工程名称：
建设地点 建设单位 监理单位 总承包单位 致：XXX有限公司 事由：XXXX 内容：根据施XXXX XXXX 要求：XXX完成整改。 总监理工程师/监理工程师： XXX 日 期：XXX 施工单位负责人签收： 日 期： 说明：本表格一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。
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