人身损害赔偿协议格式范本(3篇)

甲方：____景区管理委员会

乙方：____，男，____年____月____日出生，汉族，住（略），系受害人____之父。

____年____月____日时____分许，受害人____在____景区乘游船游玩时不幸落水，已下落不明达X天，至今找寻不到尸体，已无生还可能，经双方协商一致，现就相关的事项，自愿达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费、赡养费，交通费，住宿费，精神抚慰金等合计人民币____万元。

二、付款时间及办法： 三、保险费事项： 四、工资事项：

五、向申请宣告死亡事项： 六、搜寻尸体事项： 七、资料的提供事项：

本协议书一式X份，双方各执一份，交有关部门若干份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

委托代理人：__________ 法定代表人：__________

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时间：

人身损害赔偿协议格式范本（二）

甲方：__________景区管理委员会

乙方：__________，男，____年____月____日出生，汉族，住(略)，系受害人____之父。

____年____月____日时____分许，受害人____在____景区乘游船游玩时不幸落水，已下落不明达____天，至今找寻不到尸体，已无生还可能，经双方协商一致，现就相关的事项，自愿达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费、赡养费，交通费，住宿费，精神抚慰金等合计人民币____万元。

二、付款时间及办法： 三、保险费事项： 四、工资事项：

五、向申请宣告死亡事项： 六、搜寻尸体事项： 七、资料的提供事项：

本协议书一式____份，双方各执一份，交有关部门若干份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

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委托代理人：__________ 法定代表人：__________ 时间：

人身损害赔偿协议格式范本（三）

甲方：性别身份证号：户口所在地：联系电话： 乙方：性别身份证号：户口所在地：联系电话： 事实概述：

依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

一、本协议签订后日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、等其他各类费用共计人民币元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

六、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

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七、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。 甲方（签字）：__________ 乙方（签字）：__________ ____年____月____日 ____年____月____日

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