优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

2019 年第 6 卷第 45 期2019 Vol.6 No.45

优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用

张有琼

（贵州省人民医院心内科，贵州 贵阳 550000）

【摘要】目的 探讨优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用效果。方法 选取60例急性心肌梗死合并心律失常患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组在此基础上实施优质护理，主要从病情监护、心理护理、环境护理、饮食指导、健康宣传等方面入手，对比分析两组患者护理前后的负性情绪评分、护理满意度以及舒适度评分。结果 在护理之前，两组患者的舒适度评分无明显差异（P＞0.05），经过2周护理后，两组患者的评分都有所增加，但观察组增加幅度明显高于对照组 （P＜0.05）。观察组患者的总满意度明显高于对照组（P＜0.05）。在护理前，两组患者的SDS评分和SAS评分无显著差异（P＞0.05），经过2周护理后，两组患者的评分都有所降低，但观察组增加幅度明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者的平均卧床时间明显短于对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在急性心肌梗死并发心律失常患者中应用优质护理干预能有效降低负性情绪，减少患者卧床时间，提升舒适度和患者护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】优质护理；心肌梗死；心律失常

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.45.156.02

急性心肌梗死是急诊中较为常见的一种心脑血管疾病，有着复杂的发病原因，会造成心肌缺氧坏死，有着很大危害性，未能及时抢救治疗的情况下有着很高的致死率，多数患者都存在心律失常并发症。本次研究主要是选取60例急性心肌梗死并发心律失常患者为研究对象，探讨优质护理干预的应用效果，相关情况汇报如下。

记录，并及时汇报给主治医生，保证能及时治疗。同时，还要对患者的先关不良反应情况、24小时液体出入量和尿量、血氧饱和度等指标进行观察。

（2）心理护理：患者在医院治疗阶段通常存在恐惧、焦虑和紧张等负面情绪，心理压力过大会直接影响到病情，护理人员应用柔和的言语、真诚的态度与患者交流，加强心理疏导，是患者的心理压力能得到有效释放，使其能保持稳定情绪、平和心态来配合治疗，加速恢复。

（3）环境护理：良好的病房环境能有效缓解患者的心理压力，消除患者的恐惧感和紧张情绪，使其能更快恢复。护理人员每天要做好定期打扫和通风，保持病房湿度和温度处于合理范围，减少噪音干扰，保持安静病房环境，避免不良刺激，是患者在住院期间能得到充分休息。

（4）饮食指导：急性心肌梗死合并心律失常患者多数会出现呕吐和恶心等症状，导致食欲下降，这就需要护理人员从患者的实际情况出发制定针对性的个性化食谱，加强饮食指导，食物主要可选用富含维生素和纤维素类、优质高蛋白类易消化的食物，减少摄入盐、脂肪等，劝导患者戒烟戒酒。

1.3 观察指标护理2周后，对两组患者护理前后的负性情绪变化、护理满意度以及舒适度进行对比分析。舒适度评价主要是对社会文化和环境的感受舒适度、心理舒适度和生理舒适度三个方面进行，越高的得分表示越高的舒适度。护理满意度分为不满意、一般满意和非常满意。负性情绪采取抑郁自评量表SDS和焦虑自评量表SAS来评价，越高的得分表示越严重的负性情绪。

1.4 统计学处理本次所有研究数据均采取统计学软件SPSS 22.0软件处理，通过均数±标准差x±s表示计量资料，检验采用t；计量资料用率（%）表示，通过x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

（下转158页）

基金项目：贵州省科学技术厅临床研究中心项目（黔科合平台人才[（2017）05]）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年10月～2018年10月期间收治的急性心肌梗死并发心律失常患者60例为研究对象，所有患者经动态心电图等检查确诊为心律失常，患者无理解障碍且意识清楚，所有患者均满足中华医学会心血管病学分会规定的相关诊断标准。排除临床资料不完整的情况，排除严重内科疾病和遗传性心脏病患者。随机将患者分为对照组和观察组各30例，对照组患者中，男性18例，女性12例，年龄51～73岁，平均年龄62.32±2.46岁，合并2型糖尿病6例，高血脂症16例，高血压14例；观察组患者中，男性17例，女性13例，年龄53～75岁，平均年龄63.12±2.73岁，合并2型糖尿病5例，高血脂症15例，高血压17例。两组患者在性别、年龄、合并症等一般资料方面具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组患者采取常规护理干预，主要是做好用药指导和心电监测，采取相关并发症预防措施，做好基础护理干预。观察组在此基础上实施优质护理干预，主要从以下几个方面来实施。

（1）病情监护：急性心肌梗死患者在发病后的12周内容易出现心律失常等并发症，是急性期，表现为较重的病情，护理人员在这期间应做好患者病情的监测，时刻注意变化。首先是保持全天候心电监护，对患者的体温、血压、呼吸、脉搏和心律等变化情况进行密切观察，询问患者是否存在胸闷、心悸、气短、头昏和头晕等症状，做好

临床医药文献电子杂志158

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进行观察，来对肺动脉血栓进行全面清晰的显示，还可以很好的避免重叠跟伪影问题出现，让定位与空间之间的关系得到确定[5]。单纯横断面对于肺栓塞进行明确评估，而通过MRP跟SSD三维重建模式，则能够对肺动脉栓塞以及血栓情况进行显示，还能够立体显示肺动脉的形态以及空间关系，对于横断面影像中存在的不足之处进行解决。

本次研究中所有患者均获得了有效的诊断，在经过针对性治疗后病情得到有效痊愈。综上所述，采用多层螺旋CT来对肺栓塞进行诊断时，还能够获得良好的诊断效果，对于患者的临床诊断跟后续治疗也有着一定的积极意义，通过多层螺旋CT诊断技术的应用，可以对患者肺动脉栓塞部位跟面积进行明确，来为临床治疗提供足够多的诊断依据，从而促进患者的治疗安全性跟科学性得到进一步提

升，值得临床应用推广。

参考文献

[1] 郑 恒,李俊峰,彭昌勇,等.分析多层螺旋CT (MSCT)图像后处理

技术在肺栓塞诊断中的应用价值[J].医药前沿,2018,8(17):222-223.[2] 王 宇.多层螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用[J].中国

社区医师,2018,34(4):112-113.

[3] 胡振宇.分析多层螺旋CT(MSCT)图像后处理技术在肺栓塞诊断

中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(50):130-131.[4] 张常青,王小博,周 星,等.多层螺旋CT图像后处理技术在肺栓塞

诊断中的应用分析[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(9):-66,封2.[5] 刘红军.多层螺旋CT图像后处理技术在肺栓塞诊断中的应用分

析[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(3):48-50,封2.

本文编辑：吴 卫

（上接156页）

2 结 果

两组患者护理前后的舒适度如下表1所示，在护理之

前，两组患者的舒适度评分无明显差异（P＞0.05），经过2周护理后，两组患者的评分都有所增加，但观察组增加幅度明显高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前后的舒适度评分（x±s）

组别

护理前

对照组

护理后护理前

观察组

护理后

78.12±3.25

93.06±3.25

59.78±2.31

73.12±3.36

74.98±3.5669.63±3.51

91.03±2.0882.67±2.36

55.±2.3949.92±2.15

69.87±3.3862.97±3.12

社会文化69.58±3.48

环境82.88±2.45

心理49.±2.06

生理63.02±3.09

在护理满意度方面，对照组中非常满意12例（40%），满意13例（43.33%），不满意5例（16.67%），总满意度为83.33%。观察组中非常满意19例（63.33%），满意10例（33.33%），不满意1例（3.33%），总满意度为96.67%。观察组患者的总满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死有着较高的发病率，其危险因素包括运动、情绪以及基础疾病等，多数心肌梗死患者会存在心律失常并发症，通常表现为心动过速、快速室性心律失常等，发病后主要表现为疼痛、烦躁和胸闷，对患者的身心舒适造成很大影响，导致其产生焦虑、抑郁等负性情绪，优质护理对护理人员的专业性提出了更高要求，护理人员需要对患者的身体指标进行认真观察，落实责任制，制定针对性的紧急救治措施，从入院开始了解患者的药物反

应、心律和血压等临床表现，加强心理护理，树立患者信心，提升其治疗依从性。在本次研究中，采取优质护理的观察组总满意度明显高于对照组（P＜0.05），经过2周护理后，观察组增加幅度明显高于对照组（P＜0.05），观察组患者的平均卧床时间明显短于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在急性心肌梗死并发心律失常患者中应用优质护理干预能有效降低负性情绪，减少患者卧床时间，提升舒适度和患者护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 黄春华.院前急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J].中

华全科医学,2015,13(04):667-669.

[2] 朱晓萍,鲁闻燕,何文姬.急性心肌梗死溶栓并发重度血小板减少

患者的护理[J].中华护理杂志,2013,48(12):10-1091.

本文编辑：吴 卫