沉陷基点单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 项次 1 2 3 4 5 检查项目 铜标点、钢板、铜板、水泥、砂、石子规格、材质 砼基础强度 检测项目 基点埋设位置 基点安装高程 基础长度 基础宽度 基础高度 检测结果 溢洪道（闸）工程 闸室段 观测工程 质量标准 符合设计和规范要求 符合设计和规范要求 允许偏差或规定值（mm） ±5 ±5 ±5 ±5 ±5 实测值（mm） 单元工程量 施工单位 评定日期 检验记录 山东临沂水利工程总公司 年 月 日 结论 合格数 合格率（点） （%） 其检测 点，其中合格 点，合格率 % 评定意见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率 %。 初 检 施 工 单 位 复 检 终 检 建 设 （监理） 单 位 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 沉陷位移标点单元工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 2 3 项次 1 2 检测结果 检查项目 观测点规格、型号 观测点安装位置 观测点管加工质量 检测项目 中心线和轴线位置 安装高程 溢洪道（闸）工程 闸室段 观测工程 单元工程量 施工单位 评定日期 质量标准 符合设计图纸要求 符合设计图纸要求 符合设计图纸要求 允许偏差（mm） ±5 ±5 实测值 山东临沂水利工程总公司 年 月 日 检验记录 合格数（点） 合格率（%） 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 评定意见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率 %。 初 检 施工单位 年 月 日 复 检 年 月 日 终 检 年 月 日 建设 （监理） 单 位 年 月 日