乙类大型医用设备配置可行性研究报告(1.5T核磁)

附件2

乙类大型医用设备配置

可行性研究报告

设备名称 1.5T核磁共振成像〔MRI〕 单位名称〔公章〕安徽省XX县医院 所在市〔区县〕 XX市XX县 填报日期 2014-7-2

安徽省卫生与方案生育委员会 制

填 写 说 明

1．凡申请装备乙类大型医用设备的医疗机构，均应如实填报本报告，不得空栏。

2．“日均门急诊人次〞和“年手术人次〞均为申请时的上一年度数据。 3．阶梯类型分为临床实用型、临床研究型、科学研究型三类，其中：128排及以上、双源CT和能谱成像CT，3.0T及以上MRI，容积调强〔旋转调强〕放疗设备LA均为科学研究型；64排及以下CT，1.5TMRI，图像引导放疗设备、调强放疗设备LA均为临床研究型；16排及以下CT，1.0T及以下MRI，常规放疗设备、三维适形放疗设备、立体定向放疗设备LA均为临床实用型。

4．“主要用途〞应详细反映该设备可应用于哪些临床学科、具体效用。 5．“资金来源〞系指购置资金的来源渠道。如果资金来源为多方，请分别注明各种来源所占比例。

6.“操作人员资质情况〞系指在执业注册机构为申请医疗机构的工作人员情况，不含院外、外聘专家。

7.本报告一式三份，由医疗机构、市级卫生计生部门、省卫生与计生委各存一份。

一、根本情况 医疗机构称 法人代表 医疗机构等级 详细地址 编制床位数 安徽省XX县医院 xxx 二级甲等 安徽省XX县 1069张 联系人 联系 xxx 卫生技术人员数 830人 日均门急诊人次 870人次 二、申请配置设备情况 年手术人次 7500人次 设备名称和阶梯类型 1.5T核磁共振成像〔MRI〕 乙类大型医用设备 1、神经系统病变：脑堵塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等，为应用最早的人体系统，目前积累了丰富的经验，对病变的定位、定性诊断较为准确、及时，可发现早期病变。 2、心血管系统：可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。 3、胸部病变：纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等，可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。 主要用途 4、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变。 5、盆腔脏器；子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定位，直肠、前列腺和膀胱的肿物等。 6、骨与关节：骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值，关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。 7、全身软组织病变：无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等，皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。 资金来源 三、操作人员资质情况 性别 男 教育程度 大专 职称 主治医师 自有资金 资格名称 MRI使用能力合格证 执业医师 MRI使用能力合格证 证书编号 女 本科 医师 执业医师

MRI使用能力合格证 男 本科 医师 执业医师 四、可行性研究 一、申请配置的必要性和依据 1、XX县医院根本情况 XX县，为安徽省xx市辖县，位于安徽省北部，东临宿州市，南接蒙城县、怀远县，西连涡阳县，西北与河南省永城市接壤，东北依XX市，交通兴旺便利。XX县医院坐落在XX县县城中心，现已成为一所集医疗、教学、科研、急救于一体的二级甲等综合性医院。医院先后被指定为城镇职工根本医疗保险定点医疗机构、新型农村合作医疗单位、城镇居民定点医院、XX县法医司法鉴定指定单位、多家保险公司定点医院。作为一家二级甲等综合医院，担负着全县广阔患者的医疗、保健、临床教学和科研的工作，目前医院占地面积5万平方米，建筑面积8.4万平方米；全院现有专业技术人员830人，其中高级职称36人，中级300人，初级494人。设置科室24个，编制床位1069张，实际开放床位1069张。全年门诊量31.8万人次，住院病人3.8万人次，住院手术7500余台次，病床使用率109.4%，平均住院日9.0天。医院2021年总收入2.04亿元，经营状况良好。2021年新增肿瘤科及重症医学科，并且心内科、神经内科及小儿科进行了分科。新建门诊病房综合楼将于8月份开工建设，投入使用后将新增建筑面积5.5万平方米。 2、XX县医疗需求 XX县是一个农业县，人口107.7万人，2021年全县实现地区生产总值185.83亿元。全年城镇非私营单位职工平均工资44082元，农村居民人均纯收入8001元，人们生活水平普遍提高，医疗效劳的可销性和可及性显著增加。人口出生率2.02%，死亡率0.55%。心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病及肿瘤为多发病。作为一个百万人口的大县，并且辐射周围萧县、砀山县、蒙城县及河南省的永城县，来我院就诊的人数较多。MRI是利用收集核磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术，尤其对肿瘤、心脏病、脑溢血、炎症、创伤性疾病等检查有独到之处，可以为广阔患者临床诊断和治疗提供优质高效的技术支持。配备1.5T核磁共振将使医院的诊断工具更加齐全，为病人提供更完整的效劳，将极大地促进我们临床重点专科建设和开展，积累资料和经验，提高我们的医疗技术水平和临床科研水平，以更早地发现病变，为病人赢得最正确治疗时机将起到巨大作用。使得临床工作大踏步地上一个台阶，同时也进一步加强了医院医、教、研各项工作的开展，使医院的综合实力得以提高，医疗工作得以全面的开展。同时更可以进一步稳固XX县医院在当地的竞争力！同 时能够增加医院的经济收入。 二、对临床、科研工作的作用 〔1〕在中枢神经系统的检查方面具有CT无法比较的优势，①首先表现在对大脑灰白质分辨优于CT；②对脑血管堵塞性病变显示更敏感、更清晰，尤其是是对CT难以辩认的微腔隙堵塞与12小时内脑堵塞，MRI一目了然；③对脑出血，尤其是中晚期脑出血可作出准确分期；④对脑肿瘤及侵犯的范围显示更准确；⑤对脑先天性发育异常显示更细致、直观；⑥对脑炎症尤其是早期轻度脑炎改变更敏感；⑦：对白质变性改变，尤其是早期，程度较轻，CT不易诊断者，MRI更为敏感。我院目前正在进行脑病科建设，配置MRI为脑病病人的诊断、治疗赢得了珍贵时间，对脑病专科开展起到重要作用。 〔2〕、MRI在脊柱检查也具有优势，特别是对临床多见的脊椎退变、椎间盘突出症，MRI显示非常直观，而且磁共振成像是唯一能显示椎间盘的组织结构的临床检查方法。我院针灸推拿科是重点专科培植单位，有很多椎间盘突出症病人， MRI为椎间盘突出症提供更精确诊断分型，有利于临床治疗，对专科开展起到促进作用。 〔3〕、MRI检查骨关节病变早期诊断方面也日益显示其独特性优势，膝关节MRI效果接近有创关节镜检查，对髋部早期缺血性坏死的诊断MRI非常敏感，对骨转移肿瘤，MRI比核素检查更敏感且无假阳性。目前我院骨科为重点专科，MRI可满足临床和科研工作需要，促进学科建设。 〔4〕、我院是二级甲等医院，需要进行MRI检查很多，等待时间过长，病人意见很大，局部病人外流，如果我院更换1.5T核磁，可以满足本地病人检查，挽留住外流病人,促进医院开展。可以为临床各科室开展新工程、新技术和科研提供保障，促进诊疗技术进步，减少医疗事故和医疗纠纷的发生。 三、申请设备预期使用情况 XX县是一个农业县，人口超过百万，并且辐射周围萧县、砀山县、蒙城县及河南省的永城县，外来流动人口多，病源广泛充足。。2021年门诊人次约32万人次，我院现有0.35T核磁每日预约检查人数超过50人，实际只能检查30余人，造成局部病人要排队等候两日以上，一些病人转向外地治疗，1.5T核磁扫描速度快，功能全面，配置后每日可检查约50人，每年检查将达18000人次以上，能够根本满足医院需要，保证县内患者根本不需要出县治疗。 四、社会效益及经济效益分析 我院是XX市唯一一所县级二级甲等医院，效劳固定人口100万，流动人口30万 。很多病人需要通过先进的设备检查来明确诊断，但因检查等待时间长，很多病人意见很大。如果我院更换1.5T超导核磁后，将缓解我县病人做MRI困难的局面，减少病人检查等候时间，

提高工作效率，显著提高诊断准确率，同时也进一步加强了医院医、教、研各项工作的开展，使医院的综合实力得以提高，医疗工作得以全面的开展。同时更可以进一步稳固XX县医院在当地的竞争力，更好为患者效劳。 目前市场上1.5T的MR价格约为1200万元，按目前XX县医院门诊量估算，假设每天检查人数为50人，人均平均收费430元，每天收入可到达21500元，年检查人次约18250次，年收入可达784.8万元人民币。工作人职工资支出约45万元，消耗材料费用约78万元，设备维护、维修费用57万元，房屋折旧及水电费消耗约13万元，设备及房屋折旧153万元，年纯收入423万元，约2.8年即可收回本钱。无论从年检查人次、年纯收入及本钱回收期上，我院配备1.5T核磁都是可行的。 综上所述，我院购置磁共振是完全必要的，也是可行的，根据周边医院使用磁共振的情况，我院配备1.5T的磁共振比较适宜。