隔离栅检验批质量验收记录
市政验·道-69
第
工程名称单位工程名称施工单位项目负责人分部(子分部)工程名称验收部位/区段施工及验收依据验收项目隔离栅材质、规格、防腐处理均应符合设计要求隔离栅柱（金属、混凝土）材质应符合设计要求第一层～第一段～墙分包单位项目技术负责人分项工程名称检验批容量/页，共
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《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ 1设计要求或 规范规定第16.11.7-1条最小/实际 抽样数量/检查记录检查 结果12第16.11.6-2条/3隔离栅柱安装应牢固第16.11.7-3条/一般项目4顺直度（mm）≤20/5立柱垂直度（mm/m）允许柱顶高度（mm）偏差立柱中距（mm）≤8/6±20/7±30不小于设计规定/8立柱埋深（mm）/施工单位 检查结果专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年 月 日监理单位 验收结论专业监理工程师：(签名)年 月 日
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