抗菌药物临床医用管理评价指标及要求

抗菌药物临床应用管理评价指标及要求

要求 序指标 号 公式（或释义） 综合综合医院 院 医院 医院 抗菌药物品种数=本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数,复方磺胺甲恶唑(磺胺甲恶唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP）、呋喃妥因、青霉素G、苄星青霉素、5-氟胞嘧啶可不计在品种数内 抗菌药物品种、1 品规数量要求 同一通用名称抗菌药物 口服剂型 头霉素类抗菌药物品规 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药口服剂型 ≤2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购 ≤2个 ≤5个 注射剂型 ≤2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购 ≤50 ≤35 ≤35 ≤35 ≤50 ≤10 ≤40 三级二级口腔肿瘤医儿童医院 医院 健院） 精神病（妇幼保妇产医院

物品规 碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规 氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规 氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规 深部抗真菌类药物品种 特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗菌药物 特殊使用级抗菌2 药物使用量占比 百分率同期抗菌药物 使用量（累计DDD数） 抗菌3 药物使门诊患者注射剂型 ≤8个 ≤3个 ≤4个 ≤4个 ≤5个 占抗菌药物使用量＝使用量（累计DDD数）×100% ≤门诊患者使用＝门诊患者使用抗菌药物人次×100% 20抗菌药物的百分率同期门诊总人次 % 急诊患者使用＝急诊患者使用抗菌药物人次×100% 抗菌药物的百分率同期急诊总人次 ≤40≤≤2020% % ≤40≤≤10% ≤50% ≤10% ≤20% 50% ≤10% ≤25% ≤5% ≤20% 抗菌药物使用率 急诊患者抗菌药物用率 使用率 住院患者住院患者使用＝出院患者使用抗菌药物总例数×100% 抗菌药物抗菌药物的百分率同期出院总例数 使用率 % ≤60% % ≤≤6070% % ≤≤40% ≤60% ≤5% ≤60% 住院患者抗菌药物消耗量 20DDDs抗菌药物＝（累计DDD数）×100 住院患者抗菌药4 物使用强度 注：同期收治患者人天数＝同期出院患者人数×同期出院患者平均住院天数 计算） I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上I类切口手术预I类切口手术预防用＝I类切口手术预防用药例数×100% 5 防用抗菌药物比抗菌药物百分率同期I类切口手术总例数 例 颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片Ds Ds Ds 剂量标准使用强度同期收治患者人天数 DDDDDDDDDs 人规定日DDDs DDDs ≤40 ≤40 ≤40 ≤30 （按照成≤5 ≤40 断手术患者原则上不预防使用抗菌药物 I类切口手术6 预防使用抗菌Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物疗程≤24小时的百分率 Ⅰ类切口I类切口手术前 手术预防I类切口手术预防＝0.5-1.0小时内给药例数×100% 用抗菌药用药时机合理率同期I类切口手术预防 物时机合用药总例数 理率 100% I类切口手术预防用药 I类切口手术预防用药＝≤24小时的例数×100% 疗程≤24小时百分率同期I类切口手术预防 用药总例数

药Ⅰ类切口物手术预防合用抗菌药理物品种选情择合理率 况 住院患者抗菌药物住院患者抗菌药物 住院患者抗菌药7 物静脉输液占比 占静脉输液百分率同期住院患者静脉输液 总例数 静脉8 输液门诊患者门诊患者静脉＝门诊患者静脉输液使用人次×100% 静脉输液输液使用率同期门诊患者总人次 使用率 急诊患者急诊患者静脉＝急诊患者静脉输液使用人次×100% 静脉输液＝静脉输液例数×100% 用药总例数 选择适宜的百分率同期I类切口手术预防 I类切口手术预防用药＝品种选择符合指南的例数×100%品种I类切口手术预防用药 使用率 静脉输液使用率 住院患者输液使用率同期急诊患者总人次 住院患者静脉＝住院患者静脉输液使用例数×100% 静脉输液输液使用率同期住院患者总例数 使用率 住院患者静脉输9 液平均每床日使用袋（瓶）数 接受10 抗菌药物接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合接受抗菌药物使用抗菌药物治疗的住院患者 治疗的住院患者＝微生物标本送检例数×100% ≥30% 微生物送检率同期使用抗菌药物 治疗的住院患者总例数 住院患者静脉输液 平均每床日＝住院患者静脉输液总袋（瓶）数 使用袋（瓶）数同期住院患者实际开放总床日数 治疗的格标本）送检率 接受住使用级抗院菌药物治患疗的住院者患者抗菌抗药物使用菌前微生物药（合格标物本）送检率 使住院用特用殊使用级前抗菌药物治疗的住院患者＝微生物标本送检例数×100% 抗菌药物治疗的住院患者 ≥80% 接受特殊使用级使用特殊使用级抗菌药物 治疗的住院患者总例数 微生物送检率同期使用使用级抗菌药物 治疗的住院患者＝微生物标本送检例数×100% ≥50% 抗菌药物治疗的住院患者 接受使用级使用使用级抗菌药物 微生物送检率 患者病原微生物送检率同期使用特殊使用级抗菌药物 学（合格标 治疗的住院患者总例数 本）检查百分率 每月接受处处方点评11 方的医师比点例 评 每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量 不少于50份处方（或50条医嘱） 的医师比率具有抗菌药物处方权的医师人次 每月接受处方点评＝每月接受处方点评的医师人次×100% ≥25% 说明：

1.医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌药物临床应用管理办法》办理。

2.表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。

3.表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞＜10个/低倍视野、白细胞数＞25个/低倍视野）、肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。

4.表格中第“静脉输液使用率”、第9项“住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数”是指所有药物的静脉输液，不单指抗菌药物的静脉输液。