物理降温技术
物理降温技术利用冰袋、酒精或温水擦浴的物理原理使患者体温得到降低，达到治疗疾病的一种操作方法。 一、 适用范围
适用于 1.为高热患者降温。
2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。二、评估 1.询问了解患者身体情况
2.了解患者局部组织状态，皮肤情况 3.向患者解释，取得患者配合。 三、告知
1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。 2.告知患者在高热期间保证入足够的水分。
3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。 4.告知患者在软组织扭伤、
487 小时内禁忌使用热疗。挫伤四、物品准备
小毛巾、大毛
2 块）、病号服、床单、冰袋、冰桶（内盛冰块）、脸盆、
巾（ 32-34 ℃温水、热水袋（备水桶、布套。 用）、治疗车、屏风
五、操作方法 1. 衣帽整齐，洗手，戴口罩。 2. 核对医嘱，评估患者，做好解释。 3. 备齐用物，携至床旁。
4. 协助患者取舒适体位，安全，保护患者隐私
5. 将冰袋放入布袋内 ， 将冰袋置于所需部位。
6. 或用浸湿的纱布垫包裹手掌，以离心方向边擦拭边按摩，再用浴巾擦干。 7. 每 10 分钟观察一次局部皮肤颜色，注意询问患者感受
8.
协助患者穿好衣服，必要时更换床单，协助患者取舒适卧位，交代注意事项
9. 整理患者床单位及清理用物 。 10.洗手、记录（用冷部位、时间、反应） 六、注意事项
1、 冰袋使用时间一般为 10-30 分钟或遵医嘱。
2、 等部位。 使用冰袋禁用于后颈部、耳部、心前区、腹部、阴囊及足底
3、 当患者体温降至 38℃以下，取下冰袋。腋下降温后，腋温50min 内进
的测量不宜在
行。
4、 32-34 ℃；乙醇擦浴的浓度为 25%-35%，温度为 温度为 选择合适的擦浴水温，
27-30 ℃。
5、 长，以助散热。 擦至腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处时，停留时间应稍
6、 各擦浴 注意擦浴时间，四肢及背部
3-5min 即可。
7、 水袋， 乙醇擦浴完毕后取下热
30min 后测量体温，如体温 <39℃，取下冰袋。
8、 部位。 禁止擦拭患者后颈、胸前区、腹部、足底等对冷刺激敏感的 9、 暖等相应处理。 擦拭过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常，应立即停止，给予保
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10、 擦浴过程不宜超过 20min。
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物理降温技术操作流程及评分标准
科室：
姓名：
项目
标准及实施要点 、仪表端庄、着装整洁，洗手，戴1 口罩 2 、核对医嘱
、用物准备齐全：小毛巾、大毛巾3 （2
考核时
间：
分
值 2 3
得
分： 减分细则
一项不符合
1 分 扣
未双人核对不
得分
得
扣分 分
操作
少一件1 分或一项不符合
扣 1 块）、病号服、 5 扣
前准 床单、冰袋、冰桶（内盛冰块） 、脸盆、水桶、布
套。32-34 ℃ 分 备 20 温水、热水袋（备用）、治疗车、
屏风 分 、评估患者病情、意识状态及降温目的；患者对评估不全面一 4 10 项扣 1 分，未评估不 冷、热
刺激耐受程度及自理程度， 局部皮肤情况； 乙醇
擦浴时要 得分
评估有无乙醇过敏史。环境安静
3
1 一项不符合
分， 扣
未查对2
分 扣
解释不到位分，未解释
1 扣 扣 2 分
一项不符合要
1 分 求扣
一项不符合要
1 分 求扣
未检查2 分，未擦干扣 1
分 扣
未夹紧2 分，未套布袋扣
3 分 扣
未核对2 分，冰袋放置位 置不符 扣
合要求5
分 扣
一处不符合分，未观察
3 扣 扣 5 分
一处不符合3 分，未交接班扣
5 扣
分
1 、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，问候患者
操 作
2、向患者解释操作目的、方法，取
流 程 得配合
10 分
、患者取舒适体位，安全，保护患
3 者隐私
、关闭门窗，将室温调至 25℃以上，屏风遮挡，
4 给患者 盖被单
、检查冰袋有无破损，擦干冰袋外
1 壁
2 2 3 5
2 5 、将冰袋放入布袋内，夹紧袋口
3、再次核对，将冰袋置于所需部位。高热降温时，
5 冰 袋 将冰
使袋置于前额、头顶部或体表大血管
用 分布处
4、每 分钟观察一次局部皮肤颜色， 注意询问患者
5 25 分 10 感受，
有无皮肤苍白、青紫或麻木感等冻
伤情况
5 、严格执行交接班制度。 30 分钟后，撤掉冰袋
5
1、松开床位盖被，协助脱去衣服，冰袋置于冰袋、热水袋放置不合要求各
5 扣 1 头部，热水
袋置于足下 分
温2、暴露擦拭部位，将浴巾垫于擦拭部位下，暴露不充分扣 2 分，未垫浴 20 巾扣 1 用浸湿的纱 水 布垫包裹手掌， 以离心方向边擦拭边按摩， 再用分，擦拭手法不6 分，未
询问 浴巾擦干， 对扣 （
扣 2 分，未擦
酒 干扣 1 分 擦拭过程中注意询问患者感受。
擦拭顺序： 侧颈→肩→上臂外侧→前臂外侧
精） →手背； 侧胸 擦
→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心； 颈下肩部→
浴 2
臀部；穿好上衣，撤去裤子。髋部→下肢外侧→足背；腹 5
股沟→下肢内侧→内踝；臀下沟→下肢后侧→腘窝→足 分
跟，穿好裤子
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3、擦拭完毕，协
助患者穿好衣服，必要时更换床单，协
助患者取舒适卧位，交代注意事项
5 一处不符合扣 2 分
操 作 1 、整理患者床单位及清理用物
后 评 2 、洗手、记录（用冷部位、时间、反应） 价 20 3 、半小时后测量患者体温
、 护士操作规范、 熟练，与患者沟通有效， 掌 4 分 握注意事
项
考核老师：
5 5 3 7
一处不符合
2 扣 分
记录不全1 分，未记2
录扣 分 扣
未复测扣
3 分
一处不符合分，未有效沟1 扣 通扣 2 分
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评估患者病情、 意识状态及降温目的；患者对冷、
热刺激耐受程度及自理程度， 局部皮肤情况； 乙醇擦浴时要有无乙醇过敏史
物理降温技术操作流程
核对医嘱
评估
告知
用物准备
患者准备
冰袋使用
温水（酒精）擦浴
擦试顺序
整理用物
记录
患者的基本信息、诊断、部位
向患者解释操作目的、方法、取得配合
小毛巾、大毛巾（ 2 块）、病号服、床单、冰袋、冰桶（内
盛冰块）、脸盆、水桶、布套。 32-34 ℃温水、 热水袋（备用） 、治疗车、屏风
冰袋放入布袋内置于所需部位每 10 分钟观
察一次局部皮肤颜色，注意询问患者感受，
30 分钟后，撤掉冰袋复测体温。
侧颈→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背；侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心；颈下肩部→臀部；穿好上衣，撤去裤子。髋部→下肢外侧→足背；腹股沟→下肢内侧→内踝；臀下沟→下肢后侧→腘窝→足跟
协助患者取舒适体位，暴露相关部位，注意保暖
协助患者穿衣取舒适体位， 整理患者床单位及清理用物
记录（用冷部位、时间、反应），降温前后的温度变化
用浸湿的纱布垫包裹手掌， 以离心方向边擦拭边按摩， 再用浴巾擦干， 擦拭过程中注意询问患者感受。
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