江苏预防医学２００９年１２月第２Ｏ卷第４期Ｊｉａｎｇｓ 』 ！ ！ ！ ！ ： ！ ： ・８１ ・ 从业人员卫生意识不强，法律意识淡薄，食品卫生安 全隐患严重。经整治做到持有效卫生许可证经营， 加入宣传活动中来。 ２．３严格条件许可食品卫生许可证核发过程中， 严把新证的审批发证关，按照标准从严审批，做到合 食品卫生许可证持有率１００．０ ，服务人员健康证 携带率和上岗培训合格证持有率均达９５．０ 。“农 家乐”硬件设施和软件管理达到规范要求，促进了本 市的旅游发展，提高地方收入，吸引周边地区越来越 多的游客慕名而来。 ２体会 ２．１典型示范作用 在整治管理过程中，首先以句 格一家发证一家；对已发证单位抓好规范和完善硬 件达标；平时加大整治和巡查力度，严查无证，对违 法的依据《食品卫生法》予以行政处罚并通报旅游部 门。 ２．４提高从业人员卫生素质 根据岗位的特点制 作了塑封的卫生知识小卡片，从业人员人手一张，平 茅路“农家乐”整治达标户为典型，召开现场推进 时卫生监督过程中，有意识地对从业人员提问，并将 会，推广达标户的做法，起到典型示范作用；２００７年 此项工作列为卫生监督必查内容之一。 以在宣传部门牵头组织下，以农家菜推介单位评选 ２．５卫生量化分级管理 量化分级不但优化卫生 为契机，将被推介的２８家示范户，在市内各媒体大 监督管理，合理配置卫生人力资源，而且促进了经营 力宣传，以此推进全市“农家乐”整治工作。 单位自律和提高诚信水平，进一步提高食品经营单 ２．２宣传作用 本次整治活动中充分发挥了 位的守法意识，尤其是在各相关媒体和脸谱公示后， 媒体的宣传功能，一旦发现整治好的单位及时予以 市民参与到监督中来，在一定程度上合理指导消费， 宣传。除了媒体，还在店堂内挂牌，现场向顾客宣传 促使经营户争创更高等级信誉度。 推荐各项管理措施，促进“农家乐”业务，店家也乐意 ・卫生监督与执法・ ５３７起卫生行政处罚案件浅析 梁新歌 （镇江市卫生监督所， 江苏镇江２１２００１） 【文献标识码】Ｂ 【中图分类号】Ｄ９１１．０５ 【文章编号１ １００６－－９０７０（２００９）０４－－００８１－－０３ 【关键词】卫生监督；卫生行政处罚 卫生行政处罚是卫生行政机关依法对违反卫生 法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《公共场所卫 法律、法规、规章的行为给予的制裁措施，目的是在 生管理条例》、《消毒管理办法》、《放射防护条例》、《生 于惩戒违法者的违法行为，因此，对卫生行政处罚规 活饮用水卫生管理办法》等法律法规并已结案的５３７ 定了严格的程序、裁量、审批等条件。目前卫生 起卫生行政处罚案件的卷宗及相关卫生档案资料。 监督机构承担着６部法律、３０多部法规和４００多部规 １．２分析方法按行业类别分项对收集的案卷及 章的执行监管任务，为及时总结经验，提高卫生监督 资料进行分析。 执法水平，指导卫生监督机构有针对性地开展卫生行 ２结果 政监管工作，现对２００６年＂￣２００７年镇江市市直单位 ２．１卫生处罚案件分类 ２００６年￣２００７年镇江市 已结案的５３７起卫生行政处罚案件进行分析。 市直单位违反各种卫生法律法规的案件共结案５３７ １材料与方法 起，其中简易程序案件３２１起，一般程序案件２１６ １．１ 资料来源 案件资料来源于２００６年￣２００７年 起。各行业卫生行政处罚案件分类情况及构成见表 镇江市市直辖单位违反《中华人民共和国食品卫生 １、表２。 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１ＯＯ６—９０７０．２００９．０４．０５０ 收稿日期：２Ｏ０９一Ｏ６—２Ｏ 作者简介：梁新歌（１９７２一），女，江苏南京人，助理研究员。 ・ ８２・ 江苏预防医学２００９年１２月第２Ｏ卷第４期Ｊｉａｎｇｓｕ Ｊ Ｐｒｅｙ Ｍｅｄ，Ｄｅｃ，２００９，Ｖｏ！．２０，Ｎｏ．４ 表１ ５３７起卫生行政处罚案件分类情况 行业 简易程序 一般程序 简易程序 一般程序 食品卫生 １１１ 医疗卫生 ２ 消毒卫生 ６ 公共场所 ５ 职业卫生 ６ 放射卫生 １０ 合计 表２ ５３７起卫生行政处罚案件行业类别年度构成（ ） ２．２行政处罚案件执行情况 ５３７起卫生行政处 罚案件中，共有６２件案件未完全履行，占总案例数 量的ｌ１．５５ ，见表３。发生食品卫生行政处罚强制 执行案件３起，其中２００６年ｌ起，２００７年２起，占 总案件的０．５６ 。５３７起卫生行政处罚案件中无一 小一０ —行政应诉、复议、赔偿案件。 计一 三Ｌ 一表３行政处罚案件执行情况 行业 案例数 未履行数 案例数 未履行数 食品卫生 ５．９ 医疗卫生 ２０．０ 消毒卫生 ０．０ 公共场所 ０．０ 职业卫生 ５０．０ 放射卫生 ７．１ 合计 ２８４ ８．３ ２．３卫生行政处罚案卷管理情况计一小一 ¨一鼹 所有结案材料 １Ｏ ９／６，说明监督执行机制还不健全。首先是滥用法 均已按照规范订册归档。在处罚案卷证据收集与适 律赋予的自由裁量权，其次是由于具体分管监督员 用条款等方面的评定，２００６年有不合格文书１０份， 长期分管某个区域或某个行业，容易滋生而出 占总案例数的３．９ ，２００７年有不合格处罚文书６ 现“人情案”“态度案”的发生，另外存在太多的行政 份，占全年案例数的２．１ 。 干预也是原因之一。为体现卫生法律法规的严肃 ３讨论 性，维护卫生法律法规的尊严，防止此类事件的发 从资料可以看出，５３７件卫生行政处罚案例重 生，对于行使自由裁量权，应按“自由裁量权实施细 点在食品卫生方面，说明了卫生监督执法的不均衡 则”确定，无论是从轻还是减轻，都不能低于下限，否 性，未能体现综合执法的要求。长期以来，卫生监督 则即是知法违法。建议可考虑轮岗制等制约机制， 机构的职能和力量配备主要在食品卫生方面，忽视 建立许可、监管、处罚三权分立机制，加大稽查力度， 了对医疗卫生、职业卫生、公共场所卫生等方面的监 同时加强日常监管，严格执行规定，避免行政干预， 督。建议在开展突发公共卫生事件应急演练时，除 加大案件执行力度，必要时及时申请人民强制 开展食品卫生行业事件的演练，可适当扩展到其他 执行以及将涉嫌犯罪的案件移送司法机关处理，以 卫生行业事件的演练，以全面推进依法行政，综合执 进一步提高卫生行政执法的严肃性和威慑力。 法，完善监督机制。 另外，为进一步提高执法队伍素质，建议卫生监 本资料案件的不完全履行率占总案件例数的 督部门进一步贯彻落实《卫生监督稽查工作规范》和 江苏预防医学２００９年ｌ２月第２０卷筮 』 ｇ 』 ！ ！ ！ ！！ ： ！ ： 《卫生行政执法责任制若干规定》，规范卫生行政执 法行为，提高卫生监督行政执法水平，提高卫生行政 处罚案卷质量，健全卫生行政执法责任制，将监督执 法责任层层分解，落实到人，严格实行执法过错追究 制，保证监督执法的公平、公正、公开、高效。规范执 法行为，约束违法行为，通过实践总结出有效、适用， 可促进卫生监督体系建设的卫生监督稽查管理模 式，以打造出一流的卫生行政执法队伍。 ・卫生监督与执法・ 一起伪造医师执业证书行医的案例分析 ２１０００３） 李惠 （南京市卫生监督所， 江苏南京【文献标识码】 Ｃ 【中图分类号１ Ｄ９１１．０５ 【文章编号】１ＯＯ６—９０７０（２００９）０４－－００８３－－０２ 【关键词】 医师执业证书；伪造案；卫生监督 ２００８年３月南京某民营医院中发生一起伪造 授”，故对药厂的说法不予采信。 ２．２ 医师执业证书真伪的调查 有关方面提供的 一医师执业证书行医的案例，本所依法进行了调查处 理，现报告如下。 １案情概况 份“某教授”医师执业证书复印件，其编码所提供 的年龄信息与其年龄相差甚远。与证书中执业地点 单位北京某医院医务处进行电话联系，该院否定在 改制前后眼科有“某教授”执业医师。同时在该 院网站中公布的眼科医生介绍栏中也未查见有“某 教授”医师。其后给予１Ｏ天时间，当事医院未能提 供“某教授”医师资格和医师执业证书原件。根据 ２００８年３月３日，据举报反映，南京市某民营 医院“中华眼科医师学会全国眼病复明指导中心”中 有自称北京权威眼病专家“某教授”坐诊行医，疑其 无行医资质要求查处。接报后本所监督员前往调 查，发现在该医院眼科诊室中正在为一老年男性患 者接诊的“某教授”即是被举报者，其助手为医药代 表。现场还查及该“教授”在执业医师栏签名医疗处 《最高人民关于行政诉讼若干问题的规定》第五 十九条规定“被告在行政程序中依照法定要求原告 提供证据，原告依法应当提供而拒不提供在诉讼程 序中提供的证据，人民一般不予采纳，”也就是 说无论被检查单位“有证”或“无证”，只要他在规定 时间内“拒不提供”应该提供的证照，则可按“无证” 方５张，确认了其在该院从事医疗诊疗活动的事实。 随后监督人员对该“教授”在该院的行医资质及发布 医疗广告情况依法进行调查。 ２调查与处理 ２．１执业医师资格的调查 医院法人称该院是以 进行处理。由于卫生部执业医师注册信息查询系统 中数据上报时间与现场检查时间相差近４个月，为 慎重起见本所以公函的形式请求医师执业证书复印 专家会诊形式聘请“某教授”来院从事短期诊疗活 动。但未查到向会诊医疗机构发出的书面邀请函及 存根。而根据《医师外出会诊管理暂行规定》，邀请 件上的发证机关，即北京市卫生局协助核查“某教 会诊的医疗机构需向会诊的医疗机构发出邀请函， 授”的医师执业证书的真伪，回复证实为。 ２．３违法发布医疗广告的调查 调查发现南京某 内容包括受邀请医师的专业及技术职务任职资格、 会诊目的等，并在发出邀请函之前征得患者同意，受 邀请医师未经所在医疗机构批准，不得擅自外出会 诊。法人代表辩解，“某教授”是药厂聘请的。但对 报曾登有上述医疗行为有关的广告，其发布人为该 民营医院。随后对是否违法发布医疗广告进行了调 查。结果该院提供的《医疗广告审查证明》，有效期 是１年（自２００７年５月１５日起，至２００８年２月１４ 日止）。由于该院的原《医疗机构执业许可证》有效 与本案相关的药厂医药代表调查询问中，医药代表 承认专家是厂方聘请的，但聘请的专家并非“某教 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０Ｏ６—９０７０．２００９．０４．０５１ 收稿日期：２ＯＯ９一Ｏ８一Ｏ７ 作者简介：李惠（１９６４一），女，江苏南京人，主管技师。
