G2-3-2 沟槽回填(柔性管道)施工检验批质量验收记录

沟槽回填（柔性管道）施工检验批质量验收记录表

GB 50268-2008 G2-3-2

工程名称 单位工程名称 分项工程名称 项目经理 质量检验员 张鸿旗 李佳 中铁国际生态城 中铁生态城白晶环线道路工程 沟槽回填 技术负责人 交方班组 质 量 要 求 验收部位 韩晓亮 制表人 接方班组 施工单位 分部工程名称 曹明磊 检 查 结 果 中铁五局(集团）路桥工程有限责任公司 给排水工程 工程数量 施工负责人 检验日期 张超雄 检 查 项 目 1 主控项目 回填材料 符合设计要求 2 沟槽回填 不得带水回填、回填密实 3 变形率、管壁 不得超过设计要求或本规范第4.5.12条的规定、管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形

续上表 检查结果/实测点偏差值或实测值 检 查 项 目 压实度 回填材料 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 点数 点数 率 % 管底基础 管道基础 管道有效支撑角范围 ≥95% 回主填控土4 项压目 实度 管道两侧 ≥95% 中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40mm 的沙砾或符合要求 的原土 官道上部 85±2（%） 管顶500～1000mm ≥90% 原土回填 ≥90% 中、粗砂 应测合格 合格管道两侧 管顶以上500mm ≥90%

续上表 检 查 项 目 质 量 要 求 检 查 结 果 一般项目1 回填高程、外观 达到设计高程、表面应平整 施工单位 检查评定结果 监理（建设） 单位验收结论 注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。 2主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。将两表作为本表的附页。

3 回填土压实度无设计要求时，按GB 50268-2008中 4.6.3第4条规定填写。

4 回填土的压实度，除设计要求用重型击实标准外，其他皆以轻型击实标准试验获得最大干密度为100%。

2 管道及附属构筑物 无损伤、沉降、位移 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日