生儿颅内出血A <2>、.新生儿肺透明膜病C <3>、新生儿破伤风D 2、A.避免声光刺激
B.头肩抬高15°~30°C.输入液体应加温到35℃D.重症持续正压给氧E.蓝光照射 <1>、新生儿硬肿症C <2>、新生儿颅内出血B <3>、新生儿破伤风A <4>、新生儿溶血病E
3、A.胎龄>37周,体重<2500g B.胎龄>37周,体重<3900g C.胎龄>37周,体重<2500g D.胎龄<37周,器官功能不成熟 E.不论胎龄大小,体重<2500g <1>、早产儿定义是D
<2>、低出生体重儿定义是E
第七章 新生儿及患病新生儿的护理 1. 正常新生儿所需室内的适中温度为
A . 16 ~18 ℃ B . 19 ~ 21 ℃ C . 22~24 ℃ D . 25~ 27 ℃ E . 28 ~ 30 ℃ 2 .新生儿破伤风的感染途径是
A .宫内 B .产道C .脐部 D .口腔E .鼻腔 3 .下面哪一项是正常新生儿的外观特点
A .皮肤红嫩、皮下脂肪少 B .毳毛多、头发细而乱 C .整个足底遍及足纹D .指甲未达指端 E .乳腺无结节 4 .新生儿生后脐带脱落的时间一般为 A . 1 ~ 7 天B . 8 ~ 14 天
C . 15 ~ 21 天D . 22 ~ 28 天 E . 29 ~35 天 5 .对母乳性黄疽患儿最适宜的处理措施是
A .给予肝酶诱导剂 B .间隔母乳喂养 C .蓝光照射 D .换血疗法 E .输血浆
6 .胎儿可通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是
A . IgA B . IgC C . lgE D . IgG E . lgM 7 .新生儿脐带脱落后脐窝有分泌物时,正确的处置方法为
A .先用过氧化氢,再用银 B .先用过氧化氢,再用碘伏
C .先用碘酒,再用银 D .先用乙醇,再用碘酒E .先用乙醇,再用碘伏 8 .早产儿生理性黄疽自然消退的时间多在生后
A . 1 ~2 周B . 2 ~3 周C . 3 ~4 周D . 4 ~5 周E . 5 ~6 周 9 .正常新生儿呼吸系统特点描述哪项错误
A .呼吸频率较快,40 次/分左右 B .呼吸主要靠横膈的升降
C .呼吸中枢发育不完善 D .以胸式呼吸为主E .呼吸节律不规则 10 .早产儿易发生呼吸暂停,主要是因为
A .缺乏肺泡表面活性物质 B .呼吸中枢发育不完善
C 肺泡数量相对少 D .肋间肌不发达E .横膈位置高 11.新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位
A .面颊 B .躯干C .前臂 D .臀部E .小腿 12 .新生儿排尿的时间一般在生后
A . 24 小时内 B . 24 ~30 小时 C . 30 ~36 小时 D . 36 ~40 小时E . 40~ 48 小时 13 .新生儿喂乳后应采取的体位是
A .左侧卧位 B .半卧位 C .右侧卧位 D .仰卧位 E .俯卧位 14 .在我国新生儿败血症的致病菌主要是
A . B 组溶血性链球菌 B .大肠埃希菌 C .空肠弯曲菌 D .葡萄球菌 E .绿脓杆菌
15 .与早产儿神经系统成熟度关系最密切的是
A .指间距 B. 日龄 C .胎龄 D .身高 E .体重 16 .早产儿高浓度、长时间吸氧易引发病变的部位
A .睫状体 B .玻璃体 C .视网膜 D .脉络膜 E .角膜 17 .引起新生儿颅内出血的主要病因是
A .受寒或感染 B .缺氧或产伤 C .受寒或缺氧 D .缺氧或感染 E .感染或产伤 -.
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18 .病理性黄疽采用光照疗法时选用
A .红光 B .黄光 C .蓝光 D .绿光 E .白光 19 .暖箱温度的调节主要是根据早产儿的
A .体温和呼吸 B .体重和心率 C .日龄和血压 D .呼吸和心率 E .日龄和体重 20 .早产儿的护理应特别注意
A .维持体温正常B .按医嘱用药C .合理喂养D .脐部护理E .口腔护理 21 .正常新生儿肾排磷功能较差,易导致
A .低钠血症B .低钾血症C .低钙血症D .高钾血症 E .高钙血症 22 .新生儿腰穿进针应在
A .第12 胸椎、第1 腰椎间隙 B .第1 、2 腰椎间隙 C .第2 、3 腰椎间隙 D .第3 、4 腰椎间隙 E .第4 、5 腰椎间隙
23 .正常新生儿病理反射呈弱阳性的是
A .奥本汉姆征 B .颈项强直 C .戈登征 D .查多克征 E .巴宾斯基征 24 .人乳的初乳中含量较高的免疫球蛋白是
A . IgA B . IgE C . IgG D . IgM E . IgN 25 .早产儿出现的呼吸暂停是指
A .呼吸停止时间<10 秒,伴心率>100 次/分及发钳B .呼吸停止时间为10~ 15 秒 C .呼吸停止时间<15 秒,伴心率>100 次/分及发钳
D .呼吸停止时间为15 ~20 秒E .呼吸停止时间<20 秒,伴心率>100 次/分及发钳 26 .早产儿对下面哪种营养素消化、吸收较差
A .碳水化合物 B .矿物质C .蛋白质 D .维生素E .脂肪 27 .早产儿的定义是胎龄未满
A . 28 周 B . 37 周C . 38 周 D . 40 周E . 42 周 28 .新生儿换血疗法多选用的血管是
A .额上静脉 B .颞浅静脉C .手背静脉 D .足背静脉E .脐静脉 29 .新生儿寒冷损伤综合征患儿并发DIC 时,下面实验室检查正确的是 A .血小板计数增加、凝血时间延长、纤维蛋白原降低 B .血小板计数减少、凝血时间延长、纤维蛋白原降低 C .血小板计数减少、凝血时间缩短、纤维蛋白原降低 D .血小板计数增加、凝血时间缩短、纤维蛋白原升高 E .血小板计数增加、凝血时间延长、纤维蛋白原升高 30 .受母体雌激素的影响新生儿可发生
A .生理性体重下降 B .生理性黄疽C . 乳腺肿大 D .脱水热E .粟粒疹 31 .新生儿败血症最常并发
A .化脓性脑膜炎 B .急性肾小球肾炎 C .心力衰竭 D .腹泻E .贫血 32 .红细胞葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G6PD )缺陷症患儿忌食用
A .碳酸饮料 B .海产品C .牛乳 D .蚕豆E .芝麻 33 .不属于高危新生儿的是
A .孕母分娩过程中使用镇静药物 B .出生APgar 评分9 分C .母亲过去有死胎史 D .孕母患糖尿病E .早产儿 34 .病理性黄疽的表现是
A .胆红素每日上升不超过85μmol / L B .血清结合胆红素低于24 μmol / L
C .新生儿生后2 天出现黄疽D .足月儿生后2 周黄疽明显E .早产儿生后4 周黄疽消退 35 · 光照疗法的副作用不包括
A .绿色稀薄大便 B .肝脾肿大 C .青铜症 D .发热E .皮疹 36 .光照疗法正确的是
A .患儿需用保暖性好的包被包裹人箱B .光疗前用3 %过氧化氢消毒光疗箱
C .持续或间断照射不超过12 小时D .光疗时患儿需戴黑色护眼罩E .单面光疗优于双面光疗 37 .早发型败血症的主要病因
A .分娩时消毒不严 B .母亲垂直感染 C .呼吸道感染 D .消化道感染 E .脐部感染 38 .接触破伤风患儿脐部的敷料处理方法正确的是
A .干热120 ℃ 、30 分钟 B .煮沸30 分钟 C .乙醇消毒D深埋 E .焚烧 39 .早产儿出暖箱的标准不包适
A .体重增至2000g 以上 B .日龄满2 周 C .体温稳定 D .吸吮良好E .呼吸正常 40 .早产儿易呛奶的原因是
A .幽门括约肌发育较好 C .吸吮及吞咽能力差
B .责门括约肌不发达 D .胃呈水平位 E .胃的容量小 A2 型题
41 .女婴,6 天,阴道流出少量血性分泌物,其他未见异常,一般情况良好。该新生儿最有可能是 A .阴道黏膜炎症 B .处女膜破裂C .血尿待查 D .假月经E .出血症 -.
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42 .男婴,胎龄35 周,出生10 天,因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬人院。该患儿关键的护理措施是 A .维持有效呼吸 B .遵医嘱用药C .合理喂养 D .积极复温E .预防感染
43 .患儿,12 天,诊断为新生儿败血症。今出现吐奶、前自隆起,尖叫、面部抽动。该患儿可能并发 A .缺氧缺血性脑病 B .化脓性脑膜炎C .高血压脑病 D .脑性瘫痪E .脑积水
44 .新生儿,2 天,生后20 小时出现皮肤黄染,现黄疽明显加重。为确定病因,该患儿首要的辅助检查为 A .肝胆B 超 B .母婴血型C 细菌培养 D .尿常规E .血常规
45 .足月新生儿,臀位产,生后1 天,突然惊厥,烦躁不安。体格检查:体温正常,前囱饱满,肌张力高,尖叫,双眼凝视,肢体抽动,唇微给;心率132 次/分,肺未闻哆音,血白细胞10 X 10 9/ L 。此患儿最可能为
A .新生儿病理性黄疽 B .新生儿硬肿症C .新生儿破伤风 D .新生儿败血症E .新生儿颅内出血 46 .患儿早产,生后8 天,胎龄34 周,体重2000g ,生后第3 天出现黄疽,现非常明显。体检:体温36 . 5 ℃ ,精神一般,吃奶少,血白细胞12 X 109/ L ,中性粒细胞40 % ,血清谷丙转氨酶正常,血清总胆红素206μ mol / L 。该患儿最可能是 A .新生儿生理性黄疽 B .新生儿硬肿症C .新生儿肝炎 D .新生儿败血症E .新生儿颅内出血
47 .患儿20 天,足月顺产,2 周末黄疽加深,粪便色变浅,反应好,吃奶尚可。体格检查:皮肤巩膜黄染,心肺无异常,肝右肋下3 . scrn ,质中,脾左肋下Icm ;血白细胞10 X 109 , / L , 中性45 % ,血清总胆红素265 μmol / L 。此患儿最可能是 A .生理性黄疽 B .病理性黄疽C .新生儿硬肿症 D .新生儿败血症E .新生儿颅内出血
48 .新生儿8 天,胎龄33 周,体重2000g ,反应差,拒食。体检:体温35 ℃ ,皮肤无疖肿,右大腿外侧皮肤发凉、硬,心、肺及腹部检查未见异常,血白细胞9 . 8 X109 / L ,中性粒细胞45 % ,胸片正常。此患儿最可能为
A .新生儿黄疽 B .新生儿硬肿症C .新生儿破伤风 D .新生儿败血症E .新生儿颅内出血
49 .新生儿7 天,胎龄38 周,体重3500g ,在家中自然分娩,用洗净的剪刀断脐,目前小儿出现面肌、四肢阵发性痉挛,前自平坦,心、肺及腹部检查无异常,头CT 未见异常,血常规、胸片正常。此患儿最可能为
A .新生儿病理性黄疽 B .新生儿硬肿症C .新生儿破伤风 D .新生儿败血症E .新生儿颅内出血
50 .新生儿生后10 小时,发现皮肤、勃膜及巩膜黄染,精神差,查血清胆红素1 55 μmol / L ,其他未见异常,应首先考虑该小儿是 A .生理性黄疽 B .先天性胆管阻塞C .颅内出血 D .败血症E .溶血症 A2型题
( 51 ~55 题基于以下病例)
新生儿女,胎龄36 周,在家自行分娩出生,一般状态尚好,出生后及时送人医院。体检:体温36 . 0 ℃ ,呼吸46 次/分,心率145 次/分。
51 .该新生儿人院后首要的处置为
A .剪短患儿指甲 B .重新结扎脐带C .常规吸氧 D .合理喂养E .沐浴
52 .人院后第4 天,喂乳时发现患儿口张不大,吸吮困难,随后出现牙关紧闭,呈“苦笑”面容,伴呼吸困难及青紫。按医嘱为患儿吸氧,宜采用的方法是
A .单侧鼻导管 B .双侧鼻导管C .氧气枕 D .鼻塞E .头罩 53 .该患儿首优的护理诊断是
A .营养失调:低于机体需要量 B .知识缺乏(家长)C .组织完整性受损 D .有窒息的危险E .有受伤的危险 .对此患儿首选的镇静止惊药物为
A . 10 %水合氯醛 B .苯巴比妥钠C .地西浮 D .阿托品 E .吗啡 55 .为预防受伤,可进行的护理不包括
A .抽搐发作期间需用力按压患儿 B. 在手掌中放一纱布卷C .床栏周围放置软垫 D . 剪短患儿指甲 E .戴并指手套 B 型题
( 56 ~58 题共用选项)
A .超低出生体重儿 B .极低出生体重儿C .低出生体重儿 D .正常体重儿E .巨大儿 56 .出生体重3000g 属于 57 .出生体重1400g 属于 58 .出生体重4200g 属于 ( 59 ~61 题共用选项)
A .先天性胆道闭锁 B .生理性黄疽C .颅内出血 D . 溶血病E .败血症
59 .新生儿,生后2 天出现黄疽,4 ~ 5 天较明显,10 天自然消退,一般情况良好。可能的诊断是 60 .新生儿,生后2 周黄疽未退,且进行性加重,皮肤呈黄绿色,大便灰白色,伴肝大。可能的诊断是 61 .新生儿,生后5 天,出现黄疽迅速加重,脐部有化脓性感染,全身中毒症状明显。可能的诊断是 ( 62 ~ 题共用选项)
A . 18 ~ 20℃ B . 22 ~ 24 ℃ C . 26 ~28 ℃ D . 30 ~ 32 ℃ E . 38 ~40 ℃ 62 .病理性黄疽患儿采用光疗时,箱温为 63 .正常新生儿沐浴时,水温为 .正常新生儿沐浴时,室温为 ( 65 ~66 题共用选项)
A .膝胸卧位 B .头高体位C .侧卧位 D .仰卧位E .俯卧位 65 .颅内出血患儿体位应采取 66 .呕吐频繁的患儿应采取 ( 67 ~69 题共用选项) -.
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A. 342 μmol / L B· 257 μmol / L C. 205 . 2 μmol / L D . 85 μmol / L E. 26 μmol / L 67 .足月儿生理性黄疽时,血清胆红素浓度最高不超过 68 .早产儿出现生理性黄疽时,血清胆红素浓度最高不超过 69 .黄疽患儿并发胆红素脑病时,血清胆红素浓度至少超过 ( 70 ~71 题共用选项)
A . 1 ~7 天 B . 7 ~14 天 C . 14~ 21 天 D . 21 ~28 天 E . 28 ~ 35 天 70.足月儿生理性黄疽自然消退的时间为 71 .早产儿生理性黄疽自然消退的时间为 【 参及解析】
1 . C 2 . C 3 . C 4 . A 5 . B 6 . D 7 . B 8 . C 9 . D 10 . B 11 . E 12 . A 13 . C 14 . D 15 . C 16 . C 17 . B 18 . C 19 . E 2O . A 21 . C 22 . E 23 . E 24 . A 25 . D 26 . E 27 . B 28 . E 29 . B 30 . C 31 . A 32 . D 33 . B 34 . D 35 . B 36 . D 37 . B 38 . E 39 . B 40 . C 41 . D 42 . D 43 . B 44 . B 45 . E 46 . A 47 . B 48 . B 49 . C 50 . E 51 . B 52 . E 53 . D . C 55 . A 56 . D 57 . B 58 . E 59 . B 60 . A 61 . E 62 . D 63 . E . C 65 . B 66 . C 67 . C 68 . B 69 . A 70 . B 71 . D
第八章 新生儿和新生儿疾病的护理
一、A1
1、新生儿生理性体重下降占体重的
A.2%~5%B.3%~9%C.5%~10%D.2%~l5%E.7%~20% 2、早产儿有缺氧症状者,常用的氧气浓度是
A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%~60% 3、为预防新生儿出血,维生素K1的正确使用方法是 A.口服,连用3天B.口服,连用5天C.肌注,连用3天 D.肌注,连用5天E.肌注,连用7天
4、新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过 A.1.5mg/dl(26μmol/L)B.2.5mg/dl(43μmol/L) C.3.5mg/dl(60μmol/L)D.5mg/dl(85μmol/L) E.12mg/dl(205.2μmol/L)
5、为预防佝偻病,出生后开始口服维生素D的时间是 A.15天B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月
6、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是
A.下肢一臀部一面颊一上肢一全身B.臀部一面颊一下肢一上肢一全身 C.上肢一臀部一面颊一下肢一全身D.面颊一臀部一上肢一下肢一全身 E.面颊一下肢一臀部一上肢一全身 二、A2
1、患儿女性,出生8小.时,对婴儿提供的护理措施,下列说法不正确的是 A.入室后了解Apgar评分情况B.观察排尿、排胎便时间 C.持续仰卧位,颈部前屈D.密切观察呼吸和面色 E.选择母乳喂养
2、患儿女.足月儿,生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温37.8℃。脐部周围皮肤红肿,诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是
A.大肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌
3、患儿女,生后7天,近日来,皮肤发黄明显,来医院就诊。查体:T36.8℃、P132次/分、R24次/分,食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疸。正确指导是
A.给予白蛋白注射液B.给予光照疗法
C.多晒太阳,减轻黄疸D.注意保暖,多穿衣服E.增加喂养次数,促进胎便排出
4、患儿女,生后7天,近日来,巩膜、皮肤黄染明显,来医院就诊。查体:T36.8℃、P132次/7分、R24次/分。精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能是
A.病理性黄疸B.生理性黄疸C.胆道闭锁D.新生儿脐炎E.新生儿败血症
5、患儿女,早产儿,胎龄32周,出生后6天,近3日患儿哭声减弱,活动减少,拒乳、反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬。按之如橡皮样,属重度新生儿寒冷损伤综合征。恢复正常体温需要时间是 A.1~2小时B.2~4小时C.4~8小时D.8~10小时E.12~24小时
6、患儿男,早产儿,胎龄36周,出生后5天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温30℃,双面颊、扁部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为 A.5%~10%B.10%~15%C.20%~30%D.30%~40%E.大于50%
7、男婴,胎龄35周,出生10天。因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬入院。该患儿最关键的护理措施是 A.维持有效呼吸B.遵医嘱用药C.合理喂养D.积极复温E.预防感染
8、新生儿,生后10小时,发现皮肤、黏膜及巩膜黄染,精神差,查血清胆红素155μmol/L,其他未见异常,护士考虑该患儿最可能的诊断是
A.生理性黄疸B.先天性胆管阻塞C.颅内出血D.败血症E.溶血症
9、患儿女,15天,早产儿,母乳喂养,每天8~10次,体重3.2kg,家长询问小儿室内应保持的温度,护士告知正确的是 -.
.
A.16~18℃B.20~22℃C.22~24℃D.24~26℃E.28℃
10、患儿女,15天,母乳喂养,每天8~10次,体重3.2kg,家长询问小儿室内应保持的湿度,护士告知正确的是 A.30%~40%B.40%~50%C.55%~65%D.65%~70%E.70%以上
11、患儿女,4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第四天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温36℃,脐部红肿伴有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是
A.30%酒精B.95%酒精C.0.1%新洁尔灭(苯扎溴铵)D.3%双氧水E.05%碘伏
12、患儿男,早产儿,胎龄36周,出生后8天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是 A.复温,逐渐调高保温箱温度。使体温逐渐达36℃左右
B.滴管或鼻管喂养,开始80cal/(kg·d),以后逐渐调至正常所需热卡 C.补液10%葡萄糖及生理盐水60~80ml/(kg·d).糖盐比为4:1 D.青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染
E.地塞米松静滴,钙次0.5~1mg/kg,1~2次/日 三、A3/A4
1、患儿女,32周早产小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检查:血糖1.7mmol/L,诊断为新生儿低血糖。 <1>、常见病因是
A.足月儿B.巨大儿C.早产儿D.过渡期新生儿E.过期产新生儿 <2>、如果患儿不能经口进食,需要静脉补充葡萄糖,其速度是 A.1~2mg/(kg·min)B.3~4mg/(kg·min)
C.4~5mg/(kg·min)D.6~8mg /(kg·min)E.9~10mg/(kg·min) <3>、输入葡萄糖时,主要的措施是
A.给予高糖饮食B.给予高蛋白饮食C.监测血糖变化D.防止外伤E.注意保暖
2、早产儿男,日龄1天。有窒息史,主要表现嗜睡,反应差,肌力低,查体,前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,初步诊断:新生儿缺血缺氧性脑病。
<1>、可能出现脑损伤的部位是
A.大脑皮质B.大脑前脚C.大脑基底节D.大脑矢状窦E.脑室周围白质 <2>、欲行CT检查,最适合的检查时间为
A.生后1~6天B.生后2~5天C.生后1周左右D.生后10天左右E.生后2周左右 <3>、该患儿病情平稳后,促进脑功能恢复的护理是
A.固定肢体在功能位B.维持氧饱和度的稳定C.保证足够的热量供给D.减少探视次数 E.动作训练和感知刺激的干预措施 答案部分
1、B2、C3、C4、D5、A6、A 二、A2
1、C2、D3、E4、B5、E6、E7、D 8、E9、D10、C 11、E 12、A 三、A3/A4 1
<1>、C <2>、D <3>、C
-.
.
2、<1>、E<2>、B<3>、E
1、下列哪项不是儿科护士向患儿家长宣教的内容: B
A帮助患儿适应医院 B教会家长学会为患儿做出护理诊断 C指导家长学会如何观察患儿的病情 D帮助患儿接受各种治疗 E帮助家长掌握患儿出院后的护理 2、生长发育顺序中哪项是错误的: B A生长发育遵循由上到下的顺序
B生长发育遵循由细到粗的顺序 C生长发育由低级到高级的顺序 D生长发育遵循由近到远的顺序 E 生长发育由简单到复杂的顺序 3、正常1岁8个月的小儿乳牙:C
A 8-10个 B 10-12个 C 18——20个D 14-16个 E 20-22个 4、最晚到生后几岁仍不能控制自我排尿称遗尿:D A 2岁 B 4岁 C 3岁 D 5岁 E 6岁 5、新生儿期应接种的疫苗是:C
A麻疹减度活疫苗 B乙脑疫苗 C卡介苗、乙肝疫苗D破伤风抗毒素 E白、百、破疫苗 6、母亲正常分娩后何时哺乳自己的胎儿 : A
A产后立即 B产后2小时 C产后6小时D产后4小时 E产后8小时 7、2个月的婴儿应该添加辅食:A
A维生素AD、水果 B粥、肝泥 C菜泥、豆腐D米汤、蛋黄 E米糊、鱼泥 8、体重2000g的早产儿,出生三天。暖箱设定的温度:B A 31度 B 33度 C 35度 D 32度 E 34度 69、小儿腹泻静脉补钾治疗时,正确的浓度:B
A 0.3%氯化钾溶液静脉推注 B 0.3%氯化钾溶液静脉点滴
C 3%氯化钾溶液静脉点滴 D 3%氯化钾溶液静脉推注E 0.03%氯化钾溶液静脉点滴 9、5个月小儿接种百、白、破混合疫苗,一天后体温37.1度,局部出现红、肿、热、痛:C A接种后全身反应 B接种过敏反应C接种后局部弱反应D接种后全身中等反应E接种后局部强反应 10、6个月的婴儿,在门诊检查时那项是发育异常:E
A前囟未闭 B乳牙未萌出 C两手不会传递玩具 D头围44cmE俯卧时不能抬胸 11、8个月早产儿,15天。母乳喂养,为防佝偻病应添加:D A米汤 B菜汤 C水果汁 D鱼肝油 E蛋黄
12、新生儿、20天。体检正常,护士到家中作健康指导。居室温度:C
A 16-18度 B 18-20度 C 22-24度 D 20-21度 E 25-28度 13、新生儿、20天。体检正常,护士到家中作健康指导。预防意外的重点是:E A坠床 B开水烫伤 C相互打闹 D玩锐利器 E喂奶后窒息
14、新生儿、20天。体检正常,护士到家中作健康指导。应使家长知道已接种的疫苗:A A卡介苗、乙肝疫苗 B麻疹减毒活疫苗 C脊髓灰质炎减毒活疫苗 D乙型脑炎疫苗 E百、白、破混合疫苗
15、患儿,4个月,因患化脓性脑膜炎入院。现出现颅内压增高的表现,遵医嘱静脉给20%甘露醇,下列操作哪项是错误的:A、用药前要检查药液是否有结晶 B、不能与其他药液混合静脉滴注 C、若药液有结晶可加碱性液使其消失再用 D、先缓慢静脉推注后静脉点滴 E、静脉推注时不能漏到血管外
16、患儿,1岁,10kg。因惊厥需用地西泮(安定)2mg(1ml含10mg地西泮)应抽药液是: A、0.2ml B、0.6ml C、0.8ml D、1ml E、1.2ml
17、患儿,3岁,因“肾病综合征”入院。现阴囊皮肤高度水肿。首要的护理措施是: A、绝对卧床休息 B、严格控制水的入量C、给予高蛋白饮食 D、保持床单位清洁干燥 E、用丁字带托起阴囊,并保持干爽 -.
C .
18、患儿,8个月,因肺炎入院,现突然烦躁不安,发绀,且进行性加重,体检:R60次/分,P170次/分心音低钝,两肺布满细湿啰音,此时诊断为肺炎合并心力衰竭,对该患儿首先采取的护理措施是: A
A、设法让患儿安静B、患儿取右侧卧位C、清理患儿呼吸道 D、钠水入量 E、观察病情变化 19、此时给予的护理操作哪项不妥: C
A、监测患儿生命体征 B、减慢输液速度C、给患儿做体位引流以帮助排痰 D、及时给氧气吸入 E、按医嘱给强心甙药物 20、心力衰竭缓解的主要指标是:
B
A、烦躁不安是否缓解 B、呼吸频率是否减慢 C、呼吸困难是否缓解 D、肺部湿罗音是否消失 E、心率是否减慢 21、给患儿进行饮食护理时应注意: B
A、多进甜食 B、应足量 C、多进盐 D、多饮水 E、少盐或无盐 22、给患儿用强心甙时为预防中毒反应须做到: B
A、注射前先测心率B、心率<60次/分应报告医生 C、可与其他药物混合注射 D、注射速度宜快 E、及时补充含钙食品
23、对于惊厥发作患儿下列哪项护理不妥:
A、立即送抢救室 B、解开衣领,平卧头侧位 C、轻轻将舌向外牵拉 D、手心和腋下放纱布 E、将牙垫置于上下磨牙间 24、呼吸衰竭患儿,气管切开后,在护理上应特别注意:
A、平卧位B、吸入纯氧 C、吸痰动作要慢 D、消毒隔离无菌操作 E、吸痰不应少于15分钟 25、新生儿硬肿症首要的护理措施是:
A、保暖复温 B、预防感染 C、提供能量及水分 D、健康指导 E、供氧 26、蓝光疗法常见的副作用:
A、呕吐 B、腹泻 C、抽搐 D、低体温 E、食欲减退 27、小儿臀红护理中正确的是:
A、便后用冷水洗净 B、污垢处用肥皂洗净
C、日光下晒30~60分钟 D、洗净臀下涂氧化锌油 E、包好尿布以免粪便外溢 28、当患儿同时存在几个护理诊断时,护士应首先考虑的是:
A、自我实现的需要B、自尊与被尊的需要 C、爱与归属的需要D、安全的需要 E、生理的需要 29、在处理小儿惊厥发作时,首先应做下列哪项处理措施 A.立即送入抢救室B.立即解松衣领,平卧头侧位
C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间
30、患儿8 个月,因肺炎并发急性心力衰竭,现用强心甙药物治疗,当出现下列哪种情况时,应及时停止用强心甙药物 A.尿量增多 B.心动过缓 C.肝脏回缩D.水肿消退E.呼吸困难 31、某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀,肠鸣音消失是由于
A.消化功能紊乱B.低钠血症C.中毒性肠麻痹D.低钾血症E.中毒性脑病 32、引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种,但最主要原因是
A.体内贮铁不足 B.铁的摄入不足C.生长发育快,需铁量增加 D.某些疾病的影响 E.铁丢失过多
33、先天性心脏病中,法洛四联症常见的并发症是
A.肺炎B.心肌炎C.脑出血D.脑栓塞E.感染性心内膜炎 34急性肾炎严重期多发生在起病后多长时间
A.第一周内 B.第二周内 C.第三周内D.第四周内 E.第五周内 35、下列哪项是与急性肾炎发病有关的细菌
A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.链球菌D.肺炎双球菌E.流感嗜血杆菌 36、某健康小孩,身长l05cm,体重18kg,其年龄大约应为几岁 A.3 岁B.4 岁C.5 岁D.6 岁E.7 岁 -.
.
37、新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应,那么下列哪种药物能引起小儿\"灰婴综合征\" A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.庆大霉素E.卡那霉素 38、麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的 A.消化道B.血液C.接触性D.呼吸道E.虫媒 39、在小儿年龄阶段的划分中,新生儿期是指
A.从出生到生后满30 天 B.从出生到生后满28 天C.从出生到生后满两周 D.从孕期28 周到生后两周E.从孕期28 周到生后1 周 40、患儿1.5 岁,呕吐、腹泻3 日,经补液,脱水基本纠正,现出现腹胀,心音低钝,腱反射减弱,考虑为 A.低钠血症 B.低镁血症 C.低钾血症D.低钙血症 E.低血糖症
41、患儿4 岁,因乏力、面色苍白,来医院就诊,诊断为缺铁性贫血,血红蛋白为78g/L。为改善贫血症状,患儿应吃下列哪种食物为最佳
A.牛奶及乳制品 B.鱼、虾及高热量饮食C.动物肝脏及高蛋白饮食 D.海带、紫菜及高蛋白饮食 E.紫皮茄子及高蛋白饮食
42、在婴儿补液液体中,口服补液盐(ORS)液的张力应为 A.1/5 B.1/4 张 C.1/3 张D.1/2 张 E.2/3 张
43、结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种,有关脑脊液的特点正确的是 A.蛋白质含量降低 B.蛋白质含量正常
C.糖和氯化物含量降低 D.糖和氯化物含量增高E.糖和氯化物含量正常 44、导致新生儿化脓性脑膜炎的常见病原菌是
A.流感嗜血杆菌 B.脑膜炎奈瑟菌C.肺炎链球菌 D.白色念珠菌 E.大肠埃希菌 45、儿科抢救室内必备的设备应齐全,那么下列哪项不属于儿科抢救室必须配置的设备 A.心电监护仪B.人工呼吸机C.供氧设备D.玩具柜E.喉镜 46、一小儿血红细胞2.5×1012/L,血红蛋白70g/L,该小儿可能是
A.正常血象 B.轻度贫血 C.中度贫血D.重度贫血 E.极重度贫血 47、结核病的原发综合征典型的X 线胸片表现是
A.云雾状阴影 B.团块状阴影 C.哑铃状\"双极影\"D.斑点状阴影 E.粟粒状阴影 48、小儿营养不良的病因主要有两大种类,那么最常见的原因是 A.饮食因素B.日照不足C.缺少锻炼D.急性疾病E.免疫缺陷 49、治疗贫血时,下列哪些可与铁剂同时服用 A.牛乳B.茶水C.咖啡D.钙剂E.维生素
50、患儿,生后8 天,出现全身强直性痉挛,牙关紧闭、苦笑面容,双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直,呈角弓反张,阵发性痉挛。该患儿属于
A.新生儿颅内出血 B.新生儿破伤风C.新生儿败血症 D.新生儿硬肿症E.新生儿核黄疸 51、幼儿泌尿道感染,排在首优的护理问题是
A.体液过多 B.营养不足 C.体温过高D.皮肤完整性受损E.活动无耐力
52、患儿面色蜡黄,手有震颤,经血常规检查得:血红细胞3.1×1012/L,血红蛋白78g/L,血片中以大红细胞为多,红细胞形态大小不等。应首先考虑为
A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C营养性混合性贫血D生理性贫血E溶血性贫血 53小儿腹泻的感染因素中以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见,那么小儿秋季腹泻常见的病原体是 A.空肠弯曲菌医B.大肠杆菌C.埃可病毒D.轮状病毒E.柯萨奇病毒 、牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色呈
A.黄色B.淡黄色C.浅绿色D.黄绿色E.深黄色 55、下列哪些是佝偻病活动初期的主要表现
A.方颅 B.肋骨串珠 C.出牙延迟D.肌张力低下 E.易激惹、多汗 56、足月新生儿出生时存在,以后也不消失的反射是
A.觅食反射 B.角膜反射 C.握持反射D.颈肢反射 E.腹壁反射 57、小儿颈外静脉穿刺适用于几岁的患儿 -.
.
A.1 个月的小儿B.1~3 岁的小儿C.4~5 岁的小儿D.6~7 岁的小儿E.8~9 岁的小儿 58、关于生理性黄疸描述不正确的是
A.生后2~3 天开始出现黄疸B.表现为食欲下降,哭声低弱
C.一般7~14 天自然消退D.早产儿可延迟3 周消退E.血清胆红素浓度<205.2μmol/L 59、对化脓性脑膜炎患儿的处理措施中,正确的是
A.保持安静,头侧位以防窒息B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位,固定头部 C.重症患儿输液速度宜快,防止休克D.颅压高时应适量放出脑脊液 E.硬脑膜下积液者可穿刺放液,每次不少于30ml 60、为未成熟儿护理时,下列哪项措施错误
A.母乳喂养 B.注意保暖,防止烫伤C.保持呼吸道通畅,以防窒息
D.持续高浓度氧气吸入,维持有效呼吸E.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染
61、患儿因腹泻2 天就诊,体检发现肛门周围皮肤潮红、有皮疹,为其进行护理时,除清洁臀部皮肤外,局部可涂下列哪种药膏 A.植物油 B.鱼肝油 C.氧化锌软膏D.克霉唑 E.呋锌油
62、患儿10 个月,患佝偻病,因中度等渗性脱水入院,在治疗期间,输液后脱水纠正,但出现面肌抽动,首先考虑 A.低血糖症B.低钙血症C.低钾血症D.低镁血症E.低钠血症
63、患儿6 个月,因头痛,烦躁不安入院,诊断为化脓性脑膜炎(脑膜炎奈瑟菌),常用抗生素是 A.红霉素 B.青霉素 C.庆大霉素D.林可霉素E.卡那霉素
、诊断急性呼吸衰竭可做血气分析,那么它的判断标准是指动脉血氧分压(PaO2) A.≤3.65kPa B.≤4.65kPa C.≤5.65kPaD.≤6.65kPa E.≤7.65kPa 65、判断急性肾小球肾炎患儿能够恢复上学的主要指标是 A.水肿消退,肉眼血尿消失B.水肿消退,尿常规转为正常
C.水肿消退,血压正常 D.血沉、补体恢复正常E.水肿消退,尿蛋白正常 66、婴儿腹泻,对其应采取的护理措施,以下哪项护理措施错误
A.详细记录出入水量 B.加强臀部护理C.腹胀时应注意有无低钾血症 D.急性腹泻早期应使用止泻剂E.呕吐频繁者应禁食补液
67、新生儿,20 天,发热3 天,皮肤黄染退而复现3天,精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动,脐窝有少许脓性分泌物,诊断为新生儿败血症,其首选护理措施是
A.消除脐部感染灶B.少量多次喂水C.维持体温D.避免声光刺激E.立即放入暖箱 68、引起婴幼儿肺炎最常见的病原菌是
A.肺炎链球菌 B.溶血性链球菌A 组C.溶血性链球菌B 组D.大肠埃希菌 E.金黄色葡萄球菌 69、在生长发育过程中,正常小儿应在几岁乳牙出齐 A.1 岁B.1 岁半C.2 岁半D.3 岁E.3 岁半 70、下列哪项叙述不符合儿童生长发育的规律
A.生长发育是一个连续过程B.生长发育遵循一定规律
C.各系统器官发育的速度是一致的D.有一定的个体差异性E.受遗传和环境因素的影响 71、体重5kg 的婴儿,每天需8%糖牛奶量应为多少,才能满足机体需要
A.200~250ml B.300~350mlC.400~450ml D.500~550mlE.600~650ml 72、小儿如出现营养不良,皮下脂肪最先消减的部位是 A.胸部 B.腹部 C.臀部 D.四肢 E.面部 73、下列哪项不是小儿肾病综合征的临床表现
A.明显的水肿 B.高胆固醇血症C.大量蛋白尿D.尿中大量细菌E.低蛋白血症 74、下列哪项是婴儿泌尿道感染最主要的途径
A.血行感染B.淋巴感染C.邻近组织蔓延D.上行感染E.外伤感染
75、48.患儿12 个月,因高热惊厥入院。治疗1 周痊愈出院,出院前对其家长健康教育的重点是 A.合理喂养的方法B.体格锻炼的方法C.惊厥预防及急救措施D.预防接种的时间 E.小儿体检的时间 -.
.
76、患儿5 岁,全身严重指陷性水肿,血清蛋白(白蛋白)10g/L,血胆固醇9.2mmol/L,24 小时尿蛋白定量0.15g/kg,诊断为单纯性肾病。以下哪个并发症,该患儿不会发生
A.低钠血症 B.感染 C.心力衰竭D.低钾血症E.静脉血栓形成 77、婴幼儿生理性哭闹的原因有很多,那么最常见的原因是 A.断乳B.尿布潮湿C.要挟家长D.口渴和饥饿E.昆虫叮咬 78、蓝光疗法的目的是
A.降低血清胆绿素B.降低血清间接胆红素C.降低血清直接胆红素D.减少血红细胞破坏 E.降低血清尿素氮
79、11 个月患儿,发热、咳嗽2 天,以肺炎收入院。入院第2 天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70 次/min,心率186 次/min,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。该患儿治疗措施最关键的是 A.大剂量使用镇静剂 B.间断吸氧C.使用利尿剂D.使用快速洋地黄制剂E.吸痰清理呼吸道
80、患儿,9 个月支气管肺炎,晚上突然烦躁不安,喘憋加重。呼吸55 次/min,心率175 次/min,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝脏比前增大6cm,患儿可能发生了
A.急性心力衰竭B.脓胸C.脓气胸D.肺大泡E.肺不张 81、患儿6 个月,患鹅口疮5 天,其首优的护理诊断/问题是
A.疼痛:与口腔粘膜炎症有关B.营养失调:与拒食有关C.体温过高:与感染有关D.口腔黏膜改变:与感染有关E.皮肤完整性受损:与感染有关
患儿,3 岁,9 月19 日突然出现发热,惊厥,经询问该患儿平日吃东西不注意卫生,18 日吃生地瓜,没洗, 82、该患儿可能是
A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性细菌性痢疾D.急性喉炎E.急性肾小球肾炎 83、新生儿破伤风细菌入侵是通过下列哪种途径 A.脐部B.呼吸道C.消化道D.皮肤E.胎盘
84、给小儿测量血压时,血压计袖带的宽度应为上臂长度的 A.1/4 B.1/3 C.1/2 D.2/3 E.2/5
85、导致新生儿败血症发病率及病死率较高,那么其最常见的病原菌是 A.厌氧菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.溶血性链球菌E.肺炎球菌 86、下列哪项是腹泻患儿预防臀红最有效的护理措施
A.禁食B.更换尿布C.大便后及时清洗臀部D.暴露臀部皮肤E.臀部涂爽身粉 87、足月新生儿生理性黄疸多出现于生后
A.1 天B.2~3 天C.4~6 天D.7~8 天E.9~10 天 88、每昼夜正常排尿量,婴儿应为
A.200~300ml B.400~500ml C.600~700mlD.800~900ml E.1000~1100ml 、新生儿易发生溢乳,是由于
A.胃自主神经调节能力强 B.贲门括约肌紧张C.幽门括约肌松驰 D.胃容量较小 E.胃呈水平位 90、佝偻病患儿,骨样组织堆积引起的主要表现是
A.颅骨软化 B.前囟宽大 C.睡眠不安 D.出牙延迟 E.肋骨串珠
91、急性呼吸衰竭为小儿时期常见急症之一,对急性呼吸衰竭患儿的护理措施中,下列哪项不妥
A.密切观察病情变化 B.遵医嘱给予氧气吸入C.让患儿取半卧位或坐卧位 D.不断吸痰以保持呼吸道通畅E.立即将患儿送入监护室
92.下列哪项属于维生素D 缺乏性佝偻病常出现的指标
A.血清蛋白降低 B.血糖降低 C.血胆固醇降低D.血碱性磷酸酶降低 E.钙磷乘积降低
93.患儿5 岁,全身严重指陷性水肿,血清蛋白(白蛋白)10g/L,血胆固醇9.2mmol/L,24 小时尿蛋白定量0.15g/kg,诊断为单纯性肾病。该患儿的治疗及护理正确的是
A.适当户外活动 B.饮食不必限盐C.禁用环磷酰胺 D.尽量避免皮下注射 E.口服泼尼松总疗程不超过8 周 94、预防新生儿颅内出血的关健措施为 -.
.
A.生后及时吸氧 B.及时注射维生素KC.生后积极建立呼吸 D.加强孕产期保健 E.保持安静少搬动
95、某患儿因急性肾小球肾炎入院,3 天后尿少、水肿加重、伴呼吸困难,心律呈奔马律,肝脏增大,两肺有湿性啰音。该患儿可能并发了
A.支气管肺炎 B.急性肾功能衰竭C.高血压脑病 D.急性心力衰竭 E.电解质紊乱
96患儿4 岁,体温38.0℃,咳嗽,食欲不振,诊断为急性上呼吸道感染。应为该患儿提供的饮食是 A.低维生素饮食 B.半流质饮食C.无渣饮食 D.低热能饮食 E.低蛋白饮食
97、畏食常由精神因素或喂养不当引起,那么一小儿11 个月因畏食来院求医,护士应首先为其检查 A.身高 B.体重 C.坐高 D.乳牙 E.骨化中心 98、先天性心脏病属于右向左分流型的是
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄 99、下列哪项是新生儿生理性黄疸的特点
A.血清胆红素>205μmol/L B.生后2~3 天出现黄疸C.黄疸于第10 天加重 D.黄疸持续时间>4 周E.黄疸退而复现 100、10 个月患儿,诊断为重症佝偻病,用维生素D 突击疗法,已满3 个月,其预防量每日应给维生素D A.200IU B.300IU C.400IU D.500IU E.600IU 101、下列哪种辅食适合7 个月小孩食用
A.碎肉和菜汤 B.烂面和鸡蛋 C.面条和青菜汤D.带馅的食品E.碎肉和饼干 102、新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是
A.逐步升温,循序渐进 B.供给足够液量,帮助复温C.立即升温,使体温迅速达正常 D.立即放入34℃暖箱,逐步升温E.保证体温每小时升高1℃ 103、麻疹减毒活疫苗应在哪个月初种
A.2~3 个月 B.4~5 个月 C.6~7 个D.8~12 个月 E.13~14 个月
104、根据小儿各年龄期特点分析,3 岁小儿与父母到儿保门诊咨询,护士向其父母做的保健指导应强调
A.鼓励小儿拿杯子喝水 B.室内相对湿度为55%~65%C.保证睡眠8h D.预防溢乳所致窒息E.训练定时排便 105、导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是
A.饮食中缺乏矿物质 B.甲状旁腺功能不全C.接受日光照射不足 D.慢性肝.肾疾病 E.慢性胃肠道疾病
106、患儿,6 岁,因全身浮肿,以\"肾病综合征\"入院。查体:阴囊水肿明显,局部皮肤紧张、变薄,透亮,目前最主要的护理诊断是 A.自我形象紊乱 B.有受伤的危险
C.活动无耐力 D.营养失调低于机体需要量E.有皮肤完整性受损的危险 107、下列哪项是营养性巨幼红细胞性贫血特有的临床表现
A.红细胞减少 B.疲乏无力 C.食欲不振 D.心率增快 E.神经、精神症状 108、护士在护理婴儿时,哪项心理沟通方式适用于护理婴儿
A.因势利导 B.多做游戏 C.搂抱与抚摸 D.适时鼓励 E.社会交流
109、急性心力衰竭患儿应用强心甙药物期间,为了防止强心甙药物中毒,饮食中应注意补充 A.钾盐B.钠盐C.钙盐D.镁盐E.碘盐
110、复温是护理低体温儿的关键措施,那么新生儿寒冷损伤综合征复温应遵循的原则是 A.逐步升温,循序渐进 B.供给足够水量,缓慢升温C.立即升温,使体温迅速达到正常 D.即刻放入暖箱,每30 分钟升1 度E.每小时升1 度,8 小时体温达正常
111、在儿科住院的护理常规中,一般新入院患儿3 日内测体温、脉搏、呼吸的次数应为 A.每日1 次 B.每日2 次 C.每日3 次 D.每1 小时1 次 E.每3 小时1 次
112、以下哪个是反映小儿生长发育,尤其是反映营养状况的重要指标 A.身长B.头围C.体重D.胸围E.皮下脂肪
113、持续时间较久的典型的急性肾小球肾炎患儿的临床表现是 -.
.
A.水肿 B.高血压 C.镜下血尿D.肉眼血尿 E.氮质血症 114、正常小儿前囟在哪几个月闭合
A.8~11 个月 B.12~18 个月C.20~22 个月 D.23~25 个月E.26~28 个月
患儿,4 个月,睡眠时常烦躁哭闹,难以入睡,诊断为佝偻病,给予维生素D 3 30 万IU 肌注后突然发生全身抽搐3 次,每次约20~60 秒,发作停止时精神如常,体重6kg,体温37.9℃,有枕秃及颅骨软化,血清钙1.68mmol/L。 115、对该患儿的护理应首先采取
A.继续补充维生素D B.降低患儿体温C.在病床两侧加床档D.尽快给予葡萄糖酸钙 E.及时纠正碱中毒
116、该患儿现在抽搐的主要原因是
A.缺乏维生素D B.血清钙减少C.热性惊厥 D.癫痫发作 E.碱中毒
患儿,8 个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm,血常规检查:Hb:90g/L,RBC:2×1012/L,血清维生素B12 降低 117、该患儿最适宜的治疗是给予
A.输血 B.铁剂+维生素C C.维生素B 12+叶酸D.强的松 E.补钙剂 118、预防该疾病应强调
A.预防感染 B.多晒太阳C.按时添加辅食 D.培养良好饮食习惯E.加强体格锻炼
患儿,9 个月,呕吐、腹泻3 天,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L 119、其脱水的程度为
A.重度脱水 B.无脱水 C.中度脱水 D.极重度脱水 E.轻度脱水 120、该患儿失水约占其体重的
A.4% B.8% C.10% D.12% E.14%
患儿11 个月,以发热、咳嗽、气促来我院就诊,体检发现:T:39.5℃,P:145 次/分,R: 次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,该患儿诊断为肺炎。
121、应对该患儿立即采取的护理措施是
A.调节病室的温、湿度 B.取舒适的平卧位C.进行雾化吸入 D.进行物理降温 E.翻身、拍背、吸痰
122、该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是 A.介绍肺炎的病因 B.指导合理喂养
C.说明保持患儿安静的重要性 D.示范帮助患儿翻身的操作E.讲解肺炎的预防 123、该患儿住院期间护士应重点观察患儿以下哪些 A.睡眠状况 B.进食多少 C.大小便次数 D.咳嗽频率及轻重 E.脉搏、呼吸的改变
A.流行性乙型脑炎B.脊髓灰质炎C.中毒性痢疾D.乙型肝炎E.腮腺炎 124、由虫媒传播的是: 125、由飞沫呼吸道传播的是: 126、引起小儿腹泻病最常见的病因是
A.感染 B.受凉 C.过敏 D.饮食不当 E.生长过快 127、注意力缺陷多动症最主要的病因为 (1分)
A.感染 B.遗传因素 C.氨基酸代谢障碍 D.染色体畸变 E.甲状腺的功能不足 128、以下那种病是引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因 (1分)
A.中毒性心肌炎 B.病毒性心肌炎 C.风湿性心脏病 D.心律失常 E.心包炎 129、关于未成熟儿的特征,以下哪项不正确 (1分) A.体表面积相对大,产热不足,体温常偏低
B.吸吮、吞咽能力差,喂养较困难C.生理性黄疸程度重,但消退早
D.凝血因子合成不足,易发生出血E.生长发育速度较足月儿快,营养物质需要相对较多 -.
.
130、以下哪项不是小儿肺脏的解剖特点 (1分)
A.肺弹力组织发育不完善 B.肺泡小而数量少 C.肺间质发育旺盛 D.肺血管丰富 E.全肺含气量多而含血量较少 131、 正常新生儿胃容量为 (1分)
A.10~20ml B.20~30ml C.30~60ml D.50~70ml E.80~100ml 132、关于新生儿硬肿症的叙述,下列哪项是错误的 (1分) A.多发生于夏季 B.临终前常发生DIC
C.常并发肺炎、败血症 D.生后一周内的新生儿多见 E.先发生于小腿、大腿外侧 133、 给小儿喂药时应特别注意 (1分) A.将药片用开水溶化B.服药后给少量糖水
C.抱起患儿成半坐位D.不合作者切勿捏住双侧鼻孔喂药E.表现恶心欲吐时暂停喂药 134、维生素D缺乏时,不应出现 (1分)
A.血钙降低 B.甲状旁腺分泌增加 C.血磷升高 D.骨钙游离 E.骨样组织钙化过程障碍
135、正常小儿,身长108cm、体重2lkg、身长之中点位于脐与耻骨联合之间,尚未开始出恒牙,其可能的年龄是 (1分) A.5岁 B.6岁 C.7岁 D.8岁 E.9岁
136、 足月新生儿,出生6天。生后第3天出现皮肤黄染,无发热,精神状态好,心肺(-),脐(-),血清胆红素1μmol/L。正确的处理为 (1分)
A.光照疗法 B.给予苯巴比妥 C.输白蛋白 D.应用抗生素 E.暂不需要治疗
137、新生儿,女,日龄5天,食欲及精神较好,母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物,你认为是 (1分) A.生理现象 B.肉眼血尿 C.尿道出血 D.回肠出血 E.直肠出血 138、鹅口疮患儿清洗口腔宜选用的溶液是 (1分)
A.0.1%利凡诺B.3%过氧化氢 C.2%碳酸氢钠 D.10%氢氧化钠 E.1∶5000高锰酸钾 139、 治疗肾病综合征的首选药物是 (1分)
A.抗生素 B.利尿剂 C.冻干人血浆 D.免疫调节剂 E.肾上腺糖皮质激素 140、下列对小儿化脓性脑膜炎防治要点的描述错误的是 (1分)
A.治疗主要是应用抗生素控制感染B.若治疗及时,处理得当,则预后较好C.感染途径多为血液传染 D.加强体格锻炼,提高机体抵抗力E.神经系统后遗症可有脑积水、耳聋等 141、PPD试验(+++)为 (1分)
A.硬结直径20mm以上B.红斑直径20mm以上C.硬结直径10~20mm以上D.红斑直径15mm以上 E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死 142、 佝偻病后遗症期主要表现为 (1分)
A.血磷下降,血钙正常 B.睡眠不安及多汗 C.X线长骨骺端呈毛刷状改变 D.骨骼畸形 E.肌肉韧带松弛 143、支原体肺炎治疗应选择哪种抗生素 (1分)
A.青霉素 B.氨苄青霉素 C.头孢噻肟 D.庆大霉素 E.红霉素 144、 化脓性脑膜炎患儿脑脊液中白细胞数多为 (1分)
A.小于10×106/L B.(10~50)×106/L C .(100~200)×106/LD.(500~600)×106/L E.大于1000×106/L 145、最能反映贫血的实验室检查指标为 (1分)
A.红细胞计数B.红细胞沉降率 C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量 E.血清蛋白总量 146、关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是 (1分) A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核 B.卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性 C.重症肺结核的结核菌素反应阳性 D.结核菌素试验阳性,肯定有结核病 E.初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性
147、 一足月儿,产钳术娩出,有窒息史。生后第2天出现嗜睡、拒乳,阵发性青紫及呼吸暂停,前囟门饱满,拟诊为新生儿颅内出血。你认为护理评估应特别注意 (1分) -.
.
A.X线检查 B.血常规 C.大小便常规 D.头颅CT检查 E.血生化
患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm,血常规检查:Hb:90g/L,RBC:2×1012/L,血清维生素B12降低。 (3分) 148、 你考虑该患儿可能发生的疾病是 (1分)
A.营养性巨幼红细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性混合性贫血 D.溶血性贫血 E.感染性贫血 149、该患儿最适宜的治疗是给予 (1分)
A.输血 B.铁剂+维生素C C.维生素B12+叶酸 D.强的松 E.补钙剂 150、预防该疾病应强调 (1分)
A.预防感染B.多晒太阳 C.按时添加辅食D.培养良好饮食习惯 E.加强体格锻炼 151、 轻度新生儿窒息错误的抢救方法是 (1分)
A.保暖 B.清理呼吸道 C.气管插管 D.吸氧 E.刺激呼吸 152、抢救新生儿窒息下面哪项不必要 (1分)
A.保暖 B.头低脚高位 C.吸痰 D.吸氧 E.严密观察,随时评估,以便制定相应措施 153、小儿轻度脱水,丢失水分约为体重的 (1分)
A.小于5% B.5%~6% C.7%~8% D.9%~10% E.10%~12% 1、 为脱水患儿补液,继续损失与生理需要量应于多长时间内补完 (1分)
A.1小时内 B.2~4小时 C.4~6小时 D.8~10小时 E.12~16小时 155、 使用蓝光箱时,灯管与患儿皮肤的距离应为 (1分)
A.10~15cm B.15~20cm C.30~50cm D.55~60cm E.60~70cm 156、以脉压增宽为特点的先天性心脏病是 (1分)
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管末闭D.法洛四联症 E.主动脉缩窄 157、 给患儿进行饮食护理时应注意 (1分)
A.多进甜食 B.应足量 C.多进盐 D.多饮水 E.少盐或无盐 158、以下鹅口疮临床表现的叙述哪项错误 (1分) A.颊部、齿龈处有白色凝乳块样物 B.局部不痛,不影响吃奶
C.多无全身中毒症状 D.病情严重者可影响呼吸道和消化道E.患儿均有发热 158、 一患儿诊断为营养性缺铁性贫血,服用铁剂停药的时间应是 (1分) A.血红蛋白量恢复正常B.血红蛋白量恢复正常后1周
C.血红蛋白量恢复正常后2周D.血红蛋白量恢复正常后1个月E.血红蛋白量恢复正常后2个月
159、一胎龄35周早产儿,冬天出生,现年龄为1个月零2天。母乳喂养,体重已由出生时2.0kg增至3.0kg。现首先应添加的辅食及其添加目的是 (1分)
A.米汤,以补充热量B.菜汤,以补充矿物质C.米糊,以补充热量D.果汁,以补充维生素C E.鱼肝油,以补充维生素D
160、患儿因急性肾小球肾炎入院,4天后尿少、水肿加重。两肺有湿性啰音,心律呈奔马律,肝脏增大。可能并发了 (1分) A.支气管肺炎B.高血压脑病C.电解质紊乱D.急性循环充血 E.急性肾功能衰竭 某10个月小儿因肺炎住院,当日哭闹不停,不愿离开母亲。 161、此时患儿主要心理压力来源 (1分)
A.缺乏对疾病的认识B.身体形象改变 C.离开亲人接触陌生人D.失眠E.饥饿 162、此时患儿主要的身心反应是 (1分)
A.分离性焦虑 B.谵妄 C.痴呆 D.哭闹 E.愤怒 163、护士对其进行心理护理时哪项不妥 (1分)
A.创造协调,温馨的环境B.把患儿接过来,让父母马上离开
C.尽量固定护士连续护理D.保持与患儿父母的联系E.首次接触患儿先和其父母对话 1、引起小儿腹泻病最常见的病因是 (1分)
A.感染 B.受凉 C.过敏 D.饮食不当 E.生长过快 -.
.
165、以下那种病是引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因 (1分)
A.中毒性心肌炎B.病毒性心肌炎C.风湿性心脏病D.心律失常 E.心包炎 166、关于未成熟儿的特征,以下哪项不正确 (1分)
A.体表面积相对大,产热不足,体温常偏低B.吸吮、吞咽能力差,喂养较困难 C.生理性黄疸程度重,但消退早D.凝血因子合成不足,易发生出血 E.生长发育速度较足月儿快,营养物质需要相对较多 167、以下哪项不是小儿肺脏的解剖特点 (1分)
A.肺弹力组织发育不完善 B.肺泡小而数量少 C.肺间质发育旺盛 D.肺血管丰富 E.全肺含气量多而含血量较少 168、 正常新生儿胃容量为 (1分)
A.10~20ml B.20~30ml C.30~60ml D.50~70ml E.80~100ml 169、 关于新生儿硬肿症的叙述,下列哪项是错误的 (1分) A.多发生于夏季 B.临终前常发生DIC
C.常并发肺炎、败血症 D.生后一周内的新生儿多见 E.先发生于小腿、大腿外侧 170、 给小儿喂药时应特别注意 (1分)
A.将药片用开水溶化B.服药后给少量糖水C.抱起患儿成半坐位 D.不合作者切勿捏住双侧鼻孔喂药E.表现恶心欲吐时暂停喂药 171 维生素D缺乏时,不应出现 (1分)
A.血钙降低 B.甲状旁腺分泌增加C.血磷升高D.骨钙游离 E.骨样组织钙化过程障碍
172、属于小细胞低色素性贫血的是 (1分)
A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血 C.急性失血性贫血 D.缺铁性贫血 E.白血病 173、最常见的肺炎是 (1分)
A.细菌性肺炎 B.病毒性肺炎 C.支原体肺炎 D.真菌性肺炎 E.衣原体肺炎 174、肾性水肿一般发生在 (1分)
A.双下肢 B.胸腔积液 C.心包积液 D.腹水 E.眼睑及面部
175、足月新生儿,出生6天。生后第3天出现皮肤黄染,无发热,精神状态好,心肺(-),脐(-),血清胆红素1μmol/L。正确的处理为 (1分)
A.光照疗法B.给予苯巴比妥C.输白蛋白 D.应用抗生素E.暂不需要治疗
176、新生儿,女,日龄5天,食欲及精神较好,母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物,你认为是 (1分) A.生理现象 B.肉眼血尿 C.尿道出血 D.回肠出血 E.直肠出血 177、治疗肾病综合征的首选药物是 (1分)
A.抗生素B.利尿剂 C.冻干人血浆D.免疫调节剂 E.肾上腺糖皮质激素 A.20%甘露醇,保挣安静 B.清理呼吸道 C.选择有效抗生素 D.给予10%葡萄糖酸钙 E.给予镇静剂
178 新生儿颅内出血2天伴前囟紧张___ (1分) 179 生后3天,脐部化脓,血培养阳性___ (1分) 180 生后8天出现吸吮困难,苦笑面容___ (1分) 181、关于未成熟儿的特征,以下哪项不正确 (1分) A.体表面积相对大,产热不足,体温常偏低
B.吸吮、吞咽能力差,喂养较困难C.生理性黄疸程度重,但消退早 D.凝血因子合成不足,易发生出血
E.生长发育速度较足月儿快,营养物质需要相对较多 -.
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182、维生素D缺乏时,不应出现 (1分)
A.血钙降低B.甲状旁腺分泌增加C.血磷升高 D.骨钙游离 E.骨样组织钙化过程障碍
183、正常小儿,身长108cm、体重2lkg、身长之中点位于脐与耻骨联合之间,尚未开始出恒牙,其可能的年龄是 A.5岁 B.6岁 C.7岁 D.8岁 E.9岁 184、小儿贫血的判断标准正确的是 (1分)
A.新生儿Hb小于145g/L B.1~4个月Hb小于130g/L C.4~6个月Hb小于120g/L D.6个月~6岁Hb小于120g/L E.6~14岁小儿Hb小于130g/L 185、麻疹的传播途径是 (1分)
A.消化道 B.血液 C.接触性 D.呼吸道 E.虫媒 186、婴幼儿少尿概念是指一昼夜尿量低于 (1分)
A.400ml B.300ml C.200ml D.250ml E.50~100ml 187、目前认为先心病的病因主要是 (1分)
A.宫内细菌感染B.宫内病毒感染 C.宫内支原体感染 D.母亲妊娠毒血症 E.胎盘早剥 188、下列哪一项属于出生时不存在以后逐渐出现并永不消失的神经反射 (1分) A.角膜反射 B.腹壁反射 C.颈肢反射 D.咽反射 E.握持反射 1、婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是 (1分)
A.咽鼓管较宽、短、呈水平位 B.咽鼓管较窄、长、呈斜位 C.咽鼓管淋巴组织丰富 D.咽鼓管易充血水肿 E.咽鼓管缺少分泌型IgA
190、一个4岁小儿体检心脏大小,哪一个结果是正常的 (1分) A.心尖部在左第4肋间,锁骨中线外2cm B.心尖部在左第4肋间,锁骨中线外1cm C.心尖部在左第5肋间,锁骨中线处 D.心尖部在左第5肋间,锁骨中线内0.5cm E.心尖部在左第5肋间,锁骨中线内1cm
191、肾病综合征临床表现形成的原因,哪项不妥 (1分) A.肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿
B.血浆蛋白从尿中丢失,肾小管对重吸收的白蛋白进行分解,致出现低白蛋白血症 C.肝代偿合成蛋白质时,脂蛋白合成亦随之增加,导致高脂血症
D.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透乐减低,水分外渗,加上水钠潴留,致水肿 E.病人摄入过多脂肪,导致高脂血症
192、婴儿泌尿道感染最常见的病原菌是 (1分)
A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.脑膜炎奈瑟菌 D.大肠埃希菌 E.铜绿假单胞菌 193、、新生儿期应接种的疫苗是:
A.麻疹减度活疫苗B.乙脑疫苗C.卡介苗、乙肝疫苗D.破伤风抗毒素E.百、百、破疫苗
194、11 个月患儿,发热咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70 次/min,心率186 次/min,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。该患儿治疗措施最关键的是 A.大剂量使用镇静剂B.间断吸氧C.使用利尿剂D.使用快速洋地黄制剂E.吸痰清理呼吸道 195、急性呼吸衰竭为小儿时期常见急症之一,对急性呼吸衰竭患儿的护理措施中,下列哪项不妥 A.密切观察病情变化B.遵医嘱给予氧气吸入C.让患儿取半卧位或坐卧位 D.不断吸痰以保持呼吸道通畅E.立即将患儿送入监护室
患儿女,1岁。多汗,睡眠不安,方颅及肋骨串珠,X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减低。 (3分)
196、 此患儿最可能的临床诊断是 (1分)
A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期
C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期 -.
.
197、 此病的后遗症是 (1分)
A.枕秃 B.蛙状腹C.骨骼畸形D.语言落后 E.肌肉韧带松弛 198、后遗症常常发生的年龄在 (1分)
A.6个月以下 B.1岁以下 C.1岁半以下 D.2岁以下 E.3岁以上
199一迁延不愈的营养不良患儿,凌晨护士巡视时发现面色苍白四肢厥冷神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停。应先想到A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.感染性休克 D.低血糖症 E.低血钙症
200、5岁患儿,近1周来发热、寒战、尿频,有腰痛,医嘱留尿培养,下列关于尿培养的描述哪一项不正确 (1分) A.应留取中段尿做培养B.若培养菌落计数大于105/ml可确诊
C.留取尿标本时先用肥皂将外阴清洗干净D.用0.05%的苯扎溴胺冲洗2次再取尿 E.若30分钟未留到尿液,需再次消毒
1、男,8个月。因上感伴高热惊厥急诊入院,准备首选使用的止惊药是A A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥钠D.阿米妥钠E.复方氯丙嗪
2、男,1岁。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前有类似发作史。最可能的诊断是E
A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥 3、急性颅内压增高的表现不包括B
A.头痛、呕吐B.血压下降C.惊厥D.意识障碍E.前囟隆起 4、改善呼吸功能的措施不包括E
A.给氧B.加强气道管理C.应用呼吸兴奋剂D.机械通气E.使用强心剂 5、呼吸衰竭的治疗原则应除外D
A.氧气吸入B.保持呼吸道通畅C.改善肺通气及肺组织的血液循环D.每日测体重E.维持水电解质平衡 6、保持呼吸道通畅的护理措施哪项错误E
A.定时吸痰B.体位引流C.翻身拍背,协助排痰D.超声雾化E.持续给氧 7、为降低颅内压而进行的处理不包括D
A.侧脑室引流B.脱水治疗C.激素治疗D.控制性降低通气E.低温亚冬眠疗法 8、对昏迷时间过长的病人,以下护理措施不妥的是A A.保持固定体位B.吸痰C.保暖D.五官护理E.皮肤护理 9、现场抢救心跳呼吸骤停的正确复苏程序是B
A.人工呼吸、畅通气道、心脏按压B.畅通气道、人工呼吸、心脏按压C.心脏按压、人工呼吸、心电监护 D.人工呼吸、心脏按压、心室除颤E.人工呼吸、心脏按压、应用复苏药物 10、婴儿上感初期突发高热最易引起A
A.惊厥B.中耳炎C.结膜炎D.支气管炎E.咽后壁脓肿 11、小儿首选的止惊药是A
A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥钠D.复方氯丙嗪E.10%水合氯醛
1、男,4个月。小儿肺炎,体温40℃,两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。 <1>、对诊断最有价值的检查C
A.血常规B.血生化C.脑脊液检查D.脑电图E.X线检查
<2>、根据临床表现和实验室检查,诊断为中毒性脑病,该患儿的护理问题应除外E
A.体温过高B.潜在并发症:呼吸衰竭C.有受伤的危险D.有体液不足的危险E.知识缺乏:与患儿年幼无知有关 <3>、下列护理措施哪项欠妥A
A.取平卧位,防分泌物吸入窒息B.吸氧C.物理降温D.观察生命征和瞳孔大小E.防止坠床及碰伤 <4>、如该患儿出现瞳孔大小不等,应考虑发生哪种并发症D A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.颅内出血D.脑疝E.电解质紊乱
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