申请单位（人）： 核 定 项 目 提交文件目录： 名 称 选 址 所有制形式 李武志 李武志诊所 类别 诊所 李集镇郭庄街路西段 私人 床位（牙椅） 2 服务对象 诊疗科目 社会 内科 1、医疗机构设置申请书（ √ ） 2、执业医师资格证、执业证和毕业证、身份证（ √ ） 3、房产证或购房协议（ √ ） 4、房屋设置平面图（ √ ） 5、其他（ ）
设置单位（人）： 李武志 （章）
联系方式：6336558
2012年03月25日
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基本情况
法 定 代 表 人 占地 面积 姓名 性别□男□女 主姓名 性别□男□女 出生年月 专业 职务 职称 最高学历 要出生年月 专业 负职务 职称 责最高学历 人 建筑 面积 申请人情况及理由 建筑面积中 业务用房面积
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