■健康生活 “适量饮酒有益健康’’这个说法不仅仅在酒类营销中经常强调，许多医 学、营养和科普界人士也经常提到——而且，他们还真能摆出许多科学研 究文献来支持这种说法。这种说法真的靠谱吗？ 道室饮 酉真白匀有益健廪吗 文／云无心 适量饮酒的确对心血管有益 这个说法大致起源于１９９１年。在美 国的一个电视节目中，有人提出了一个 “法国悖论”——法国人的饮食、运动等 生活方式并没有多健康，他们的心血管 发病率却不高。节目中给了一个解释：法 国人喝葡萄酒多，葡萄酒可能有利于心 血管健康。 为了解释“法国悖论”，各国科学家 们进行了大量研究，总共调查过的人数 加起来超过百万，时间长的可达一二十 年。在流行病学调查领域，这可以算得上 数据最丰富的研究之一。在这些研究中， 科学家们把，ｂ血管疾病发生率以及它导 致的死亡率与喝酒的量对比，发现“适量 饮酒”的人群中二者都比完全不喝酒的 人群要低。当然，喝酒比较多的人群中， 这二者又升高了。而且，不仅仅是葡萄 酒，啤酒和白酒也有类似的结果。 作为流行病学调查，往往会受到其 他“混杂因素”的影响。比如，经常喝葡萄 酒的人，收入往往比较高，因而医疗条件 等也要好一些。一般的结论是，在剔除了 科学家们能够想到的混杂因素之后，“适 量饮酒”对，ｂ血管健康的积极作用减小 了，但并没有完全消失。也就是说，比起 不喝酒的人，每天喝一点酒的人，ｂ血管 疾病的发生率以及它导致的死亡率依然 要低一些。 为了解释这一现象，有学者提出了 一些假说。比较有名的一个是葡萄酒中 ５Ｄ安全５健康２０１４．０２总第３９８期 的抗氧化剂比如 白藜芦醇。不过， 动物试验又发现， 要通过喝葡萄酒 来达到白藜芦醇 起作用的剂量，人 会先被撑死。另一 种著名的假说是 酒精有助于增加 血液中的“好胆固 醇”，而好胆固醇 的增加有助于降 低心血管疾病的 病的风险明显增加，１：１：￣１１口腔癌和咽癌 风险。一些试验证据似乎支持这种假说， 的风险增加８２％，食管癌增加３９％，喉 “适量饮酒有益心血管健康”也就得到了 癌增加４３％，乳腺癌增加２５％，原发性 较多认同。 高血压增加４３％，肝硬化增加１．９倍，慢 性胰腺炎增加３４％。其他的结肠癌、直肠 饮酒无论多少，都有致癌风险 癌、肝癌也有小幅增加。如果饮洒更多的 但是，心血管疾病并非危害健康的 话，那么这些疾病的风险就大大增加。同 唯一因素，“适量饮酒”会不会对于其他 饮酒与心血管疾病风险的研究相比，饮 的健康因素也有影响呢？２００４年，意大 酒与其他疾病风险的研究还比较有限。 利学者发表了一项荟萃分析，汇总了过 虽然这项荟萃分析中涉及的人数超过了 去３Ｏ多年中发表的喝酒与肿瘤等１４种 １１万，但具体到许多疾病上，研究数与 疾病以及受伤情况的流行病学调查。在 涉及的人数也都不算多。这就使得结论 这些研究中，饮酒量与心血管疾病的关 的代表性比较有。 系与通常的结果很一致：与不喝酒的人 由此可见：第一，饮酒对健康的影响 相比，每天喝２０ｇ酒精的人冠心病的发 是多方面的，不应仅考虑对心血管疾病 生率低大约２０％。 的影响——虽然酒类营销很喜欢这样宣 但这是“适当饮酒”唯一降低的疾病 传；第二，饮酒对癌症风险的影响是只要 发生率。在其他疾病中，即使是每天喝 喝了，就会增加。（来源：２０１３年１ １月 ２５ｇ酒精这个“适量”，也会导致多种疾 １５日《嘹望东方周刊》）●（编辑／胡瑶）
