医院重点专科建设与发展的策略初探——以南京医科大学附属南京医院为例

——以南京医科大学附属南京医院为例

李

燚，王书奎，陈家应

医院重点专科建设在医院的建设与发展中起着越来越重要的作用，是医院核心竞争力的集中体现，医院［摘要］近年来，

内部加强重点专科建设是医院走向成功的必经之路。文章以南京医科大学附属南京医院为例，从组织建设、制度建设、科学定位、人才建设、奖励机制、经费管理等六个方面探索了重点专科建设的路径。

专科建设；策略［关键词］重点专科；［中图分类号］R197.3

［文献标志码］A

（2019）04-0429-03［文章编号］1672-271X

［DOI］10.3969/j.issn.1672-271X.2019.04.023

0引言

步实现重点专科与普通专科相互支持、共同提高。1.21.2.1

重点专科建设策略与措施健全组织

加强领导医院负责人高度重视

重点专科是医院的重点发展科室，是医院的龙头专科。临床重点专科聚集了医院人才、技术、设备、科研等优势资源，医院通过重点建设具有优势和特色的专科，以重点专科建设为载体和推动力，打造一批具有核心竞争力的医疗服务团队，同时带动医院其他相关专科发展，从而整体提升医院专科水平，对医院科学配置医疗资源、开展优质医疗服务、搭建优秀合理的人才梯队有重要意义。

近年来，南京医科大学附属南京医院始终坚持以科学规划为纲、以加大投入为基础、以内涵建设为重点，“国家级—省级—市级—院级”四级重点专科结构的形成有力支撑医院综合实力及特色优势，为医院可持续发展奠定坚实的基础。现就医院重点专科建设发展路径进行介绍。11.1

临床专科建设思路、措施与成效总体发展思路

医院专科设置完善，设有42

［1］

是专科发展的强有力保障，要实行一把手责任制，主动加强专科的组织领导［2］。医院专门成立重点专科建设领导小组，由院长担任组长，业务副院长为副组长，科技处、教育处、院办、医务处、人事处、设备处、财务处、护理部等相关科室负责人为成员，负责专科建设工作的日常协调管理事务。医院每年定期组织重点专科评审会，根据《江苏省省级临床重点专科评分标准》，由专科带头人进行科室发展汇报，医院组织院领导、督导专家、科室核心组成员、职能部门负责人对医疗技术发展、科研情况、教学情况、人才梯队建设、设施设备等方面进行系统评分和分析。1.2.2

思想重视

建章立制科学化、规范化管理，

是重点专科快速建设与发展的重要前提［3］。为给专科建设提供有效的制度保障，医院相继出台了《重点专科建设管理规定》、《院级重点专科/专科现场评审评分表》、《重点专科专科带头人及后备人才选拔管理办法》、《医院科研经费管理办法》等制度，并修改《科研论文管理办法》、《科研活动奖励办法》、《采购审批表》、《研究生科研补贴申请表》、《实验室专用设备采购审批表》等相关办法和表格。1.2.3

前瞻规划

科学定位医学专科发展应根据

经济与社会发展的需要，优先规划、超前发展［4］、立足当前、着眼长远。一是制定专科建设五年规划，将专科建设纳入医院的整体发展规划，以指导各专科根据实际情况制订本专科规划，推动专科建设

个临床、医技专科，可满足人民群众多层次、多样化医疗服务需求。临床重点专科建设的发展思路可概括为：既不能为了重点而重点的盲目发展，更不可能期望普遍开花，一蹴而就。应整体谋划、有序推进、由点到面、重点突破。在这一思路指导下，逐

作者单位：211166南京，南京医科大学公共卫生学院（李燚、陈家

应）；210006南京，南京医科大学附属南京医院院部（王书奎）

通信作者：陈家应，E-mail:jychen@njmu.edu.cn

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东南国防医药2019年7月第21卷第4期MilitaryMedicalJournalofSoutheastChina，Vol.21，No.4，July，2019科学可持续发展；二是坚持以创新为先导，以坚持特色、强化精品为主要手段［5］，要求专科结合已有基础，把当前建设和长远建设结合起来，以新兴专科、交叉专科为突破口，瞄准国内外医学技术发展前沿，凝练专科发展方向，做到“人无我有”，做精做透，做到“人有我优”。1.2.4

储备人才

注重培养优秀的专科带头人、

合理的人才梯队建设是重点专科建设的强大推动力，合理的人才培养、任用、选拔制度有利于在整个医院内部形成模范相应和创新争优的良好氛围［6］。在人才队伍建设方面，医院主要采取了一系列措施：①专科必须要有1名临床经验丰富、医疗技术精湛、科研教学水平突出、专科建设见解独到的带领者。按照是否是省级临床重点专科分别设置不同的带头人入选标准，实行动态管理，已确定的专科每3年评定1次，空缺的专科每年遴选1次，择优入选。早在2005年，医院就建立了特聘主任制度，根据专科性质的不同确定不同的奖励标准，并实行定期考核、动态管理，能者上、庸者下。②根据本地区疾病谱的特点，结合医院实际，对一些专科重点扶持。医院每年设立专项经费用于中青年骨干出国培训、交流，获得医学领域的新知识、新技能。医院与复旦大学医院管理公司、江苏海外工商管理学院合作，邀请医院管理专家来院对职能保障科室管理人员及科主任、护士长进行管理培训，提高管理水平。③医院结合卫计委《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020）》、《南京市中长期人才发展规划纲要（2010-2020年）》，制订人才发展规划，多次修订关于在职人员报考研究生管理规定的相关文件，鼓励职工在职深造，将个人发展与医院培养计划结合起来，通过定向与非定向研究生的培养，提升整体学历层次、优化人员队伍。在南京医科大学的支持下，医院举办两届研究生课程进修班和两次研究生入学英语培训班，多人获得硕士和博士学位。④通过多种渠道，积极引进技术拔尖人才。充分利用大学附属医院教学平台，十二五期间以来共聘请国内外知名学者、专家22人为客座教授。对高端特殊人才，尤其是海外引进人才，予以“薪酬、和平台”的大力支持，聘请多名海外留学博士来院工作。医院在全市卫生系统率先启动建设院士工作站，迄今为止，已有6位院士入驻院士工作站，发挥院士的技术引领作用，搭建医院高端人才培养交流、成果转化等平台。2018年年初，美国著名心血管外科专家Michael教授来院工作，并于医院正式签订了聘用

协议，让南京及邻省的患者不出国门就能享受国际顶级专家的医疗服务。1.2.5

加大科研奖励

适宜的科研奖励能够有效

提高医务人员从事医学科研活动的积极性，医院根据实际情况，出台科研活动奖励办法，让科技人员的奖励工作有章可循，分为科研项目奖、科技成果专利奖、论文奖、基地建设奖等，特别是对标志性的科研成果进行重奖，如高分值的SCI收录论文、省部级以上成果奖等。近5年来，医院科研奖励金额高达1500余万元。1.2.6

加强经费监管

对科研经费实行精细化管

理，确保科研经费落实在科学研究上，也是科研管理部门一项重要工作［7］。首先，从制度入手，每项经费均由院财务处统一管理，建立专有账号，专款专用。其次，在中期汇报、年度检查、结题检查时均要求列支经费使用情况，督促尽量按照合同支出。最后，规范试剂采购及经费报销。经费报销由负责人将报销及所需附件准备好后送科技处，由科技处分别报院领导审批。对不属于常规试剂且总价超过一万元的试剂，由采购中心、纪委监察室、使用科室等组成采购招标组，按照医院程序进行采购。1.3

重点专科建设成效

医院临床重点专科建设

以1996年普外科、检验质控中心、心血管内科、放免中心4个专科被南京市卫生局正式列为南京市医疗卫生单位26个重点专科为标志，通过21年不遗余力的建设，取得了长足的进步，尤其是心胸血管外科、心血管内科，成为代表医院水平标志的临床专科。经过多年努力，医院现拥有国家级重点学科1个，2国家级临床重点专科1个，重点学科个，江苏省省级临床重点专科江苏省医学重点学科3个，南京市医学重点专科20个，8南京医科大学个，已基本覆盖了三级甲等医院的绝大部分临床专科，为医院的临床医学服务起到了有效的保障。

“十二五”期间，医院入选复旦大学医院管理研究所发布的“中国医院百强榜”。医院省级临床重点专科30余位专家担任了医学会的主任委员或副主任委员，150余名专家被多所医科院校聘为教授、副教授，22名专家被聘为博士生导师；被评选为南京医科大学名医2人，南京医科大学名师1人，南京市“科技功臣”3人，南京市“科技之星”1人，1名专家入选中国论文高被引学者医学类榜单；400科研立项表SCI余项，收录论文获科研成果奖项500余篇；招收博士研究生100余项，专利2412，人，发硕士研究生260人。另外，每年举办国际、国内学术

东南国防医药2019年7月第21卷第4期MilitaryMedicalJournalofSoutheastChina，Vol.21，No.4，July，2019·431·

会议50余场，大大提高了重点专科在国内外的知名度。2临床重点专科建设中应注意的问题2.1

全院专科均衡发展是基础

作为三级甲等综

合性医院，承担区域医疗中心任务，为人民健康服务，是医院的职责。因此，在抓重点的前提下不能放弃普通专科，普通专科是重点专科形成、发展的重要基石和支撑保证，更是完成医疗服务任务的基本保证。全院各专科均衡发展，方能满足百姓各类健康服务需求，是履行三级医院职能的重要保障。2.2

整体发展与重点建设

综合医院专科门类多，

发展不均衡。在医疗卫生资源短缺的情况下，医院在专科建设上既要以保障有效履行三级医院的职能为目标，开展全面的建设与发展，同时，对重点、优势、特色专科的资源投入也要有所倾斜，正确处理好整体发展与重点建设的关系。在专科建设布局上，充分发挥有限的人力物力资源，对技术领先、实力雄厚的专科，在经费投入、设备购置、人才引进等方面享受倾斜，根据需求优先规划。重点专科持续发展，普通专科有所突破，不断扩大整体规模，实现整体效益最大化。2.3

优势发展与学科协同

要增强重点专科的竞

争力，就必须加强合作，提升重点专科的发展优势与特色。同时，优势专科的发展更需要多部门的协同。一是加强院内合作，医院集约相关专科群，系统地整合资源，通过不同专业的互补，使传统重点

专科得以巩固、加强。同时鼓励普通专科依托重点专科的特色和优势，争取从普通转为重点，推动医院专科发展的整体进步。二是促进院外合作，鼓励重点专科与院外相关专业的优势专科开展沟通与协作，甚至可实现跨学科的合作与交流。在发展过程中，也要面向市场，通过院—企合作，促进科研成果转化，提高社会效益和经济效益［8］。

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（收稿日期：2019⁃03⁃04；修回日期：2019⁃05⁃08）

（责任编辑：刘玉巧）