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第四批国家级非物质文化遗产 项目代表性传承人推荐表
项目类别： 项目编号及名称： 传承人姓名： 保护单位： 省、自治区、直辖市：
中华人民共和国文化部印制
二○ 年 月
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姓 名 出生年月 文化程度 职务职称 工作单位 邮 编 通讯地址 性 别 民 族 职 业 荣誉称号 联系电话 电子信箱 个人简历 文案大全
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传承谱系 学习与实践经历 文案大全
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技艺特点 个人成就 文案大全
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授徒传艺情况 参与社会公益性活动情况 （展演、宣传、讲座等） 文案大全
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持有该项目的相关实物、资料情况 为该项目保护传承所做的其他贡献 文案大全
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照片一 （贴照片处） 著作权人及手机号： 照片说明： 照片二 文案大全 著作权人及手机号： 照片说明： 标准文档
著作权人及手机号： 照片说明： 照片三照片四 文案大全 著作权人及手机号： 照片说明： 标准文档
照片五 著作权人及手机号： 照片说明： 申请人或被推荐人身份证复印件 （二代身份证应复印正反两面并粘贴） （贴身份证复印件处） 文案大全 标准文档
本人申请作为国家级非物质文化遗产项目代表性传承人，积极履行传承义务，并同意文化部无偿使用申报材料进行宣传、推广。 签字（盖章） 二〇 年 月 日 本人申请及授权书项目保护单位意见 文案大全
（盖章） 二〇 年 月 日 标准文档
当地文化主管部门意见 同意推荐 申报第 批国家级非物质文化遗产项目代表性传承人。 （盖章） 二〇 年 月 日 文案大全
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专家组组长（签字） 二○一一年 月 日 姓名 性 别 年龄 专业 职称 单位 联系电话 签字 省级专家评审委员会评议意见省级专家评审委员会名单 文案大全
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省级文化主管部门意见（盖章） 年 月 日 文案大全
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