登记类型：地役权转移登记 供 役 地 申 请 人 房屋坐落 建筑面积（㎡） 身份证件号码 通讯地址及电话
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《房屋所有权证》号 原 需权役利 地人 现 需权役利 地人 姓名或名称 地役利用 利用 利用 权状目的 方法 期限 况 地原： 役权变现 更 询问记录(原需役地权利人)： 询问记录(现需役地权利人)： 1、申请登记事项是否是申请人的真实意思1、申请登记事项是否是申请人的真实意思 表示 □ 是 □ 否 表示 □ 是 □ 否 以上内容已接受询问，无异议。 以上内容已接受询问，无异议。 被询问人(签章) 年 月 日 被询问人(签章) 年 月 日 备 注 申请人承诺以上回答及提交的申请登记材料、申请信息真实、合法、有效，如有不实，由申请人承担一切法律责任。 特此承诺 原需役地权利人(签章) 现需役地权利人(签章) 代 理 人(签章) 代 理 人(签章) 年 月 日 年 月 日 所有选择项在相应的□内打√ 淮安市房屋权属登记与交易管理中心制
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