绿色工地申报表格

附件1：

杭州市“绿色工地”申报表

项目名称 项目负责人 工地联系人 建设单位 联系电话 联系电话 施工单位 所属区域 建设面积 工地地址 经 度 邮 编 纬 度 创 建 情 况 介 绍 及 创 建 特 色 区、县（市）“绿色 工地”创建指导小组推荐意见 盖章 年 月 日 市“绿色工地” 创建工作指导 小组意见 盖章 年 月 日 注：此表一式四份

附件2：

杭州市“绿色工地”创建评分标准 （建设工地、市政道路工地）

内分序容 值 号 1 2 一 领 导 20 3 重 视 4 5 6 二 7 宣 传 20 教 8 育 9 10 说 明 成立领导小组：成立创建“绿色工地”领导小组，项目经理任组长，成员分工明确。 创建工作计划：创建工作要有详细的工作计划，经常性、重大的活动列入施工计划。 环境保护制度：工地要有关于环境保护的制度和岗位责任制，并上墙公布，落到实处。 专项经费投入：有用于添置设备和治理污染、购买资料等的专项经费。 创建活动档案：组织、计划、检查、会议记录、技术交底，活动内容齐全，有台帐。 工地管理人员培训（2人以上）：施工工地项目经理及项目管理干部需经环保和建筑业管理部门的专业培训，懂得环保和文明施工要求，并获得证书。 工地工人培训：施工工地工人需接受环境保护文明施工教育，增强环保意识。环保培训需纳入民工学校培训计划，并在施工前进行环保技术交底。 设立宣传标语：在工地显著位置设立告示牌，工地围墙（围护）上要有环保标语或公益广告二条（块）以上。 开展宣传活动：在工地内设立固定的环保宣传栏（橱窗），有保护环境的良好氛围。 参与宣传活动：施工工地积极参加环境保护宣传教育活动，重大环保日有专题内容。 施工总平面布置科学合理，针对施工阶段特点制定有效的环保措施和应急预案，降低施工对周边居民的影响。建筑工地无违反环境保律、法规的行为。环境整洁、卫生状况良好，并进行适当绿化。 建筑施工工地周边必须设置不得低于2.5米的围墙或遮挡物，围墙需内外刷白。建筑物必须用密目网或竹脚手片封闭脚手架。道路、河道工地两侧必须设置不低于2.1米的围护设施。 工地必须采取措施，节水、节电、减少物料浪费，再生资源得到回收和利用，对施工中产生的落地灰、碎砖、碎石、黄土均清扫后作处理，建筑垃圾严格按环卫部门要求处理，保持工完场清。 市区禁用柴油冲击桩机、振动桩机和旋转桩机，禁用柴油发电机，控制高噪声污染。严禁敲打导管和钻杆。 分值 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 4 4 自评分 评定分 11 三 12 组 织 60 实 施 13 14 4

内分序容 值 号 说 明 加强对建筑工地的机械设备的维修和保养，保持良好性能。对于噪声机械设备必须采用隔声罩和消声器等消声措施。切、割、锯、刨、钻等产生噪声污染的施工作业必须在能有效防止噪声外泄的室内进行。靠居民较近处在有条件情况下采取设立活动隔声罩（屏），以减少对居民的影响。 合理安排工期，尽量压缩夜间施工时间，夜间施工需经环保部门批准。施工人员不得人为制造高噪声，高考期间停止一切夜间施工。 钻孔灌注桩施工必须硬地坪，其他场地必须进行硬化，工地施工道路必须硬化、整洁。 工地现场物料装卸要严格控制噪声污染，并分类码放整齐。土堆、料堆要有遮盖或喷洒覆盖剂，设定专人清扫工地路面和撒水。高层或多层建筑物清理垃圾应搭设封闭性临时专用道或采用容器密封运送。 建筑工地运输渣土、建筑材料车辆必须密闭化，装卸渣土严禁凌空抛撒。在工地出入口处设置清除车轮泥土的设备，确保车辆不带泥土驶出工地。 建筑工地使用混凝土量10立方米以上的必须使用商品混凝土。使用搅拌机的，必须落实扬尘控制措施，工地上的散装水泥罐须进行封闭防护，以有效防止扬尘。所有临时生活，施工设施在拆除前必须进行防尘处理。土方作业阶段，作业区目测扬尘高度小于1.5米，不扩散到场外；结构施工、安装装饰装修阶段，作业区目测扬尘高度小于0.5米。现场作业区目测基本无扬尘。 建筑工地必须设置连续、通畅的排水设施和沉淀池，施工过程中产生的泥浆必须外运，不得向水体或城市下水道排放。 尽量避免或减少施工过程中的光污染。夜间室外照明灯加设灯罩，透光方向集中在施工范围；电焊作业采取遮挡措施，避免电焊弧光外泄。 建筑工地厕所排放的粪水经化粪池处理后，生活污水须进行隔油处理或接污水管道，建筑工地设有食堂的必须使用清洁燃料，并安装油烟净化器，禁止燃用原煤、木料和竹片等，禁止焚烧垃圾、油毡、油漆、塑料等。食堂必须有卫生许可证和工作人员健康证，并有除“四害”措施。 建筑工地设立“绿色工地”监督员，负责环境保护和文明施工工作，积极与居民代表和环境监理人员沟通，对反映的问题及时进行整改。 1、工地现场安装有“文明工地数字测评系统”、“数字在线监控系统”等管理设备。 2、采用新技术、新设备、新工艺和新材料，在工地环境保护和文明施工过程中发挥明显作用。 分值 自评分 评定分 15 5 5 4 4 16 17 18 4 19 20 4 21 4 22 4 4 23 5 24 加分 项目 合计 5 5 25 注：总分90分（含90分）以上为合格。

附件3：

杭州市“绿色工地”创建评分标准（改善工地）

内分序容 值 号 1 说 明 分值 5 5 5 5 自评分 评定分 成立领导小组：成立创建“绿色工地”领导小组，项目经理任组长，成员分工明确。 创建工作计划：创建工作要有详细的工作计划，经常性、重大2 的活动列入施工计划。 一 领 环境保护制度：工地要有关于环境保护的制度和岗位责任制，3 导 20 并上墙公布，落到实处。 重 专项经费投入：有用于添置设备和治理污染、购买资料等的专4 视 项经费。 工地管理人员培训：施工工地项目经理及项目管理干部需经环5 保和施工业管理部门的专业培训，懂得环保和文明施工要求，并获得证书。 6 施工工地工人需接受环境保护文明施工教育，增强环保意识。 设立宣传标语：在工地显著位置设立告示牌，工地围护上要宣7 有环保标语或公益广告二条以上。 二 开展宣传话动：在工地内设立固定的环保宣传栏．有保护环育8 宣 境的良好氛围。 传 20 参与宣传活动：施工工地积极参加环境保护宣传教育活动，重9 教 大环保日有专题内容。 育 施工总平面图布置科学合理．针对施工各阶段特点制定有效的10 环保措施和应急预案．降低施工对周边居民的影响。建设工地无违反环境保律、法规的行为。环境整洁、卫生状况 良好。 施工工地周边必须设置不低于2 l米的围档或遮挡物(仅限于市政12米【含12米]以上道路)．建筑物必须用密日脚手架。 施工企业应结合季节特点，做好作业人员的饮食卫生和防署降温、防寒保暖、防疫等工作。 施工现场的材料和模板等存放场地平整坚实。水泥和其他易飞扬物的细颗粒建筑材料应密闭存放或采取覆盖等措施。土堆、料堆要有遮盖物．设定专人清扫工地路面和洒水。高层或多层建筑物清理垃圾应搭设封闭性临时专用道或采用容器密封运送，严禁凌空抛掷。 工地必须对节水、节电、减少材料浪费采取相关措施．可对再生资源进行回收利用。对施工中产生的碎砖、碎石、黄土等材料及时清扫处理，保持工完场清。在建工地应确保周边道路、绿化等设施的整洁。 4 4 4 4 4 5 11 12 三 组 织 60 13 实 施 3.5 3.5 3.5 14 3.5

内分序说 明 分自评分 评定分 容 值 号 值 施工工地设立临时工棚、工棚内不得使用“热得快”加热器、电饭爨等家用电器，应设置专门区域服务日常生活。同时不3.5 15 得将配电箱、开关箱等设备与居住区安置一起，以免发生触电引发的火灾等安全隐患。 施工工地运输渣土、建筑材料车辆必须密闭化或用遮盖物覆16 盖．在工地出人口处设置清洗车轮泥土的设备，确保车辆不3.5 带泥土驶出工地。 17 施工工地运输渣土、建筑材料车辆必须密闭化或用遮盖物覆盖，在工地入口处设置清洗车轮泥土的设备，确保车轮不带泥土驶出工地。 施工现场应设专职或兼职保洁员，负责卫生清扫和保洁工作。 加强对施工工地的机械设备的维修和保养，保持良好性能。对于噪声及其设备尽量采用隔声设施和消声器措施。最大程度上较少扰民。 科学合理安排工期．尽量压缩夜问施工时间．夜间施工需经环保部门批准。施工人员不得人为制造噪声，高考期间停止一切夜间施工。 施工工地使用混凝土量10立方米以上的必须使用商品混凝土。使用搅拌机的，必须落实扬尘控制措施；所有临时生活施工设施在拆除前必须进行防尘处理。现场作业区目测基本无扬尘。 施工工地必须设置连续、通畅的排水设施，施工过程中产生的不洁净水．不得向城市管网排放 尽量避触减少施工过程中的光污染。夜间室外照明灯加设灯罩．透光方向集中在施工范围；电焊作业采取遮挡措施．避免电焊弧光外泄。 3.5 18 3.5 19 3.5 3.5 3.5 20 21 22 3.5 23 3.5 施工工地夜间必须设置照明设备；施工人口处必须设置告示24 牌。告示牌必须明确施工单位、监理单位以及工程内容等相3.5 关信息，不得少填、漏填。 施工人口处必须设置告示牌。施工人口处必须设置告示牌。25 告示牌必须明确施工单位、监理单位以及工程内容等相关信3.5 息，不得少填、漏填。 施工工地设立“绿色工地”义务监督员，帮助建设单位做好3.5 26 监督管理工作。 1、工地现场安装有“文明工地数字测评系统”、“数字在5 线监控系统”等管理设备。 27 2、采用新技术、新设备、新工艺和新材料，在工地环境保5 护和文明施工过程中发挥明显作用。 加分 项目 注：总分90分（含90分）以上为合格。

基 本 情 况

项目名称 项目负责人 “绿色工地”创建联系人 工地地址 是否重点工程（请打“√”） 建设单位 联系电话 手 机 联系电话 手 机 施工单位 所在城区（域） 邮编 备注 是省级□否□ 是否经过ISO14000是□ 是市级□否□ 认证（请打“√”） 否□ 是区(县)级□否□ 获区、县（市）级 年 月 日 申报市“绿色工地”时间 年 月 日 “绿色工地”时间 建设施工工地 建筑总面积 建设层次 工程总造价 开工日期 目前施工进度 （请打√） 平方米，其中地下 平方米，地上 平方米 地下 层，地上 层，建建筑总高度 米 万元 年 月 计划完工 年 日 月 日 实际完工日期 年 月 日 土石方□ 打桩□ 结构□ 装修□ 平改坡□ 立面整治□ 土石方：从 年 月 日打桩：：从 年 月 日至 年 月 日 至 年 月 日 装修：从 年 月 日至 计划施工进度 结构：从 年 月 日至 年 月 日 年 月 日 平改坡：从 年 月 日立面整治：从 年 月 日至 年 月 日 至 年 月 日 道路施工工地 施工总里程 公里，其中桥梁 公里；隧道 公里 路面 公里；其他 公里 建设总家价值 万元 开工日期 年 月 日 计划完工日期 年 月 日 计划施工进度 目前施工进度

“绿色工地”创建领导小组名单

成立时间： 年 月 日 职 务 姓 名 项目部职务 部 门 “绿色工地”创建工作的分工 备 注 组长 副组长 成员 成员 成员 成员 成员 成员 成员 成员

“绿色工地”创建培训情况

（参加高级培训） 培训主办单位 培训名称 项目经理 参加培训人员 工地环保 管 理 员 培训证书 编 号 培训日期 (工地自主培训) 培训名称 主 讲 人 参加培训人员 主要培训 内容摘要 地 点 日 期 人 数 年 月 日 （重要培训照片粘贴处） 注：平面布置图标注注意点 1、须注明施工现场周边居民居住区、学校等敏感点和河流等自然地貌的分布；

2、须注明空压机、升降机、泵车、电梯、钢筋切断机、振捣机、木工锯（创）、

石料切割机、磨石机等产生噪声设备的位置； 3、须注明搅拌机、水泥罐等产生扬尘设备的位置；

4、须注明给排水（包括沉淀池、隔油池、化粪池）系统图（附排水许可证复

印件）；

施工现场总平面布置图

水 污 染 控 制

1、工地设置 个污水排放口，排放去向 。 2、临时排水许可证证号： 。 3、杭州市污染物排放临时许可证号 。

4、食堂隔油池设置日期： 年 月 日。水面浮油每隔 日打捞一次，去向 。

5、厕所化粪池设置日期： 年 月 日。浴室、生活区生活污水去向 。

6、工地污水无法排入市政污水管岗的，请说明处理情况。

处理装置名称 主要处理工艺 处理后污水主要指标是否达到规定排放标准 设备日期 日处理量 （吨） 最终去向 年 月 日 7、生活污水是否经沉淀池处理：是□否□ 沉淀池设备日期 沉淀池物去向： 8、打桩产生泥浆是否经沉淀池处理：是□否□ 沉淀池设备日期 沉淀物（泥浆）去向： 泥浆水支向： 9、打桩阶段车辆冲洗设施名称（种类）： 手动□ 自动□ 车辆冲洗设施 设 置 日 期 沉淀物（泥浆）去向 设置位置 设置位置 10、结构阶段车辆冲洗设施名称（种类）： 手动□ 自动□ 车辆冲洗设施 设 置 日 期 11、装修阶段

沉淀物（泥浆）去向

石材切割废水处理及去向：

12、节水措施

大气污染控制

1、工地地坪硬化措施

地坪硬化日期： 资金投入： （万元）硬化面积： 2、工地地面撒水情况

撒水间隔： 次/天

3、散装水泥罐、混凝土搅拌机扬尘控制情况

散装水泥使用量 吨， 散装水泥罐 全封闭□半封闭□全开放□除尘机□混混凝土搅拌机 全封闭□半封闭□全开放□除尘机 散装罐数量： 搅拌机 4、工地周边围墙或遮挡物的使用情况 安装 日期 使用材料 高度 （米） 长度 （米） 5、是否设立车辆进出限速牌：是□ 否□ 6、沙石等易产生扬尘污染的料堆采用 进行遮盖 7、高层建筑垃圾采用 方式进行清运

8、渣土等建筑垃圾在清运过程中是否采用密闭式运输车路（请打“√”）：是□

否□

9、食堂使用的燃料（请打“√”）

轻质柴油□ 天然气 气□原 煤□ 煤气□ 重 油□ 天料、竹片□ 电□ 其他□ 10、食堂油烟废气的油烟净化装置的使用情况： 安装 日期 11、节电措施

12、绿化情况

安装型号 生产厂家 噪声污染控制

噪声源 控制措施 防治设施名称及安装时间 备注

桩 机 噪 声 水泥泵车噪声 挖掘机噪声 运输车噪声 砼泵车噪声 砼振捣器噪声 圆盘锯噪声 切割机噪声 电 钻 噪 声 磨石机噪声 其他噪声源 其他噪声源 其他噪声源 （重要污染防治措施照片粘贴处）

打造数字工地照片

新材料、新工艺情况（照片）

创建“绿色工地”资金使用情况

日期 资金使用项目 使用金额（万元） 合计

文明施工、环境保护、安全生产工作中处罚记录

序号 日 期 年 月 日 处理部门 处 理 原 因 处 理 结 果 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

工地外围墙有关“绿色工地”创建环境保护宣传标语（公益广告）： 条（副） 宣传标语（公益广告）内容：1． 2． 3． 4． 5． 6．

“绿色工地”创建或环境保护招贴画、墙报、挂画以及环境宣传资料、横幅、发放情况： 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 地 点 宣传资料张贴、发放情况

“绿色工地”创建会议记录

时 间 主持人 到会人员（人数） 主要议题： 讨论结果： 年 月 日 地 点 记录人 （重要会议照片粘贴处）