手术安全核查标准示范
一、患者麻醉开始前（开始）
麻醉医师：您好!我是邢矿集团总医院麻醉科的麻醉医生，今天由我负责您手术的麻醉。这位是今天的手术医师。
手术医师：您好！我是您的主治医师**。（科室+职称+姓名）
麻醉医师：这位是今天的手术护士。
巡回护士：您好！我是您今天的巡回护士**。（姓名）
麻醉医师：现在，我们需要对您的手术信息进行查对，可以开始了吗？
患者回答：
请问您叫什么名字？
患者回答：
请问您住在哪个科？
患者回答：
请问您知道今天做什么手术？
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患者回答：
手术腕带信息是否查对？
（巡回护士进行查对。）
巡回护士：腕带信息，**科，**床，ID号****，姓名***，性别**，年龄**岁，诊断**。
手术医师：三方查对正确。
麻醉医师：手术方式是否确定？
手术医师：手术方式为*****。
麻醉医师：手术同意书是否签署？
（手术医师检查病历，并让麻醉医师、巡回护士检查病历。）
手术医师：手术同意书已签署。
麻醉医师：麻醉同意书是否签署？
（手术医师检查病历，并让麻醉医师、巡回护士检查病历。）
手术医师：麻醉同意书已签署。
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麻醉医师：手术部位是否已确认？
（巡回护士、手术医师检查手术部位。）
手术医师：手术部位已标识。
（麻醉医师检查仪器）
麻醉医师：麻醉安全性检查已完成，血氧监护已建立。
麻醉医师：以前是否有过敏史。
患者回答：
麻醉医师：是否有气道或消化道功能性障碍。
患者回答：
麻醉医师：静脉通道是否建立？
巡回护士：静脉通道已建立，静脉通道通畅。
麻醉医师：皮肤完整性是否检查？
巡回护士：皮肤完整性已检查，皮肤完整。
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麻醉医师：术中是否计划自体或异体输血？
手术医师：术中计划**输血**毫升。
麻醉医师：输血同意书是否签署？
（手术医师检查同意书，并让麻醉医师、巡回护士核对检查。）
手术医师：输血同意书已经签署。
麻醉医师：病人血型为？
手术医师：病人血型为**型，RH**性。
麻醉医师：术前是否有假体、污物或金属？
手术医师：术前无假体、污物或金属。
麻醉医师：手术信息已确定，我们将为您进行麻醉。
二、皮肤切开之前（暂停）
手术医师：患者术前已准备完毕，现在进行第二次术前核对。
麻醉医师：患者姓名***，性别**，年龄**岁，术前诊断***。
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手术医师：信息正确。
麻醉医师:手术部位是否确定？
手术医师:手术部位已确定。（同时指明手术部位）
麻醉医师:手术方式为？
手术医师:手术方式为***。
麻醉医师:手术预计时间为？
手术医师:手术预计时间**分钟。
麻醉医师:预计失血量为？
手术医师:预计失血量为**毫升。
麻醉医师:手术强调关键点为？
手术医师:术中****。
麻醉医师:麻醉方式为***麻醉中注意***。
巡回护士：物品应对已合格，术中用品已清点完毕，应对方案已建立，仪器状态设备使用完好功能状态。
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麻醉医师：术前60分钟内是否给予预防性抗生素输入？
巡回护士：术前***已输入抗生素。
麻醉医师：术中是否需要影像学资料？
（手术医师为大家指示影像学资料）
手术医师：术中影像学资料已准备完毕。
麻醉医师：第二次信息查对已完成，可以开始手术。
手术医师：开始手术。
三、患者离开手术室前（结束）
手术医师：手术结束，现在进行第三次手术信息核对。
麻醉医师：病人实施的手术名称为？
手术医师：****。
麻醉医师：手术用品是否清点？
巡回护士：手术用品已清点，物品正确。
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麻醉医师：术中是否有标本？
手术医师：术中**标本。
麻醉医师：患者皮肤完整性是否检查？
巡回护士：皮肤完整性已检查，皮肤完整。
麻醉医师:术中有无引流管？
手术医师：术中***。
麻醉医师：术中有无尿管？
巡回护士：***。
麻醉医师：术中有无其它管道？
手术医师：***其它管道。
麻醉医师：仪器设备是否需要清洁？
巡回护士：仪器设备功能完好，不需要检修。
麻醉医师：病人去向是？
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手术医师：****。
麻醉医师：病人信息查对已完成，可以离开手术室。
（巡回护士让手术医师、麻醉医师签字。）
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