苏州市建设工程质量检测中心工程检测委托书

苏 州 市 建 设 工 程 质 量 检 测 中 心

工 程 检 测 委 托 书

委托编号： 委托单位 通讯地址 工程名称 建设单位 设计单位 监理单位 勘察单位 质监单位 施工单位（或桩基） 样本数量 邮政编码 设计参数 委 托 单 位 填 写 检测目的 抽样方式 □ 随机样 □ 委托单位指定 □ 监理单位指定 □ 建设单位指定 □ 质监单位指定 □ 设计单位指定 □ 现场模拟样 检测内容 检测标准 年 月 日 □ 无需保密 □ 要求保密 □ 自己提取 □ 挂号邮寄 □ 特快专递 □ 电子邮件 □ 标准格式 □ 简单格式 □ 书面委托 □ 合同委托 □ 电话委托 我方保证对施工资料的真实性负责，并提供必要的合作，检测费用我方按时支付。 委托单位（经办人）： 电话： 监理单位（见证员）： 年 月 日 检测数量 检测内容 检测标准 及数量 要求检测时间 附件保密要求 报告提交方式 报告形式 委托形式 委托单位 签字确认 商定完成时间 年 月 日 商定报告时间 年 月 日 本中心填写 检测费用（元） 中心评审意见 检测费用（元） 本中心代表签字 □检测方法和标准是否满足委托方要求 是 □ 否 □ □技术能力和资源是否满足委托方要求 是 □ 否 □ 年 月 日 业务受理电话：68668166（中心） 服务投诉电话：68266373 地址：苏州市高新区滨河路1979号 委托单一式二份，一份中心留存备案，一份委托方作为取报告凭证，请妥善保管。

委托方填写委托单时书写必须工整明确，委托方错填委托的相关条款由委托方负责，经送样员与见证员签字认可的委托单，报告发出后本中心不予更改。