学校 姓名 性别 是 否 党 高中毕业 社会实践总评 社 会 实 践 规 定 内 容 鉴 定 情 况 年 级 高 一 年 级 高 二 年 级 高 三 年 级 各 奖 学 年 惩 社 会 情 实 践 况 高 中 阶 段 社 会 实 践 总 评 语 班主任签名： 学校 审定 意见 学校盖章： 社会实践内 容 考核 项目 考核 成绩 社会实践 表 现 社会实践小结评定 社会考察报告评定 接 纳 单 位 接纳单位负责人签名 学年社会实践考核等第 参 加 各 项 社 会 实 践 活 动 情 况 内 容 参加 军事 训练 集体 评语 签名： 参加 劳动 集体 评语 签名： 参加 社会 考察 集体 评语 签名： 班主任意见 班主任意见 日期 地 点 具体项目 完成情况 接纳单位签名 证明人 班主任意见
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